脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

! }8 Q  y9 ]- L" A8 j6 C

                               
登录/注册后可看大图

0 e" O3 W/ q/ F

) o, |  l+ c  b( V& }                               
登录/注册后可看大图

$ w* B; X) ]4 |  K# J* }

                               
登录/注册后可看大图

, p/ @1 p6 E' l! c& H' u/ y                               
登录/注册后可看大图

( N7 X2 u' {! {! P6 x. I9 k( h) n9 {

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

申主任家人肺腺癌脑膜转，现在出现癫痫症状，病人无基因突变,请问有什么办法？(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤，然后盲试靶向药物比如奥希替尼？）

来自苹果APP客户端

加油啊啊 发表于 2025-12-23 22:18
5 E: J# z; m5 X/ s! U4 [9 z3 z8 V申主任家人肺腺癌脑膜转，现在出现癫痫症状，病人无基因突变,请问有什么办法？(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤，然后盲试靶向药物比如奥希替尼？）

* E6 E- \0 O4 G' z- E! `4 E$ W+ E8 L* R85%的脑膜转移有突变，如果是初次发现可以试试，无效的话只能鞘内化疗

来自安卓APP客户端

医生，如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗？如果没有症状的干预，预后会不会很好，生存期会不会更长

来自苹果APP客户端

心想事成666 发表于 2025-12-29 12:55
0 _; L$ O/ ?# f6 V1 N医生，如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗？如果没有症状的干预，预后会不会很好，生存期会不会更长

2 U5 @, A' g5 a# {* o- o: a没数据，如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散，就应该鞘内化疗

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2026-01-01 07:58
6 D+ Y3 L6 U/ C; }8 R" j/ M没数据，如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散，就应该鞘内化疗

之前看林银教授说没有症状不积极治疗，因为鞘注本身也有很多副作用，而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的，当然推荐鞘注，潘教授也说过，脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

来自苹果APP客户端

申医生，我妈19突变，一代三年耐药后出现790，三代一年半后耐药，转移淋巴结测出单797，一代➕三代三个月后进展，胸水测出单790，同时发现右侧颞叶6mm转移，开始服用佐利一天两次，每次200mg，一个半月后出现幻觉幻听，近期加剧，出现精神失常，脾气大时会攻击人，增强磁共振无异常，6mm病灶没大也没小。
0 g" E' X- e0 b& r0 y现高度怀疑脑膜转移，但她无法配合腰穿，不能确诊和鞘注给药，目前AP化疗中，全身基本稳定，请问有什么办法治疗脑膜，卡马卡博可以盲试么，应该服用多大剂量，盼回复。

来自苹果APP客户端

心想事成666 发表于 2026-01-01 10:26
$ Y7 T7 |+ t7 S) g5 X# o( J之前看林银教授说没有症状不积极治疗，因为鞘注本身也有很多副作用，而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的，当然推荐鞘注，潘教授也说过，脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

相当于脑脊液内的靶向联合化疗模式

来自安卓APP客户端

申医生 发表于 2026-01-18 17:00
相当于脑脊液内的靶向联合化疗模式

脑膜转移，如果有靶向药吃就首先靶向药！
- J# x$ U1 \/ p# G3 g! ?我上次在一个地方看到的说，脑膜转移，就算是脑脊液测出基因突变，配对应的靶向药，说有的靶向药不入脑，还是效果不佳的。怎么样理解脑膜转移，首先靶向药呢

来自安卓APP客户端

Melody88 发表于 2026-02-16 07:11
- T2 W+ i! d$ R: g0 L脑膜转移，如果有靶向药吃就首先靶向药！
4 L, I  |/ C- G- V我上次在一个地方看到的说，脑膜转移，就算是脑脊液测出基因突变，配对应的靶向药，说有的靶向药不入脑，还是效果不佳的。怎么样理解脑膜转移，首先靶向药呢

我的意见是靶向和鞘内化疗一起上

来自安卓APP客户端