本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑
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达利全 Dilatrend$ D7 V* ~* T( x' m: {
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche7 l: M5 w9 z7 U2 u
成份 卡维地洛 Carvedilol
; O" \( X& I, g适应症 参见“用法用量”。* x* M0 o# J; |8 D$ r8 q
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid,可每隔2周将剂量加倍,直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者,最大剂量为25 mg bid ;体重>85 kg者,最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd,以后为25 mg qd,如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日,qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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* N: U3 m1 w* h& G8 C/ @. p8 V" J! O达利全
2 l& f0 @- a/ ]& ?. \成份
4 N7 S; C) q3 W- k6 v活性成份:卡维地洛
3 B% Y* a4 A4 ^, w1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
8 G7 d! l9 o8 U6 ~5 H片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色(3.125mg),黄色(6.25mg),淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。0 D& v: z0 ~) V( C1 |2 P: w; m2 |
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药理作用0 ]5 w6 i; ]- X
卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞,α阻滞,和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性,它具有膜稳定特性。$ F" ^+ R5 n5 L* K- L6 {
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
5 P. F, u8 c, v* L4 T卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。( n$ Z. v( g( c/ D% z
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适应证及用法/ S- J# N, G5 A* B9 T- h
原发性高血压:达利全适用于原发性高血压的治疗,可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。$ U# v3 f6 I) \7 ^- T
治疗心绞痛
; X l. i' Y' u1 b, L4 {( F治疗有症状的充血性心力衰竭:达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率,和心血管事件的住院率,改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗,也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。8 Q: n! \/ B: x7 t4 g* o
5 j# E7 t+ Q: W/ ^剂量和用法
9 K6 d, |, s4 ?3 r* {原发性高血压" ~& B6 ]; B: r; ^2 L
推荐一日1次用药。2 q" |: L9 ^/ q4 r/ k+ a
成人:推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次,以后每次25mg每日1次,如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg,每日1次或分2次服用。( d7 c' @( L' Z2 M* E- G
老年人:用初始剂量每次12.5mg每日1次,即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好,可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg,每日1次或分次服用。7 ]1 l5 M& n, W8 ^
治疗心绞痛6 A; K+ ^" A0 m/ i X9 z- H o3 G
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次,以后每次25mg每日2次,如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg,分2次服用。4 G/ m( J4 v3 |7 l+ p, g$ M
老年人推荐最大用量每日50mg,分2次服用。
2 P$ d: B% s9 I I* ^* Z/ u6 ~4 @治疗有症状的充血性心力衰竭 n7 S$ g6 T0 D& Z. o, u' R! Y
剂量必须个体化,增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次,若耐受好,可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次,然后每次12.5mg每日2次,再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤,最大推荐剂量为25mg每日2次;体重大于85公斤,最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前,医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理,有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时,再次用药应从每次3.125mg每日2次开始,然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状,开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续,需降低ACEI(如使用)剂量,然后如需要再降低达利全剂量,在这些情况下,达利全不能增加剂量,直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。) g. U3 n, g9 |
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。7 ?1 y& x( }4 f1 c" w- ~- F
疗程
2 c5 T x. v6 ]4 b8 A: R! S达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停,必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
1 f7 e: Y0 Y7 w: m6 ^, V给药方法
9 _( g- C8 i( P' H/ a: q服药时间与用餐无关,但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全,以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。
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" X! `4 s4 I7 Y4 p) o禁忌证
& |) p+ u9 d# m' @达利全在下列病人中禁用:
X1 V( ~! H1 S9 v2 N' n- J. `- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭,需使用静脉正性肌力药的病人。( }0 | w2 ?% S" }" _$ q# i
- 哮喘病人1 M% F1 O$ L: T
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人$ h( ^: {( r5 V$ U, ]
- 有肝功能异常表现的病人
8 j0 S; D+ C9 a6 z- Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞的病人
/ m* h! y2 D0 h& P6 H0 J+ i b- 严重心动过缓(心率小于50次/分)的病人* t: m$ n5 ?4 e% Z
- 心源性休克的病人. P* v0 Y8 e* g! F$ r
- 病窦综合征(包括窦房阻滞)的病人/ H$ A0 _0 s* N- R8 r2 ?, i
- 严重低血压(收缩压小于85mmHg)的病人# y& H3 y% a% C# H4 U' O- \
- 对达利全过敏的病人4 N) F$ p( g' C) d2 G
0 N% j; r1 T/ V1 v4 `- J妊娠及哺乳+ i" H& |8 m; Z. F) @8 [. f
达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊,否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌,因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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& L8 b: \/ i" Q- _; A贮藏
7 G2 N% o* S( Y# l3 W% d1 _35℃以下保存。
6 Q4 ^6 M! v- T- O卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。
& ~' H7 a1 K6 h3 h- i5 V# _5 b请在药盒内密封保存(光敏感)。
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包装
, r/ O* U! }9 W: J片剂3.125mg×10,30,100片/盒
6 I9 ^) {# ?/ V( {片剂6.25mg×10,30,100片/盒
6 g) I1 b$ d; K! r$ [' m片剂12.5mg×10,30,100片/盒
: C. e% A. @7 G- j+ `" F n片剂25mg×10,30, 100片/盒0 R6 c0 C. K' {8 \
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康忻通用名为富马酸比索洛尔,为淡黄色心型薄膜衣片,除去包衣后显白色。
$ H$ v1 K1 Y& l; o% h3 J# w5 w适应症:高血压、冠心病(心绞痛)。& c% B7 S" v1 K0 \$ w$ ]5 m
伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性6 y2 e C4 e+ {7 h, r6 b; L9 g
心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
; ?8 ]. b7 |/ ^/ c M) Y3 V$ {9 E1 j治疗。2 W" @, r1 }; a8 z2 r
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a$ \ z- k" l1 ]( `' q0 G
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