非常感谢您们分享这些宝贵的经验,希望得到您们的指点!草船借箭老乡您好,母亲69岁,高血压140-190,忽高忽低,血糖高空腹6.8、血压、血糖3年病史;胆结石查出5年了,现在大小11*6.5,乙肝小三阳12年,肝功正常。11月份因胸部发紧,脸发热,其实不发烧,怀疑心脏不好,住院检查,发现肺部有问题。CT增强影像描述:右肺上叶见一大小约2.0*1.2cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均,可见分叶,毛刺、血管集束及胸膜凹陷征象,增强扫描有强化右肺下叶外基端见一直径约1.5cm的磨玻璃样结节影,其内密度不均可见分叶、毛刺及血管集束征象。左右肺上叶各见一直径分别为0.9cm及0.6cm小磨玻璃结节影,右肺下叶后基底段胸膜下见一小结节影。6 \( I( x5 R. L/ c0 @
两肺门区未见异常。
4 `2 u, V O0 d- E0 [所示气管支气管影正常。
+ c& M1 D2 U* u# b纵膈内未见异常增大的淋巴结。
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# \& ~6 p% @7 Y6 T影像诊断及建议:
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. @7 ~1 {) q+ C1 V: `8 ^0 g胸部CT示右肺上叶肺癌;
3 k3 I' ]9 j8 W7 K7 `右肺下叶磨玻璃样结节,考虑早期肺癌或不典型腺瘤样增生可能性大,1 V% v' c# `) u. K
两肺上叶磨玻璃小结节,性质待定,建议定期复查。+ F7 N* X1 H! [* U
右肺下叶后基底段及胸膜下小结节,考虑良性病变,建议定期复查。
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PET/CT影像诊断:
2 o; W1 K* @! z' M( @( {+ \" X1、右肺上叶模糊结节影,代谢轻度增高,肺癌不除外,建议穿刺活检;: ^0 |$ L" l3 {8 c* Y
2、两肺多发转移不除外, 很多医生看片子说不像两肺转移,好像多发。
$ J: X9 W# ^2 a/ \7 E3、右侧甲状腺低密度结节影,代谢增高,建议专科检出除外恶性占位;- x/ J/ T- O9 u3 S$ j. q$ P
4、肝顶部囊肿,胆囊结石;0 k8 L! h3 w0 J' y
5、脑部显像未见明确异常高代谢征象。
$ |3 d9 a& D: U7 b检查日期是2014年11月19日,当地医院说大的病灶靠近肩胛骨,位置不好穿,穿刺没有做。(在家吃过中药,现在已经不吃了),母亲盲试易瑞沙8天了,有腹泻,睡眠不好的反应。针对母亲的慢性病吃易中需要注意什么,烦请指点指点,目前胸部只有发紧的感觉,没有其他症状。求医济南到北京,很多医生看片子不像双肺转移,说是多原发的可能,建议手术,切除右肺两个大的,取病理,左肺小的和右肺的不能切掉。因为切不干净,当时没有手术。手术可以做吗?烦请指点指点,拜托了! |