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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1899304 2051 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
% N6 `* q2 x- s# t$ ?+ ~. T& b
9 u9 k- \! b2 I3 V0 f, E2. cMet扩增
% k2 W5 B( I* K2.1 发生机理6 z+ Z+ @3 }. b7 H6 d* k0 R
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。6 O' m- Z4 ~/ F' I4 k5 G' @( q
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。" V1 x8 |/ K) }
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg ' J7 A# ?: U) t& R' \2 F
  2 t: c  o/ _5 r1 }, s
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
  i- W% u/ J6 m+ ?$ A$ \(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
; |( m+ H+ l) `6 ~8 ^7 q(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
3 ~' n! i* ]( S1 U7 L' |. m(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
$ v; N4 m4 O- [. ~$ X        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。- ~3 e! o( R# f" i% l
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
  A4 _. V/ H- p
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718  u5 G& Z2 ~+ {4 Z) [: v% y
! y; A) g8 P8 K3 p& X  ^' a) y5 W+ H
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  超级版主 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 1 G7 a1 n9 m; X
2 [9 V5 s2 F5 B3 _0 A# P* E6 S* y
不同病理类型肺癌骨转移发生率
% W8 Q. x7 z, t& ?鳞癌        48%-70%     
: Y1 r; h! b) x$ `$ _' N5 i5 L腺癌        66%-70%! m1 g0 \" O9 _
小细胞肺癌  40%! {4 [  P$ a' \7 @1 c  k7 t& ^% w
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
# `  E; t: O3 x, W( D, d: E. \双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 5 Z: x( n. r0 R
平安:7 S1 H; m6 |1 [! L- Q& A" g
打唑来磷酸盐
* O& S3 R& w5 w- D# Y$ E1、一定要打1小时左右,恒定流速。0 T/ b* _# q  a9 N
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。" g, S) Z+ s, y% _- e
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg2 _: m# |1 V' w- p+ s
3、用药前2小时补充500ml以上水。
- p: ?, i$ u# b( w* m! F- v4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
. ]$ c3 V7 J% P6 U; p, T$ W---------------------------------------------------------------
! p* u' f- Q5 B: B) O注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
# w$ H5 x" W4 [4 @0 e: N钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
" `2 P) d5 b" e! q/ y5 \+ B- H择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
. G, `/ z2 Y  `' O* L: c; `3 N# [1 u8 Q! U  b. P1 j7 m
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 368

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 131

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 126

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 94

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16( C- a/ J) L. u  X, k  [
老马群共享的非常好的资料
% I- i" X/ X1 E
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
) j( M- |4 F* ~* m* g/ J& @* H* h8 I( U! e* K$ F3 ^( t) A6 j
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 64

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 36

草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接$ ~$ c4 V' p( O, }  T: Q8 [
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
* K5 c5 B! y) M/ v7 J; o! f 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  超级版主 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 $ U3 A5 b) x% [+ R' D# ?- _: }
2 l$ m8 j- H2 r/ F# T4 k$ ]% V% Q
靶向药保肝药:: u# F) ^5 R% U+ m" t
利加隆.jpg & \8 z. G5 a- F  p9 G9 A& d
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:47 p5 f' K9 P7 ^# |' B# W& p" ?
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
* ?. t/ o4 _7 c* E, p4 v% m
  W1 Q) [# w( ?. a4 R  l# @成份        水飞蓟素 Silymarin9 M4 j$ ]& G" [8 L, \
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。9 @) h+ W* f( }
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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