突如其来的大咯血

我们家肺鳞癌，21年手术，22年复发，单免一年进展，2月份复查，复发肿块从1.5增长到了3cm，带上报告去找吴一龙，吴一龙认为肿块中间都是坏死，不一定是进展，维持单免，我回到县城医院后，和医生商量了下，因为新增颌下转移（可能是口腔癌复发），还是增加了白紫化疗，二化以后肿块缩小到2了，所以感觉应该是增长。

以上是前情提要，三次白紫后的4月份，是我最近半年最轻松的一个月了，我爸不再每天发信息给我报告这里那里不舒服。我给他买了个摄像头，每天也能看到他进进出出，大部分时间还是呆在房间里休息。

好像又回到了岁月静好，3号晚上十一点半，睡梦中的我被电话叫醒，我爸喊我看微信，说刚刚咳血了，一看，纸巾上鸡蛋大一滩鲜红的血，夹杂着黑色一坨坨的东西。过了一会儿又吐了一口。

我让他先吃云南白药，第二天去卫生院打了止血针，依然没有止住血，还是隔一两个小时吐一大口，里面很多奇怪的组织，有的像膜有的像肉，最后送进了医院，因为肿瘤科熟就去了肿瘤科，治疗方案是垂体后叶素，挂了一天没有减轻，我这个时候已经收拾行李赶回家，和医生说我们要介入，医生是肿瘤科主治，一开始说我们家不适合介入，后来叫了介入科过来，看我们的ct，介入医生一眼就说可以介入啊，怎么不能介入？我趁热打铁问他能不去顺便做个灌注化疗，于是加了50单位的顺铂，下午就推去了介入手术。

县城医院，虽然医疗水平一般，但是在效率这一块真的是省心多了，随时来随时住院，随时手术。这点是真的给了我们很大便利。

手术很成功，但是血一直咳，甚至当晚咯了一次大的，一口一口鲜血，堆满了纸巾篓，我甚至动念想喊救护车转院了，但医生认为刚做完介入不能移动，这个时候我爸穿刺动脉的腿都是被绑着的。然后晚上陆陆续续的咳，一直花了三天，血在慢慢转色，变少，昨晚一口都没咳，今早一口痰里只有鹌鹑蛋大的一团陈旧血丝，终于松了一口气。

止血针给我爸带来了不小的副作用，血压升到175，呕吐，尿不出来。

希望能早点停药。

另外，我们原本6号应该化免，血止住了以后能化免了不？医生的意思是只打免疫，化疗以后再说，而且刚灌注过顺铂。

虽然我很想继续化疗免疫一起，医生认为不行，遵从医生意见，那么免疫和化疗错开打有效吗？还是需要这次不打化疗，下次免疫化疗一起。

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单纯的说，免疫和化疗是否能错开。理论上来说，允许错开，免疫药，具有超长的半衰期。数据上是21天代谢一半（大部分接近这个数据，不同药厂的有差异，目前，最短的是恒瑞的只有5天左右），三个月才基本代谢完全。
以上仅为理论。

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cd529 发表于 2023-05-09 09:40
单纯的说，免疫和化疗是否能错开。理论上来说，允许错开，免疫药，具有超长的半衰期。数据上是21天代谢一半（大部分接近这个数据，不同药厂的有差异，目前，最短的是恒瑞的只有5天左右），三个月才基本代谢完全。
以上仅为理论。

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