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化疗+免疫西药联合 应该几次后减少用药

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37508 11 13916395506 发表于 2023-6-7 15:44:51 |

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2015年未根除手术,EGFR 21突变,后续治疗化疗(培美+顺铂)+靶向(吉非替尼)+化疗(培美+顺铂+贝伐珠单抗)+放疗(腰椎两处+肺部一次)+靶向(奥希替尼+赛沃替尼)

现PET CT显示耐药,更换方案:白蛋白紫彬醇+卡铂+贝伐珠单抗+信迪力单抗
(PDL-1 蛋白 TPS 50%,正好是高表达的下限)

四药联合已经3次了,体感和CEA都有改善,但是四药毒性有点大,想请教下大家,可以在几次后减少用药,可以考虑怎么减药?非常感谢。

11条精彩回复,最后回复于 2023-8-30 10:31

Michael-Zhong  高中一年级 发表于 2023-6-8 16:24:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
感觉复查CT效果比较好的话,可以停了化疗和贝伐了。
只用一个免疫就可以了

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会飞的小企鹅  硕士一年级 发表于 2023-6-8 17:31:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
免疫加贝伐?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-8 18:11:01 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
四次后首先去铂,耐受就三药维持,后面根据疗效缓解和毒性情况,可以先减量白紫或去掉,如果进入平台期,疗效还不错可以考虑减量贝伐或去掉。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-6-10 20:43:43 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
pd1+培美曲塞就可以

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13916395506  小学三年级 发表于 2023-6-11 10:59:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
地狱老师 发表于 2023-6-10 20:43
pd1+培美曲塞就可以

因为之前化疗都是用的培美,所以医生这次换一换,用了白紫,但是白紫会掉发。

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13916395506  小学三年级 发表于 2023-6-11 11:01:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-6-8 18:11
四次后首先去铂,耐受就三药维持,后面根据疗效缓解和毒性情况,可以先减量白紫或去掉,如果进入平台期,疗 ...

好的,我确认下后,
四药联合四次后,逐步减去的步骤是:铂、白紫、贝伐是吧?

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-6-12 11:23:42 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
13916395506 发表于 2023-6-11 11:01
好的,我确认下后,
四药联合四次后,逐步减去的步骤是:铂、白紫、贝伐是吧? ...

铂是肯定减,其它的是顺序,具体减多少根据病情,你们和医生商定

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渝渝S  高中三年级 发表于 2023-7-16 14:56:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
13916395506 发表于 2023-06-11 10:59
因为之前化疗都是用的培美,所以医生这次换一换,用了白紫,但是白紫会掉发。

请问你家培美换成白紫副作用大吗?我们第一次换,感觉副作用特别大,非常乏力,肢体不听使唤,神经毒性特别大

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lynnemydear  禁止发言 发表于 2023-7-20 13:59:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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