深夜在线求助，骨转的地方又痛了

2023年6月17日凌晨 晴
母亲肺腺癌6年。靶向药33个月。先后单药特罗凯、单药达克、单药奥希都用过，最近用过奥希联达克。
3月1日，连服奥希4个月，cea降到最低19，影像检测均显示维持。
①，4月1日，连服奥希第5个月，cea上涨至37。
②，培美＋贝伐＋阿法21天，cea继续上涨到59。体感正常。因为二阳停止化疗。
③，奥希联达克20天，cea变化不大，53。
④，单服奥希18天，cea变化不大，57。同日影像检测均维持（6月1日’）
⑤，单药特罗凯11天，cea涨至95。骨转处开始有痛感，不严重。
⑥骨转处有痛感的第二天，也就是6月13日住院，意识到可能马上进展，开始放疗处理脑部病灶（10x12）。
住院今天第4天，服奥希联达克。之前骨痛处痛感依旧不明显，到今晚痛得睡不着。
在线求助：单药特罗凯、单药奥希、奥希联达克，都已失效！正在住院。基因检测？3759？

2023年6月21日清晨 雨
17日晚上8点服一粒西乐葆。
18日晚上8点再服一粒西乐葆。r
19日卡马替尼到手。本来计划当天晚上服卡马的，但最后不但没服卡马还停了西乐葆。我还是觉得我妈骨痛是因为受伤的可能性大。
此刻离最后一次服西乐葆已有58个小时，我妈骨转处无痛。
颅内放疗已完成5次，体感没有不适。
谢谢各位大侠支招！

2023年7月1日中午 晴
又服奥希联达克19天（其间颅内放疗10次），cea从95上涨至115，但是体感良好。到底是耐药还是放疗引起的cea暂时上涨？要不要加服280？无比焦虑中……

2023年7月12日中午 晴
又服奥希联达克11天（放疗结束后的第15天），cea终于下行，从115降至81。体感良好。280最终忍住没上。事实证明：放疗是可以引起cea暂时上涨的，但很快会降下来。感恩各位的陪伴和帮助！

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我母亲6月1日ct显示肺内无病灶，无胸水。现在过了l5天，也不知道现在怎么样？住院这几天还没做过ct

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平时没准备止痛片，刚注射曲马多睡了

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我母亲低分化低丰度低免疫表达。特罗凯也是用到第5个月cea就涨，那时候二化后，特罗凯效果还好过一段时间。用达克也就三四个月。用奥希同样第5个月cea涨，二阳停止了化疗。

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单用奥希cea上涨后，在cea在处上涨趋势的时候，用奥希联达克20天，cea略降，我认为这样子能说明奥希联达克会有效。可是最近4天奥希联达克，就降不住了。

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骨痛加重证明进展了，孤立进展可以放疗继续原方案靶向

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大概率就是其他突变出现引起耐药，考虑穿刺基因检测或者联合卡马替尼200mgbid试一试

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申医生 发表于 2023-06-17 07:02
骨痛加重证明进展了，孤立进展可以放疗继续原方案靶向

好的，谢谢申医生回复！这次放疗是针对头部，头部病灶从来就没症状。骨痛这里要不要也放疗？

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地狱老师 发表于 2023-06-17 07:02
大概率就是其他突变出现引起耐药，考虑穿刺基因检测或者联合卡马替尼200mgbid试一试

收到，谢谢先生！

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天佑我的妈妈 发表于 2023-06-17 08:25
好的，谢谢申医生回复！这次放疗是针对头部，头部病灶从来就没症状。骨痛这里要不要也放疗？

放疗对骨转移疼痛效果很好

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