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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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70080 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52: r8 R+ e& w/ Q* V9 u2 L; j
申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

. v/ h/ r1 K3 w: ?2 x/ X8 S阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57( m& ?, n( E% X$ m
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

, V; }7 b6 P# u! u/ m" g鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
. Y6 J1 ?7 B: v鞘注无效这个位置
4 E7 c7 ^& w7 B5 U9 k0 m
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- L8 _0 n0 ?/ f' L# ]+ o% f
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
/ D2 F6 o, A* q1 q3 A* w
脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57/ J3 c1 h: s+ D
小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看

5 W% E) l3 U0 E3 q申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32
% ~4 z1 W, H1 H1 E4 k申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

( H  s2 g6 @+ M: V* |& p是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
" T) A% n3 q# P+ @$ p  L0 k; m; ~是的

( E$ R( `5 [4 x0 H  ]谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
: {; [/ N0 R- v; e! v/ c) v阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
0 z9 M1 Y9 c+ g5 w8 t4 @5 c
申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊

6 j/ b: L/ {* {& e+ g+ W目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
4 ^7 i" q( M, S谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

- J8 N. s0 z9 d. @& M脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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