求教脑膜，脊膜转移？怎么检查分辨区别？

尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
, b2 Z8 K! T( R9 k0 ?/ S( M申医生，脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力，这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美，对脊髓会有效吗？@申医生

阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

% d9 e2 |8 J0 w+ N( E- u5 W8 z# ^0 E# V9 i鞘注无效这个位置

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
4 `7 m" \) g$ P8 Q; A) a鞘注无效这个位置

谢谢申医生

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
' e. d% A7 @" a9 G0 j7 X阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

4 }8 _: ^% o' T7 H脊髓转移的治疗，大家不要误解了

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申医生 发表于 2023-11-08 21:57
+ {0 T2 a. f0 ]小便困难大多定位于马尾神经，查腰椎核磁增强看看

申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

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hook 发表于 2023-12-21 21:32
申医生，请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影，这个属于脊膜转移？

$ ^1 a5 E! G' U- z是的

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
( X. i% `1 O6 |3 a是的

* y. h3 Q3 W5 m5 j谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

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申医生 发表于 2023-11-12 08:57
8 N4 D* T# m5 x' O$ x. v) G阳性区域单次小剂量放疗，总量42Gy

申医生，我们也脑膜转移，刚查到脊膜转移，L2腰椎以下有脊膜增厚，腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎，以及小部分跟腰椎相连的胸椎（虽然没看到脊膜强化，但也要放疗）。请教您，这方案是否可行？多放放疗的部位有必要吗？

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申医生 发表于 2023-12-21 21:42
是的

目前双倍奥西替尼，鞘注期间，是不是能改为一粒？

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hook 发表于 2023-12-21 22:06
谢谢申医生，我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移，颅压260，现在第一次鞘准，加双倍奥西，马上也装囊了，方向正确？

脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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