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[咨询问答] 求教脑膜,脊膜转移?怎么检查分辨区别?

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60389 30 daminghu 发表于 2023-8-21 07:17:15 |
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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
尽职的青霉素 发表于 2023-11-12 08:52
4 T) R2 U) N9 u' ^" I6 I/ z* m申医生,脊髓里也有了…昨天还出现了下肢无力,这要怎么治疗…医生让再进行鞘注培美,对脊髓会有效吗?@申医生

# C- S7 K( s6 o4 ^5 Q阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-11-12 08:57:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2023-11-12 08:57- e3 i$ W: Y+ `7 ?: H
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy
7 ~+ ]& ?( Y! {: u! B
鞘注无效这个位置

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 11:16:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57% Z7 I; I4 T% I+ j0 f$ q, f8 r5 C
鞘注无效这个位置
. @& r) f  M- \& A' e$ l
谢谢申医生

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尽职的青霉素  初中二年级 发表于 2023-11-12 12:55:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-12 08:57
  \2 _1 V& l; o8 d" n8 [阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

. C$ s2 I: o' y& ~# R脊髓转移的治疗,大家不要误解了

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 21:32:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-11-08 21:57
& I1 G" B5 ^+ U小便困难大多定位于马尾神经,查腰椎核磁增强看看
) H* E+ X) @2 P* J) m8 m
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-12-21 21:42:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hook 发表于 2023-12-21 21:32: ^" h3 c$ a" F# H  k% G& c  l3 C
申医生,请问全脊椎周围及马尾神经线样明显异常强化影,这个属于脊膜转移?

( `" i8 f# e+ W, H- i/ p+ J' j是的

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hook  初中一年级 发表于 2023-12-21 22:06:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-12-21 21:429 r  F3 Y, L3 b6 L' K8 F  j
是的

1 Q" K8 I4 G+ y2 T( G& `谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:01:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-11-12 08:57: N# w! a0 r, _2 f, t7 U
阳性区域单次小剂量放疗,总量42Gy

# i# V7 @7 ^. C: H: T  h5 }申医生,我们也脑膜转移,刚查到脊膜转移,L2腰椎以下有脊膜增厚,腰椎和骶椎。治疗方案为鞘内化疗➕放疗腰椎和骶椎,以及小部分跟腰椎相连的胸椎(虽然没看到脊膜强化,但也要放疗)。请教您,这方案是否可行?多放放疗的部位有必要吗?

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j f j j m  高中一年级 发表于 2023-12-22 13:04:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
申医生 发表于 2023-12-21 21:42
0 A7 E3 I# p2 b- o是的

( Q7 D- Z0 R) _8 s( x目前双倍奥西替尼,鞘注期间,是不是能改为一粒?

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申医生  版主 发表于 2023-12-23 17:59:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
hook 发表于 2023-12-21 22:06
+ U7 y6 S7 s% V# N' q3 z谢谢申医生,我家刚确认脑膜转已经脊膜加骶椎骨转移,颅压260,现在第一次鞘准,加双倍奥西,马上也装囊了,方向正确?

& ~$ s/ v. V" j( H脊髓膜转移部分可以考虑加放疗

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