来源:《柳叶刀-全球健康》截图
该研究纳入来自35个国家的65项研究(其中包括多项中国研究),共44769名无HPV相关症状的15岁以上的男性,针对肛门和生殖器部位的HPV感染情况进行统计,最终发现:
全球男性HPV感染率为31%,其中高危型HPV感染率为21%。
这一发现好比女同胞单方面防守HPV(打HPV疫苗)多年后,发现枕边还有个巨大的bug!
那么,男性感染HPV有哪些特点?与女同胞感染有何差异?有哪些危害?我们来一探究竟!
一直以来,很多人会觉得女性宫颈曲径幽深,容易成为HPV的培养皿,而男性生殖器直不楞登的,或许很难藏匿病毒?那你就错了。
任何病毒在进入人体时都要有安扎下来的靶器官,人体感染HPV的靶器官不仅是子宫颈,而是皮肤和黏膜。此外,HPV传播的主要途径是性行为,所以,只要有性行为,无论男女,HPV都是无差别攻击的存在!
那么,HPV感染率,男女孰高孰低?
一项纳入全球194项研究共1万多名女性的Meta分析显示,在健康女性(细胞学正常人群)中,女性子宫颈HPV平均感染率约11.7%。[2]中国女性HPV感染率相对更高,约为15%。[3]
可见,男性1/3的感染比例甩了女性一大截!
这可能是因为男性感染HPV后所需转阴的时间更长。有研究发现,男性HPV感染的清除时间(中位数)7.5个月,而女性HPV清除时间6个月。[4]
《柳叶刀-全球健康》中的这篇研究所纳入的逾4万名男性均是无HPV相关症状者,并且还排除了具有HPV感染相关的危险因素人群。
普遍感染+无症状,不仅会让男性自身对感染的危害掉以轻心,也会让女同胞防不胜防!
无症状的男同胞们可能会在伴侣没有一丝丝防备之下,在性生活中神不知鬼不觉地将HPV传染给女性。
高危HPV16、18型是女性最常感染的HPV型别,可谓病毒家族中的战斗机,两者合在一起对宫颈癌的贡献度超过70%。
在《柳叶刀-全球健康》的这项研究发现,男性最易感染的HPV型别和女性略有不同,前三名分别是:16型(5%),6型(4%)、51型(3%)。其中,低危6型排名第二!
全球男性感染的主要HPV型别
低危6型是引起的尖锐湿疣罪魁祸首之一。可见,尖锐湿疣可能更「青睐」男性。有研究指出,在尖锐湿疣患者中,男女比例大概是3∶1。
无症状≠无危害!男性感染HPV,可能会引发尖锐湿疣和部分癌症,并且还会影响到男同胞的「生育能力」。
尖锐湿疣是一种最常见的性传播疾病之一,主要由低危型HPV 6、11引起。虽然危害不大,但它磨人的劲儿还是令人苦不堪言的。
其发生的部位相当广泛。除了生殖器、尿道口,有时疣体还不走寻常路,比如发生于肛周、肛管和直肠,甚至口腔。(主要和解锁的部位有关dddd)
尖锐湿疣平均有3个月的潜伏期(最长可达到18个月),在此期间不会表现出症状。逐渐地,可能会长一些不起眼的细小丘疹,然后逐渐壮大成西兰花、牛百叶……有瘙痒、疼痛、流血等症状。
尖锐湿疣可以通过冷冻、激光、外用药物去除疣体,但无法彻底消除亚临床感染。也就是说,肉眼可见的小肉芽没了,但HPV还没斩草除根,极有可能会复发。
从广大朋友经常将HPV疫苗等同于宫颈癌疫苗来看,很多人都觉得打HPV疫苗只可以预防宫颈癌。换句话说,他们认为HPV只会导致宫颈癌,跟其他癌症没有半毛钱关系。
实际上,除了宫颈癌,HPV还和不少癌症高度相关,包括口咽癌(占该癌症的70.1%)、阴茎癌(占该癌症的63%)和肛门癌(占该癌症的91.1%)等。[5]
近年来,HPV感染正超越烟草和酒精,成为从口腔后侧到咽喉部癌症的头号诱因。美国疾控中心估计,70%的口咽癌可能都是由HPV引起的,其中大多数患者是男性。奥斯卡影帝迈克尔·道格拉斯就曾因HPV感染罹患口腔癌。
男性私密处感染高危型HPV一般没有症状,但是在免疫力严重低下或者不注重卫生的情况下,有可能会引发如阴茎癌、肛门癌等癌症。
尤其要注意的是男男群体。男同性恋者肛门癌的发病率是异性恋男性的20倍,并且在过去的20~30年里呈上升趋势。
据统计,在男男性行为人群中HPV感染率超过90%,因为直肠粘膜非常脆弱,非常容易导致病毒破门而入。
HPV感染还可能通过影响精子质量等,削弱男性的生育功能!
HPV可以广泛存在于男性生殖系统,包括睾丸、附睾、输精管,还可以存在于精液样本中。一项研究检测了65例宫颈HPV感染者的性伴侣的精液、前列腺液,发现HPV16、18型检出率分别为59.0%和74.4%。[6]
精子感染HPV会影响生育,有数据表明:HPV感染率在不育人群中占16%,在普通人群中占10%。[7]
研究发现,小蝌蚪在分别接触HPV16, 18等型别后,它的活力均减弱至50%左右。其中感染HPV16型的精子更是元气大伤,活力仅为38.4%。精细胞的前向运动力也均降至一半左右。[8]
总之,男性HPV感染对自身危害不浅,和姐妹们也是福祸相依。
总之,防守HPV,人人有责!