Egfr21奥希耐药，求后续治疗方案

1.病人2022年9月查出肺癌脑转，先做了脑部伽马刀，基因检测是Egfr21 l858r，后续治疗单药奥希替尼维持至今。
2.2023年12月医院复查，脑部核磁正常，但是淋巴转移和多出骨转移，奥希耐药。因为骨转移疼痛在医院做了腰腹骨转移放疗，输了骨转针。重新做了基因检测还是Egfr21多了一个tp53(丰富度不高)
3.2023年12月在医院放疗完后回家，期间奥希加到一颗半，骨转疼痛还是控制不足，目前病人吃不下东西食欲差，之前去医院输营养液也吐。

后续治疗，鉴于目前病人状态差占时不考虑化疗。请教吧里的大大们，可以用以下方式么
1.奥希+安罗或是奥希+贝伐
2.奥希+达克
3.奥希换成阿美

现在病人身体每况愈下，求大家帮忙给个建议，谢谢

第二次检测是组织还是血液，淋巴结转移的部分能不能穿刺

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申医生 发表于 2024-1-7 21:20
第二次检测是组织还是血液，淋巴结转移的部分能不能穿刺

申医生您好，第二次最开始穿刺淋巴，结果没有活性放弃了，最后考虑广泛转移，做了血液。12月到现在双倍奥希，最开始还好，现在食欲差，几乎不能进食，吃了就吐，说话和吐字都清楚，因为不能进食抵抗力很低。。

培美贝伐化疗吧！培美的副作用跟奥西差不了多少。若再担心不耐受，用培美恩度，副作用就更小了。奥西耐药就不用再执着于奥西了。

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无天涯？ 发表于 2024-1-9 11:30
培美贝伐化疗吧！培美的副作用跟奥西差不了多少。若再担心不耐受，用培美恩度，副作用就更小了。奥西耐药就 ...

主要还是现在病人身体吃不消，吃啥都吐，体力和体感非常差，准备换达克或是用安罗看能不能提升体感，吃点东西，不吃东西感觉人真的撑不住培美

奥西换阿美意义也不大，奥西加达克倒不如达克加培美或者抗血管药物，休息奥西换二代试试，或者盲试卡博，赌met也行啊

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阳光～ 发表于 2024-1-9 16:37
奥西换阿美意义也不大，奥西加达克倒不如达克加培美或者抗血管药物，休息奥西换二代试试，或者盲试卡博，赌 ...

谢谢阳光，打算特罗凯和赛沃替尼都试试体感，先看单药达克效果如何，另外想问下达克一般是45毫克还是30毫克哦

阳光～ 发表于 2024-1-9 16:37
奥西换阿美意义也不大，奥西加达克倒不如达克加培美或者抗血管药物，休息奥西换二代试试，或者盲试卡博，赌 ...

阳光姐姐，请教您一个问题，如果靶向药有效的话大概多久会见效哦，是不是有效体感就会变好

患者现在撒情况，一月后都没更新，别放弃啊！！！

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您好，我看了你的帖子，跟我父亲一样的病程，能留个联系方式吗

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