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[基础知识] 92耐药脑膜转移,吃3759概率高吗?

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141300 57 jjyytt 发表于 2024-7-28 12:52:36 |
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[LV.1]初来乍到
白茶清欢  大学一年级 发表于 2024-7-28 18:52:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
9291双倍剂量再联合3759,可以控制一段时间,但不会太长,长期控制还是需要联合鞘注,需要医生评估能不能做。

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jjyytt  初中一年级 发表于 2024-7-28 23:38:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
白茶清欢 发表于 2024-7-28 18:52
2 g2 ^7 V3 l- \/ U4 P3 ?0 w" Z6 j9291双倍剂量再联合3759,可以控制一段时间,但不会太长,长期控制还是需要联合鞘注,需要医生评估能不能做 ...
- U' H8 o; M" X
目前老人开始9291加量吃两颗了,3759还没买到。请问一下,9291已经吃了3年已经耐药脑转情况下加量吃还能对脑转有效吗?3759这个药入脑疗效怎么样?鞘注就是化疗吧?老人高龄,医生不建议基因检测化疗了,是不是对身体状况有要求?

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2024-7-29 11:17:53 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足,则92加量即可解决,如果EGFR浓度不足,则联合3759 ,如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比) ^( U+ }9 s5 f! T' e
1620895634292436213.jpeg
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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jjyytt  初中一年级 发表于 2024-7-29 11:53:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
子弹 发表于 2024-7-29 11:17
1 @' O* w! }5 ]) O主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...

0 B0 a* e+ w( a( J) `2 e目前已经9291联合过184了,吃了一个多星期一点好转都没有,所以可能不是met吧?今天开始准备试试9291+3759了,如果还没有效果,基本就只能试试最后一种情况加克挫替尼了吧

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jjyytt  初中一年级 发表于 2024-7-29 11:54:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江湖州
子弹 发表于 2024-7-29 11:17
% r$ Q; ~2 Y! p, H3 J6 |主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足 ...
; }, G/ {6 F5 B
也就是说,不方便做基因检测的话,基本上就是你说的这几种可能性,轮流试一试就知道了是麽?一般起效多久?之前9291联合184十几天没什么起色。。

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-29 16:58:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
奥西耐药,加量效果如果也不好,那就证明是耐药了,换3759单药大概率也是不行的,奥西加3759可以试试,最好是做个脑脊液基因检测,然后配合鞘注来

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枫叶荻花秋瑟瑟  初中一年级 发表于 2024-7-29 20:06:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
脑转也要考虑消注吗

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 20:47:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
子弹 发表于 2024-07-29 11:175 L/ ~2 J/ g  ]  E" l, [" I, E) w
主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足,则92加量即可解决,如果EGFR浓度不足,则联合3759 ,如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比
- ~  N/ ~( ^2 e
你好,我父亲脑膜转移,基因检测出现了一个新的718突变,然后met 色谱也看出来一点点,目前是双倍奥希吃着,已经耐药,自己给他买了3759,暂时维持没有进展,下一步应该怎么做,求指教指教!

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cici-  小学六年级 发表于 2024-7-29 20:47:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
子弹 发表于 2024-07-29 11:17
! R% s6 s7 y# u3 D" T- y' B% Y. b4 j主要看机制:如果耐药机制是MET那么 9291 特脉冲,3759 如何怎么样加量都没有用。如果是T790M脑部浓度不足,则92加量即可解决,如果EGFR浓度不足,则联合3759 ,如果是HER2则联合达克替尼。以上问题也可能会叠加出现。各药物剂量已经入脑强度对比

, a* P0 r3 [3 x  L3 o' i# L) C附基因检测图
7 c3 ?) O' Z  g$ e" f- j$ w8 U  R

" ^4 G, k4 G$ E) D$ e9 I" g                               
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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2024-7-30 15:32:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
cici- 发表于 2024-07-29 20:47/ k/ q3 g8 Y( c4 L, `7 }
附基因检测图
- [) d) D( L" S# C4 j- B
奥西联合达克试试。效果不去好就只能鼻吸阿发替尼 9 N% |- D: {9 n6 B

# o7 G3 P6 q3 I/ `3 q, |) c. g9 A
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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