母亲肺腺癌1b期求助诊疗意见

风雨中的南南 发表于 2024-10-12 10:01
病人年龄多大，身体状况如何，如果是我，在身体能承受的情况下，会选择最稳妥的方案。即使有过度治疗的嫌疑。。。。。。当然看病理应该辅助只用靶向就可以了，个人看法

有先天性哮喘，并且之前有过结核病史，所以肺功能不是很好，担心母亲遭不住

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申医生 发表于 2024-10-12 10:02
医生说没清扫应该就是没清，病志有可能是手术记录膜板没修改，写的清扫。ib术后辅助靶向治疗患者可以获益，推荐，目前只有奥西替尼可以报销，换别的也行

那申医生我母亲这个如果没清扫是不是有很大转移风险啊，要怎么治疗呢

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闯关3AN2 发表于 2024-10-13 14:11
6，最后，如果你们非常相信手术医院和手术医生，从这个角度讲，术后不治疗，定期随访也是可以的。

其实问诊了很多，还是对主治医师不太放心，打算换黄医生去治疗，开始吃靶向药并且观察

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闯关3AN2 发表于 2024-10-13 14:02
你们家这个情况说简单其实蛮简单的，说复杂也有一点复杂。个人理解，不一定准确，仅供参考：1、手术是个体化的手术，段切+淋巴结探查+个别淋巴结清扫，从病理与经验的角度说，肿瘤恶性程度不高，手术医生觉得自己的经验足够，不需要做标准手术动作，简化的足够了。。。2，你问诊几位医生，观点不一样，原因就在这里，他不是个常规意义的规范化的手术，是个融合了手术医生个人经验的个体化手术，外院的医生不一定认可。甚至严格按照标准说，这个手术不能够打P分期，只是个S分期，即手术分期，既然是S分期，后面的治疗也没有标准模式，所以大家的答案才各说各话。。。。。

因为我母亲自身身体虚弱的原因，如果做完整肺部切除，可能会背呼吸机生活，所以医生采取楔形切除

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乔治1 发表于 2024-10-13 17:42
其实问诊了很多，还是对主治医师不太放心，打算换黄医生去治疗，开始吃靶向药并且观察

那老哥您的建议是吃多久奥西呢？麻烦您了

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乔治1 发表于 2024-10-13 17:40
那申医生我母亲这个如果没清扫是不是有很大转移风险啊，要怎么治疗呢

即使清扫了1b期肺癌的5年生存率是68%，肺癌本身恶性程度就高，靶向药还能报销，只要副反应能耐受，就建议吃

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申医生 发表于 2024-10-13 19:14
即使清扫了1b期肺癌的5年生存率是68%，肺癌本身恶性程度就高，靶向药还能报销，只要副反应能耐受，就建议吃

好的，谢谢申医生

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乔治1 发表于 2024-10-13 18:08
那老哥您的建议是吃多久奥西呢？麻烦您了

3，术后病理中的免疫组化指标结果，没看到你发，还有弹力膜染色有没有做也不知道。你们的癌是紧邻胸膜的，会不会有侵犯，我觉得是个重点，没看到你其它的危险因素，不知道分期为1B期是怎么分到1B期的，是肿瘤尺寸大了点，还是有疑似的胸膜侵犯。。。。我说的你可能没太看明白，你提供的东西不全，我说不太清楚。

闯关3AN2 发表于 2024-10-13 19:52
3，术后病理中的免疫组化指标结果，没看到你发，还有弹力膜染色有没有做也不知道。你们的癌是紧邻胸膜的，会不会有侵犯，我觉得是个重点，没看到你其它的危险因素，不知道分期为1B期是怎么分到1B期的，是肿瘤尺寸大了点，还是有疑似的胸膜侵犯。。。。我说的你可能没太看明白，你提供的东西不全，我说不太清楚。

刚刚也和我母亲主治医生聊了一下，他说报告上没有写，就说明只是临近，没有侵犯

                               
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乔治1 发表于 2024-10-13 20:35
刚刚也和我母亲主治医生聊了一下，他说报告上没有写，就说明只是临近，没有侵犯
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这个不是靠猜的，是必须病理做弹力膜染色来证明的，嘴巴说说有用的话，还要病理科干什么，还有免疫组化一起都应该做的，我不知道是医院没有做还是做了以后你没看到这份报告。。。。