特殊的病例：多发肝癌且肺转多发，上多吉美，AFP阴性，只有谷氨酰和铁蛋白异常，请教

zhangzronghao · 发表于 2013-12-6 18:46:55

今天开始咳血更少了，这应该是云南白药的功劳，准备明天去上海肿瘤医院抽血化验血常规和凝血酶原，做好肺部穿刺的准备：还是想弄清楚病理

lostm · 发表于 2013-12-7 11:05:11

zhangzronghao 发表于 2013-12-3 12:09

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今天做了这次射波刀的第四次放射，也不知道情况怎样，还有一次。我现在纠结：是肝细胞癌呢还是胆管细胞癌？ ...

跟我哥一样，AFP-，CA199-，铁蛋白+，HCC、ICC未知。
穿刺可能没太大用处，知道了是HCC还是ICC，对你的治疗会有区别吗？
如果你想激进点，如果穿刺出来是ICC，可以上特罗凯、2992等egfr靶点的靶向药。但是这是一种激进的做法。

但是目前来看，HCC、ICC未知，还是维持当前治疗方案。而且你们的肝功和血象现在都还算漂亮。说明维持目前方案是最好的方法。

zhangzronghao · 发表于 2013-12-7 12:15:18

今天是做完射波刀的第三天，因为想做肺部穿刺所以做了血常规检查和凝血酶原检查，刚拿到了血常规，这才知道了放疗的利害:白细胞只有2.8了，中午赶紧赤小豆+鲫鱼汤和红花生衣煮水，鲨肝醇一直不敢停

上海
项目	用药	AFP	癌胚	铁蛋白	直胆	间胆	白蛋白	球蛋白	谷丙	谷草	谷氨酰	碱磷	肌肝	尿酸	血小板	白细胞
标准	用药	<7	<5	22-275	<7	1.7-13.7	35-50	20-30	<64	<64	<47	40-150	50-110	0.14-0.42	100-300	4.0-10
2013/12/7	多														140	2.8
2013/12/2	多86D			805.66	10	13	40	37	38	56	95	135	56	0.28	138	4.73
2013/11/27	多81D	5.6	1.97		7.5	8.4	41	39	45	62	101	130	64	0.36	136	3.51
2013/11/19	多73D	5.27		781.84	7.1	9	41	39	42	61	86	150	65	0.35	125	5.3
2013/9/6					4.9	4.1	38	41	29	50	92	148	61	0.37	200	4.83
2013/8/28					7.4	7.6	39	36	30	47	156	163			170	8.3
2013/8/27	射波刀	3.88	1.14	819.05	13.8	18.1	42	32	42	55	178	163	62	0.32	161	8.09
2013/8/14					5.7	9.5	43	32	36	45	101	114	66	0.42	166	8.55
2013/7/10		6.18	1.43	705.85	4.6	8	43	36	34	43	70		70	0.41
2013/6/19				1028											173	6.15
2013/5/14		5.92	1.85	683.91