关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
% {# r  f) Y7 F2 j ...

: h  N3 K8 z) n7 @9 M( u找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
1 a0 q& _5 S, e' d; }9 Q/ \' u如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

* d2 ]$ R( O+ L7 c, T1 @( {8 Q9 P) _! E                               
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3 C4 K8 p7 m4 _- |6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
) T" `  m8 z0 U7 ~3 t& F                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

  A- t6 T+ G. j# A) `: N                               
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1 I0 r3 J; e4 L1 _$ Q平安大姐，
4 M% B9 [% h: T, }7 f9 m# F5 |7 _    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
6 @* G$ k2 N4 {6 _0 R3 I6 G- K* C那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
3 u2 S- I0 p! w* P8 G5 @0 i3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
' T% S1 Z2 g; W$ R, S. f1 C1 n4、更换靶向药。
8 {9 k$ Z# b; W4 m4 c; X如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
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8 N9 R' P7 Z7 Q  w找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
; l9 n) U: |9 [2 }$ F+ I如果破坏不严重，那就建议去做 ...

4 S: A7 b! u& V  R& r现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

5 A/ {9 T  N+ f, X0 Y& V

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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" v# P8 M- c/ M( y/ n6 n, R% U: `找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

/ J7 F5 w* r( O. G  ?& t1 f* z
3 g$ X0 i7 ?6 C谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
6 S9 `/ Y3 k0 d# @    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
1 m+ G3 q3 V3 c) ~0 Q7 n( E9 l    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
1 [2 I) n' o( }4 H- U    然后，一直替换服药2年半。
* W$ \! j% L" S: l+ O; O, w% A    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
. `2 ^: a# P$ _. N6 j7 y+ u8 ?4 w    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
6 H+ E& L* J: N% O    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
  ?/ B9 t. T; J4 g    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
- Z. }. ?( c* v8 K, a, H% O
+ O# N% `, D: d, w" P平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
( p2 D" w$ B/ ?7 n               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
2 m$ F  k5 k0 @/ d  I) D9 _               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
: R; G  i9 U9 O% r, H# D9 Y9 A* a. f           谢谢平安姐，祝您平安！
4 Q, V; V& }2 U# _+ a
   
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

) b& U" w# A6 {/ D( ~' T' C$ X  \                               
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谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
9 p2 o2 k5 a% N  E    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

( S% q- P) c% p0 L2、是。
3、要拍，是。
6 M  D& @8 q- L$ q, |4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

' I3 a$ r! b, L4 c
$ K; E+ ?% U3 y) T+ l3 g感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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  P  P( L! E$ ^0 V. A0 m5 e感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

  n! v+ {4 M8 B* l可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。