关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
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一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

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& h3 ^% I! l+ m* q# |http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
, _/ E9 x4 B2 N5 Y如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

2 Z# g: Z$ y0 K; z# I                               
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8 A" M0 K9 [: F# b6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
2 o, S9 V: S2 D  |) E快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

2 s! k" [! i9 t- d6 j平安大姐，
: ], H/ u) F: k7 {    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
* ~- b3 ~) j8 [' I; W, F4 K1 J    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
7 o( o" p  S. P% `% W                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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2 n4 R9 S% k. s) K# v. o1 S平安大姐，
4 \8 g* S; G$ x( a7 E8 l    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

  z3 N/ w; v" b$ h找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
1 n- I; Q; A3 ?6 F2 _0 j2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
- ^5 j6 [4 A7 ^% Z8 C3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

# m( \( J3 ~! q0 o# W" q                               
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) U) Y# j7 l: y0 t/ h找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

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平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
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* ~4 k: F1 X- S5 K* Y" E: o( q5 m找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* B7 O( E% B' h% q/ q) ^5 H如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
" N- B& p5 {* l' e+ }% r    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
( K8 p) a8 ^8 z    然后，一直替换服药2年半。
$ d! {' X! L9 k; g7 n6 g% @3 x7 p    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
4 y4 f2 h& s, V6 w$ Q4 A4 Z    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
' {; v2 Z5 x/ e4 z0 t; D    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
; c1 J3 T6 n! @8 E    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。

0 \' g1 ~% Y1 J- K平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
5 b5 @9 O/ c7 A           谢谢平安姐，祝您平安！
* M4 {2 o4 C1 a/ u  T- f$ ^  S
   
   
( e/ M* D; X3 Z  `! h4 K! J
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感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

9 m2 q& ]/ W. d; L7 b                               
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谢谢平安大姐及时回复。
# F: t3 U0 w& @1 E" E6 p2 B- `    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
3 Q# K% X* A- P, f* W    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

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2 v3 s' B$ y6 Y" |: d, B4 v5 Y/ w感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

                               
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2 O4 ?+ B6 O' R/ B# r5 r感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
/ E( O0 E6 \% y: l% M打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。