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关于脊柱转移的处理建议

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701115 906 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
; ]5 Y* ]9 }" }! J0 M- |平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
7 j' Y: R) a  f4 ^: [" i
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 0 c3 E+ `9 c- W* _5 J# m3 E: g
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

% z/ e, M: n) n8 r$ h+ _( D这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。# W  f4 @$ w0 D( i- Z2 e
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
, ]- y8 U- j5 n% D: C8 H( s这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。4 L4 N# l# g5 u8 ]) ^( @* Q
实在是不想去了,就打点舒普 ...

# N+ F% R* P2 k' b! p知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
7 Z8 w' V3 {% B* Y% _# `' e4 D! W平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...

2 @  m% y4 K$ t+ |0 d8 Z天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。, @8 n' S/ q( M- h

! u( v6 \3 e5 u; `1 B现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。+ z; i" ]: _5 y+ B  `$ ]
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
" M! o" a3 c6 c8 l) n$ V天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

6 x* |) t; ^1 |: o$ f: E) d: e0 f谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!& C, X0 y  p8 U
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
2 }* x# d) ?8 C  K7 J; \! a3 Q$ h
: L; c- T7 ^. d2012.3 术前CT- [; D" C6 @" x2 r* o
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.4 Z/ \' V7 J+ N1 Z) g( O
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
5 R; {( O5 L1 c5 A$ i: D4 g$ ~2 c9 P# R- M3 u/ k! P  G" W4 X. s

4 @. d2 N* I$ b  Q; ]* l( j* d" o7 R2012.6.7   CT     ( C- X1 _. n+ ^) q; A+ _! y' l
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液: o2 _( q; x4 L# ~
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  5 g# \0 L1 @1 T6 g: g
/ k7 p( o) p2 P0 z
2012.10.9   CT
- M9 d- ~/ w) X2 s! X+ W" }' S       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
9 R, P" ^  w6 M, A8 R" I7 A) L    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
$ t5 S5 i9 l0 i, R4 q& P' D- s7 l( X. E; l; _6 _; A6 L
2013.2.28  CT
& M0 z4 L# G, L! N      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化
& N% ], a+ D( h  t! O! e    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  $ n% o+ o5 Q* h1 y+ z+ \! F3 Y8 O

+ L0 W, `. n9 D' h6 h3月脑 B超. h  D, ^/ T# F& Q; f
超声所见:       Y4 P4 N. b6 H7 I6 ~' F% L
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 - E" ?7 Z; v) B6 s
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                            4 e6 K. J2 M$ N$ D  z, Y" o0 s
胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       8 u6 w1 N$ V- S
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
% r3 z9 z, w$ v+ h( c- h超声提示:脂肪肝 ----一直都有  Y( X" w9 A$ q+ I( \% {
7 Z; P3 r4 c+ ]  c( j
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症& o. r9 F+ W- r" J9 I0 Z4 g
$ z$ a/ f2 j9 _5 i7 t
3月骨扫描:( f/ q! j4 [1 x. m5 I5 e! k; F+ [
检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          , o* H; S8 I! J) u! ~7 N  ^) Q4 J
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查* z6 S+ e, b1 q# B4 \4 N3 B
/ z9 n8 ^9 k- S5 d* `/ C0 z
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
; ]) i+ w6 {. U+ C  9 K& j" D% C7 v" C/ [, c
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
$ R+ a* ~: o6 v4 L0 U+ P平安老师,您好! 麻烦您了!! M3 G. w' |* ~% c' u4 U* w8 g
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

  r2 [  @1 `; Y; A" n先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

8 F4 k5 s8 X3 u6 F% H已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。
, `' k, y6 @3 {/ @% E' r7 ~4 Y( e不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。6 U7 r. |8 ~4 Y  m6 O: h

$ E( a( L8 z! s# j  V8 {( V本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
2 ]8 r% |9 G$ i6 p* e但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏( x2 I/ A, O' |% w
% }6 F  ^" ^3 [. Y
现在该怎么办?  k( P( @3 s, |7 E  ~7 D

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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