关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-8-10 11:45
' I  }! a; N6 \  m双磷酸盐类药物的应用应注意以下几个问题：
（1）双磷酸盐类药物对肿瘤患者的总生存率没有影响，对证实有 ...

平安姐姐，你好，我母亲肺腺癌，骶骨，股骨和腰椎骨转移，打天晴依泰和伊班磷酸已有一年的时间，最近感觉下颌骨痛，牙齿松动，感觉像是双磷酸盐的副作用，不知道以后还是不是应该接着打了，听说有下颌骨坏死的风险，还听说这类药物最多打一年。是这样吗？这个月没打，下颌骨也没有那么痛了。现在在吃184每天50mg。
另外，在盲试了一年的靶向药之后，妈妈的肺部原发灶略有增大，也不知道是控制的好还是本来就发展慢，现在妈妈咳嗽加重，每次咳嗽都要到干呕才罢休，不知道粒子植入和射频消融适不适合用于肺部原发灶？感谢您的回复！

我都快让大夫逼疯了，天天跟我说没什么意思了，回家吧，最多两个月了，人财两空了，真是想揍她一顿、、

平安楼主，我是新来的，我爸爸今年44岁，肾癌多发骨转一，现在怀疑脑膜弥散，以前放化疗靶向药什么都没吃过，现在想开始用了，我买了184，打算用在骨头方面，现在就是纠结先吃索坦还是299804，想用来控制脑袋的问题，麻烦您了

- d) R! h5 D% a0 e谢谢平安，学习了

平安姐姐，我刚刚进入论坛不久，不知道盲目问你问题会不会很唐突，我妈妈14年2月查出肺腺癌骨转移腰椎。最近情况有点不好，希望您方便时候可以给予一些建议，万分感谢！
* r5 \: I* c, ~& Y: u1 A14年2月确诊肺腺癌骨转腰椎 基因检测阴性 CEA25
+ p& Z& m; m- f' g1 R( k' a治疗过程：
14年2月、3月 2个周期培美曲赛+耐达铂 维持 cea25左右
2 R4 z* m- `% w+ N6 \( [7 H0 V14年4月、5月 2个周期 多西他赛+耐达铂 效果明显cea7左右
. r, m- h' _- G; I; \) ~14年8月、9月 2个周期多西他赛+耐达铂 效果不佳 cea10左右
$ o- p- n" e+ [1 f5 e7 G/ K14年10月 培美曲赛+耐达铂 维持 cea15内
14年10月-15年2月 空窗 配中药
15年3月恶化 cea188 呼吸困难 腰腿疼痛影响生活
* \+ p0 S. m6 L; J' y# m+ X+ n15年3月 吉西他滨+耐达铂 化疗8天后接着服用凯美纳 效果明显 cea25
" F7 D  h# X8 `: u4 ?! }4 t& L 15年4月 吉西他滨+耐达铂 化疗8天继续凯美纳cea22
' m6 F% a2 A5 o- [ 15年5月-9月凯美纳 9月末出现耐药 cea29 病灶略增
15年10月 特罗凯20天腰腿再次疼痛 且副作用极大 肝功异常、皮疹难忍、血压高
; a) G9 h' \. c0 K" f15年10月 吉西他滨+耐达铂 且打算化疗后接凯美纳，但化疗期间出现严重腰腿疼痛（左腰左腿），怀疑肾结石，检查排除。
7 p* m/ L! F, ~' A( q                化疗方案为：第一天用药吉西他滨，第二天耐达铂，第八天吉西他滨，其中每天配磷酸肌酸呐、复方甘草酸、兰索拉唑扶正药物。
                今天是化疗第四天，按照常规给予扶正药物。出现左部腰腿疼痛难忍（第二天用奈达铂时，下午就开始略微疼痛），几近休克，止痛药无效（之前病情最严重时候一片泰勒宁即可），化疗之前只是轻微腰腿不舒服。我母亲这种疼痛会不会是化疗这三天病情恶化？还是化疗药副作用？是否需要做其他检查？是否应该更换治疗方案（停化疗，换2992或9291或有更适合？）？
6 D5 B0 ~8 Y/ q
* v; l" J$ }- F, g, B

平安你好，我爸爸是肺腺癌骨转，我问他身上有没有哪里痛他都说不会，偶尔脖子会肿，每周打一次骨转针，会不会太频繁呢？

如果从谨慎起见，1年做一个骨扫描是可以的，但考虑到晚期cancer病人各种检查、各种治疗应接不暇，只重点关注脊柱也行。单纯查脊柱可用脊柱MRI检查。如果考虑经济问题，普通胸部CT已经包括大部分颈椎、大部分腰椎和整个胸椎。腰骶部--可单独做腹腔、骨盆CT。

脊柱转移了，到底应该看哪个科，还去肿瘤科么？

骨转者收藏，并致谢前人的奉献。