求助:Egfr21+Pik3ca突变，伏美替尼2个月缓慢进展，原发耐药？后续治疗

拙朴 发表于 2025-08-26 08:27
盲试卡博反推的met突变，现在达克加卡博卡马轮换…

你们针对pik3ca用药了吗？我家也有这个，丰度40%我们阿法替尼半年就缓慢耐药了，我一直感觉跟这玩意有关系

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拙朴 发表于 2025-08-26 08:27
盲试卡博反推的met突变，现在达克加卡博卡马轮换…

不幸中的万幸啊，希望你们长长久久，我也有点希望

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翟莹莹 发表于 2025-08-26 09:38
你们针对pik3ca用药了吗？我家也有这个，丰度40%我们阿法替尼半年就缓慢耐药了，我一直感觉跟这玩意有关系

楼上也有说pik3ca抑制剂的，我们这个靶点丰度低些，后续紫杉醇化疗后，再进展可能会考虑针对这个靶点试试，不过貌似副作用也大

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windme 发表于 2025-04-23 22:20
阳光大大，我家吃了奥希替尼+阿培利斯，肿块明显变小。反馈一下，希望给pik3ca的病友提供个参考 ，我家是l858r+pik3ca 545。
感想给了我尝试的勇气

你们吃了多久呀，我们也是这两个突变。

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拙朴 发表于 2025-08-26 08:27
盲试卡博反推的met突变，现在达克加卡博卡马轮换…

请问第一次检测是气管镜病理检测吗？最终还是印证了met漏检？我家组织、血液都检测了，也是没有mey，但一线两个月奥西替尼就进展，也准备试药卡博去找met

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期盼未来 发表于 2025-12-19 14:56
请问第一次检测是气管镜病理检测吗？最终还是印证了met漏检？我家组织、血液都检测了，也是没有mey，但一线两个月奥西替尼就进展，也准备试药卡博去找met

第一次取的骨转移部位的胸椎组织，还是山大齐鲁医院自己的实验室…ngs测序，没有检测出met突变。之前看论坛案例，也有组织第一次没检测出met，加做fish有检出。met检测金标准是fish。感觉卡博可以往后放放，先盲试卡马看看。

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拙朴 发表于 2025-12-19 15:15
第一次取的骨转移部位的胸椎组织，还是山大齐鲁医院自己的实验室…ngs测序，没有检测出met突变。之前看论坛案例，也有组织第一次没检测出met，加做fish有检出。met检测金标准是fish。感觉卡博可以往后放放，先盲试卡马看看。

担心不是met漏检，卡博能够兼顾其他靶点和抗血管生成。现在用的安罗替尼，这样替代一下观测效果。

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期盼未来 发表于 2025-12-19 23:05
担心不是met漏检，卡博能够兼顾其他靶点和抗血管生成。现在用的安罗替尼，这样替代一下观测效果。

嗯安罗和卡博应该都是多靶点，抗血管，也行…也注意点副作用

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拙朴 发表于 2025-12-20 09:51
嗯安罗和卡博应该都是多靶点，抗血管，也行…也注意点副作用

收到，另外就是服用卡马后，多久体感能觉得有效果，还是说单纯通过CT反映效果的。

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期盼未来 发表于 2025-12-21 17:32
收到，另外就是服用卡马后，多久体感能觉得有效果，还是说单纯通过CT反映效果的。

如果现在体感不好，比如咳嗽多，胸闷，气喘，卡博或卡马有效应该几天就能改善，但也不绝对。只要体感不继续变差，可以吃久些。体感不变差的情况，感觉可以一个月ct影像看看。

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