L861Q多发脑转和脑膜转使用佐利替尼联合双倍剂量奥希替尼后效果不佳，求后续方案

希望能好转 发表于 2025-5-29 09:03
. o& q/ _2 X2 E谢谢您的提醒！
3 Z' d/ f! V2 _: b/ K- q% I+ v我先找一下影像大佬看一下。

( o# f% ~. X6 t5 Y% z3 v" |( x4 q
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

6 K; h- _7 b/ d/ ~& L2 j
+ E+ _2 m0 V+ K1 Z9 E  2、、cea评估？    换药前后？

    影像对比，评估药效（延时）。

) M& b4 s; L% a" T/ s9 }
8 [9 p$ @6 }( V  g  H: j

# r4 e! F, s  f5 w6 h; l6 w3、佐利替尼是正版？

5 g% }0 o8 A: k

daminghu 发表于 2025-5-29 16:25
" B1 q: O9 l0 c5 n' M* m2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,有效果？（头痛减轻）
7 i' c+ S; j. c5 F
结果怎么样？ ...

5 }$ W8 c; m; {: Z7 H$ A没有效果，腰穿过程医生测量颅压正常

daminghu 发表于 2025-5-29 16:27
1、神经外科，内科（交通性脑积水？），  

9 b$ y1 @' ^" P2 Y1、神经外科的医生好像有说过有脑积水，他有建议说要安装一个ommaya,我去咨询肿瘤内科的主任，她建议：不要装了，因为这是一个有创伤的手术，就算装完之后也不能打培美曲塞。所以就没装。
2、没有评估，换药都是跟据患者的精神状态来决定的。
3、在服用的佐利替尼是正版的，刚买一瓶原料药还没用（卖家应该是可靠的，找病友推荐的代购）。

1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单
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9 U+ Q! w' h; c3 k2、2025-3-20，3-22，3-25 做腰椎穿刺脑脊液释放试验,   放出了多少通明小管脑脊液？？ml？
8 {, _/ E9 J" d0 O# L3 d8 s1 U
3，脑脊液，全身cea评估？

daminghu 发表于 2025-5-29 17:19
+ g8 M  i* X2 `( ^" `6 @1、ommaya,是途径之一。关键医生操作熟练， 消毒认真，操作预防感染，腰穿也简单

2、2025-3-20，3-22，3-2 ...

医生甲氨喋呤等鞘注？
( i, `# P6 j" m8 @" p2 l8 F
; W" [: J% D, Q2 {8 q( k5 [: r加你wx？

那佐利替尼有效只有1个多月吗？

来自苹果APP客户端

elisar 发表于 2025-5-30 23:24
! d9 }9 _1 t7 N: D/ @9 C( |/ ?5 u那佐利替尼有效只有1个多月吗？

1个半月的时间，人的状态比较好，然后又开始下滑。

鞘注后改善？现在吃什么药？