等待基因检测过程中需要停吉非替尼吗？我妈妈肺内局部进展是换药的节点吗？

南宁阿梁 发表于 2025-09-30 22:38
不要停。手术通常会伴随癌细胞外溢，虽然吉非替尼已经压不住部分实体瘤，但应该仍对外溢出来的游离状态癌细胞有抑制作用。等基因检测结果出来再决定换药方向。

嗯嗯 基因检测结果确实是t790m突变了 我们口服奥希替尼一个月了 今天复查癌胚抗原升高了，9.1是14今天测是30 请问这是代表奥希替尼没控制住吗

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波波aa 发表于 2025-11-20 16:08
你好你好 我妈妈现在把较大结节切了做了基因检测 显示t790m突变 吉非替尼耐药了。换了奥希替尼现在服用一个月了 今天做血检 癌胚抗原升高了，9.1是14，今天变成30了不知道怎么回事

病灶仅局限在肺内，所以我可能会考虑，再次回到一代或者特罗凯就行，这会感觉上三代稍微可惜一点，肿标升高不排除一过性升高，还可以继续观察动态变化，不排除跟炎症，手术等有关系。

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波波aa 发表于 2025-11-20 16:19
嗯嗯 基因检测结果确实是t790m突变了 我们口服奥希替尼一个月了 今天复查癌胚抗原升高了，9.1是14今天测 ...

口服奥希替尼一个月，也就是说10月20日左右吃的奥希替尼。

CEA:14无论是9.1还是10.1的数据，在10月20日左右口服奥希替尼之前显然有一段癌细胞进展时间，所以，无法判断奥希替尼效果。

不妨继续吃1个月奥希替尼，到时候再判断效果。

波波aa 发表于 2025-11-20 16:18
谢谢您的回复，我妈妈组织基因检测结果提示t790m突变 已经换上奥希替尼口服一个月了，今天复查血液，癌胚抗原升高了，9.1是14 今天是30。癌胚抗原升高是什么原因呀 谢谢您

你只提供了一个文字性的，查出来一个790m，具体你们家有没有其他的耐药突变我不太清楚，把基因检测相关的报告原文件发给我。或者是截图文件发给我。简单来说，每个突变的百分比我都不知道，怎么判断耐药。不是说有这个突变，吃这个药就管用的，要是那样的话，肺癌治疗就简单了。

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南宁阿梁 发表于 2025-11-23 00:43
口服奥希替尼一个月，也就是说10月20日左右吃的奥希替尼。

CEA:14无论是9.1还是10.1的数据，在10月20日左右口服奥希替尼之前显然有一段癌细胞进展时间，所以，无法判断奥希替尼效果。

不妨继续吃1个月奥希替尼，到时候再判断效果。

您好 我妈妈现在又吃了一个月奥希替尼，现在是服用奥希替尼两个月。今天复查癌胚抗原又升高到41.44了是不是奥希替尼没有完全控制得住

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波波aa 发表于 2025-12-25 11:10
您好 我妈妈现在又吃了一个月奥希替尼，现在是服用奥希替尼两个月。今天复查癌胚抗原又升高到41.44了是不 ...

9.1-14，11.20-30，12.25-41.44，折合成30天的话，大约每30天上涨接近1/3，上升斜率变化很小，换奥希替尼显然无效，之前吉非替尼估计也已无效。所以，试化疗吧，靶向方面慢慢再找原因。

南宁阿梁 发表于 2025-12-31 03:52
9.1-14，11.20-30，12.25-41.44，折合成30天的话，大约每30天上涨接近1/3，上升斜率变化很小，换奥希替尼显然无效，之前吉非替尼估计也已无效。所以，试化疗吧，靶向方面慢慢再找原因。

嗯嗯谢谢阿梁老师的耐心分析和回答，我妈妈准备明天入院开始做培美+卡铂化疗了，奥希替尼不停药。看看能不能把cea降下去

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