• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

手机动态码快速登录

手机号快速注册登录

开启左侧

不是尽力而为,而是全力以赴!只想久久留住你。(马姐已于2014.4.11日凌晨逝世)

    [复制链接]
114072 161 老老人 发表于 2014-1-23 17:18:53 |
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:07:14 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌

7 l7 }1 P& e, S舒普深是头孢哌酮/舒巴坦钠,是三代头孢+酶抑制剂" s* r% |3 I& s$ ]0 X" v
特治星是帕拉西林/三唑巴坦,是青霉素类+酶抑制剂0 o$ O( I' I1 u& {) I
两者都是广谱抗菌药物,舒普深的主要特点是对鲍曼不动杆菌的敏感性较高,这主要得益于舒巴坦的作用,特治星对于厌氧菌有很强的抗菌活性,在治疗复杂性腹腔感染中可以单药而不用联合抗厌氧菌药物,舒普深不具抗厌氧菌效果,而对于铜绿假单胞菌,CHINET的结果是两者敏感性均在50%-60%上下,特治星的敏感性稍高于舒普深。+ Y5 _  d, s$ w2 ?
两者都可以用于治疗呼吸道、泌尿道等部位的感染。5 [+ o+ m) Y3 S$ n3 b3 M( n
另外,舒普深是肝肾双通道代谢,对胆囊炎,腹膜炎效果也很好,更容易引起肠道菌群失调。
: m1 n% M% v( }$ n( k5 J; e) p舒普深里的舒巴坦对肾功能有影响,肾功能不全的患者使用要适当减量
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:33:02 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
几种主要检测方法的比较— IHC、FISH、ELISA的区别? . c5 `4 x  G: k, [0 Z
: e& _" y0 p7 {& L
a)IHC用特异的抗体检测HER2蛋白,其有以下特点: 高敏、快速, 在细胞或组织中精确定位过度表达蛋白, 新鲜冰冻或石蜡包埋切片均能应用。优点:试剂应用较少,设备较简单。缺点是福尔马林固定或石蜡包埋切片可使HER2检出率降低。HER2抗原在福尔马林固定或石蜡包埋切片中抗降低,这和以下因素有关:组织固定的时间和自然状态、组织处理的方法、石蜡包埋的温度、保存时间(特别未染色切片)、检测的抗体。7 T+ j1 r9 b+ D+ o
b)FISH测定HER2基因的扩增已被用于乳腺癌的诊断,它有以下特征:高敏, 通常采用福尔马林固定、石蜡包埋切片,固定、包埋切片中敏感性并不降低。但比IHC步骤复杂,需要一些较为特殊的设备,需要特异性和地高辛连接的HER2反义寡聚核苷酸,反义寡聚核苷酸和HER2结合存在于切片中,这可以通过针对于地高辛的免疫荧光素标记的抗体,用免疫荧光的方法测定。9 Y0 J, Q1 Y4 Z- Y
c)ELISA能用于新鲜肿瘤组织或血清的HER2蛋白的测定,其结果可能和IHC及FISH测定有区别。ELISA法检测血清HER2蛋白的终点与IHC/FISH不同:ELISA检测脱落循环受体,而后两者检测扩增基因/细胞蛋白。血清中的HER2蛋白是细胞HER2蛋白100-110kD的细胞外区。
8 {/ H+ Y) I8 A- M1 t
4 i5 K9 j+ Y7 p/ ]+ {对于HER2状况作了IHC检测是否还要进行FISH检测? : G* p0 B/ a+ w6 ^+ {

9 F. ]( Q0 l$ Z1 N/ ga)IHC与FISH检测都可以比较准确的反映HER2状况,两者之间有较高的一致性。以百分比形式的IHC报告不能作为用药参考。罗氏提供的HER2检测手册中有检测标准流程和评分方法的详细介绍8 N* g  g4 R3 |! v- V8 r
b)IHC 3+的患者与FISH+的一致性达到89%,不同IHC 试剂检测的2+的患者中有24%-53%的患者FISH+,关键性临床试验数据显示赫赛汀对IHC 2+的患者仍然有效。- E4 O0 g1 l4 v
c)FISH检测从基因层面诊断HER2基因的扩增,可以更准确检测病人的HER2状况。目前国内也有1~2家中心可以进行此项检测复旦大学附属上海肿瘤医院病理科。 # c7 o, E% j/ \% L4 A
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-2 22:37:07 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
(一) 全身性水肿# k0 y! q+ @' D: ~; h
3 D- V  _$ H" M
1.心源性:心肌病,缩窄性心包炎,三尖瓣关闭不全及狭窄,充血性心力衰竭,肺源性心脏病等.
/ a2 Y5 x# w. S/ A, k  y% q% M, t  {% P. C/ K  F0 r% s
2.肝病:肝硬化,肝癌,慢性活动性肝炎等.  T% z, A) e$ [- Y5 q* U) I
! V2 K' h- |; S0 {: I# x! A
3.肾性:肾病综合征,急或慢性肾小球肾炎,肾功能衰竭等.1 r0 p/ e; v% i( Q0 W
" f1 c' z8 w' U1 t. U  p
4.营养代谢障碍:蛋白质营养不良,维生素B1缺乏症等.3 S  T6 ?+ H  F. j4 i
! F& p' g/ e9 I2 u5 G/ N% x) B
5.内分泌性:甲状腺功能减退,肾上腺皮质功能亢进,长期应用糖皮质激素类制剂,垂体前叶腺瘤或某些异位肿瘤分泌过量ACTH,继发性醛固酮增多症,抗利尿激素分泌异常,妇女经前期水肿,妊娠或妊娠高血压综合征等.: \- J. Z1 R0 i1 x: I  h/ _2 r

9 n* o+ y! M1 J& r6.其它:老年性水肿,特发性周期性水肿,高温环境下水肿,严重营养不良补充营养时的水肿等.6 W$ m+ h/ x6 W  R1 E. W, Z; E
/ g& @" L- @4 w* w" C/ l
(二)局部水肿 淋巴管阻塞,静脉阻塞,变态反应(血管神经性水肿),炎症性肿胀,动静脉瘘等.* q/ G$ @3 l# Q* P( [6 _! _

- z" d/ f* p( D2 D2 R* W1 W$ z检查办法:
8 |, V+ M% t6 s7 A* h从5个方面考虑.一是排除有无慢性肾炎,相关的检查可以做尿常规,24小时尿蛋白定量等.二是排除心脏方面的原因,综合考虑是否爬楼觉得吃力,做心电图,心脏B超等检查.三是排除肝脏的问题,肝功能不好同样可以引起低蛋白血症,造成浮肿,可抽血查肝功能.四是排除内分泌的问题,如甲减,这方面可以通过抽血查T3,T4,T4降低而T3正常可视为早期诊断甲减的指标之一.
$ X6 x$ x  d5 ^# h3 ^3 U( Q. n/ H2 T# O, q5 [2 _6 m
生活护理:
" q2 d/ }" u, a8 w& `6 O3 x- I平日可坐在地上,将一只脚抬高成直角,以拳头拍打小腿,每边可做5分钟. 2 u" X# m& U, D/ O  v1 y& D
1,维他命E帮助去除水肿$ ], _- G, V/ ^/ J; u' _
血液循环不好,就很容易引致脚部浮肿,含维他命E的食物,可帮助加速血液循环,预防腿部肌肉松弛等.含丰富维他命E的食物包括杏仁,花生,小麦胚芽等.' x6 v7 H0 m- h9 W+ p# ?" c! r* e# z
2,维他命B群加速新陈代谢. M# ~+ e6 G) s4 a# n
维他命B1可以将糖分转化为能量,而B2则可以加速脂肪的新陈代谢,多吃维他命B丰富的食物,如冬菇,芝麻,豆腐,花生,菠菜等.
1 B! H' w5 [6 J! p* m3,少吃盐去水肿1 v. |% |* N: B9 M0 `: B
经常吃多盐的食物,容易令体内积存过多水分,形成水肿,容易积聚在小腿上.饮食除了要减少盐的吸收外,也可多吃含钾的食物,因钾有助排出体内多余盐分,含钾的食物包括番茄,香蕉,薯仔,西芹等.  
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-4-3 16:06:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
老老人 发表于 2014-4-2 19:09
  Q4 q/ f* s' d. t. P感动满满看完憨叔留言,,,无语凝噎。$ q  Z7 `. ~7 B' o/ |

; p1 D. R+ J( T9 K7 v3 S% r抗癌的路实在太艰辛,我们懂得的又实在太少。癌症晚期 ...

0 u& J+ ?# Q1 z- A1 {3 S- m1 v; I现在可以排除的是:+ I& T" F; |& Q9 n& K6 C/ x
低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。# Z0 K  ^6 \; T4 Z% y% i9 v: {1 c
" F1 [! M+ {# k. g& R
现在怀疑的是:
$ u$ N( z; P# _* l( k心脏问题,需要检查心酶5项,如果CK-MB非常高,要停阿西替尼。
4 _( I  V3 h$ s( ^; v, _! i* s' Q5 L  q# M1 g  \
另外还需要继续作其他仍未排除的项目检查。; N. X4 }- m- G) O7 j
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-3 16:32:30 | 显示全部楼层 来自: 江西
本帖最后由 老老人 于 2014-4-3 16:34 编辑
' l% h+ f0 h) O% R9 R3 B
憨豆精神 发表于 2014-4-3 16:06
8 y. S" K1 H! V& I6 N% m现在可以排除的是:
( d1 @7 B2 t5 B7 m# c低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。
) G  \8 w# ^3 H6 c

3 T8 i: H; w# A2 y3 r7 P$ x* {: K谢谢憨叔关注,,
9 |# V; @- [  }心脏做了心电图,医生说是窦性心律,也没给具体治疗。% x  y: k/ r0 P2 M3 n* `, P
CK吃阿西7天的时候(3月23日)很高,CK是2556,CK-MB是46,
( G6 f9 ^) e, o, U, w3月31日又测了一次血,CK降到443,CK-MB14.
0 V) b# V$ r$ R, Y1 M% O) i今天心律一直在100左右,血压98/75左右,,心律高的时候我们给吃的是一颗卡维地洛。- y& b% E, u. E2 C+ n; V
马姐现在的问题是:腹胀难受、胃痛、双腿微肿。胃痛备了憨叔说的保和丸,(珍珠胃安丸买不到。)  B+ {8 z2 F' L. z
腹胀不知道如何应对,祈祷要有效慢慢消下去吧。; f; B7 N# p5 W5 @
回头我把验血单子传上去,,前天拿了单子姐夫就去吴一龙那了,所以还没来得急传。希望这次检测能带来好消息。
+ O: Q  j, m& m8 L# c5 J也祝愿我们的憨叔健健康康,快快乐乐!
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-3 16:39:30 | 显示全部楼层 来自: 江西
憨豆精神 发表于 2014-4-3 16:06! Y: j( Q& W+ Z+ v4 o$ f: ]
现在可以排除的是:
2 M2 H: f. [2 ]低白蛋白、电解质紊乱、血管栓塞、高血小板血症、肿瘤迅速发展。

. A* w' x% L$ k/ A7 L8 o, ?另外马姐也没有贫血,血糖也不低。7 G1 J% Q6 {$ a$ `# {
憨叔提醒,甲状腺今天已经要求查下,C反应蛋白这次(3月31日)居然没给测,过两天测测看。白细胞有点高,估计16.8,估计和马姐屁股后背的褥疮有关吧。. F( t' {0 O# ?  Q
这几天褥疮也在恢复中,好很多了。。
; o- [& V  y3 H7 }6 v! Q$ e5 S想备184,120,如果检测EGFR确实存在突变,还想备易瑞沙。
ericbaggio  小学六年级 发表于 2014-4-8 14:48:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
老老人 发表于 2014-3-31 09:036 ~9 g5 \3 G: X5 ]
可能局部耐药控制不好吧,一医生说是肿瘤压迫腹股沟,导致下肢肿胀,进而导致体内循环系统瘫痪,好几天没 ...

8 j( T& }. |3 X; \) x3 v谢谢!/ H8 g+ W! [* `8 q5 U5 n; ]# h

* F( G" {3 h3 n0 k% u( f' i+ h我父亲试AP也半个月了,症状没见有任何减轻,胸部疼痛依旧,只是颈部淋巴似乎没有继续肿大,唉,还是担心AP效果不好
老老人  初中二年级 发表于 2014-4-9 16:48:21 | 显示全部楼层 来自: 江西
万分无力,,,前几天医院下了马姐病危通知书,大前天开始出现昏迷现象,医生说是CO2高引起,,我高度怀疑马姐脑转了,能怎么办?搬动下她,心率血压飙升,连检查也做不了55555: |9 B1 t! d2 q7 c7 `3 V
      中午去看马姐,马姐眼睛发黄了,不行了?已经吞不下胶囊,我打开了放调羹里喂的,也不知道吃了多少,,剩下的只有祈祷,听天命了。。。。' r$ m6 ^! `  R+ }
      就这样了,,就努力这么多了,割喉通呼吸这些都不要,不想她走那么痛苦。# [: h! b, y0 `8 d
中午我喊她好大声,喊了她名字,我说:这是药,很好的药,你要是真的不想吃,想离开我们了,你就别吃了别张嘴,如果还想努力一把,求求马姐再努力再坚强,努力打开牙齿,我喂你,好吗?我们好舍不得你,,她万分努力微微动了下嘴唇,缓缓把牙齿分开了点缝,我用勺子用勺子撬开她牙齿,把药到她嘴巴里了,等待马姐吞药是如此揪心,如此漫长,终于马姐还是把药吞下去了,好马姐好马姐55555马姐眼角只有两滴眼泪,估计她流泪的力气也没了,,,马姐太坚强了,,在场人唯有眼泪55555555559 y- B" z% @' L) [9 F7 v! M7 T( {
wlxkxgq  大学三年级 发表于 2014-4-10 07:57:55 | 显示全部楼层 来自: 山东
马姐坚持住,加油!
changyinsong  初中一年级 发表于 2014-4-10 08:17:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江嘉兴
加油  加油  

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 手机动态码快速登录

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表