$ g. g, \; t* C
与2013年11、25PET查出：1右肺上叶后段结节状软组织密度影，FDG代谢增高，考虑周围性肺癌；2.左侧颈部及双侧锁骨上窝、双侧肺门及纵隔、盆腔内（子宫体后方直肠右侧）多发淋巴结肿大转移，3.心包增厚并少量积液，心包内（右心室旁）结节状FDG代谢增高灶，考虑转移，4.双肺多发转移并癌性淋巴管炎，5.双侧肾上腺转移，6.胸4椎体，左侧髂骨及左侧股骨骨转移，7.双侧胸腔积液；8.宫颈后壁结节状稍高密度影，未见FDG代谢增高；考虑肌瘤，9.脑FDG-PET现象及头颅CT平少未见异常，多肿瘤标志物蛋白芯片检测（静脉血）CA19-9糖链抗原19-949.42ku/L CEA癌胚抗原 》30.00ng/ml 、CA242糖链抗原24225.21ku/ml CA125糖链抗原125154.80ku/L CA15-3糖链抗原15-343.50ku/L 排除行病理（分子病理）检查（201344666）提示：（左髂骨）转移性癌，（考虑转移性腺癌）、免疫组化染色：CK（+），CK7（+），CKL（+），TTF1散在（+），CD68（+下面—）。予以对症、免疫调节等治疗。排除禁忌，与2013.12.9采用多+ [% ^% e' o3 O4 \
西他塞110mg VD d1，奈达铂120mg VD d1 行第一疗程化疗，2次后评估；复查胸部CT提示病情进展，后进行二线化疗，培美单药，医生说肺部稳定，脖子多了个淋巴！当时觉得身体有点虚，由于怕化疗抗不住，医生就建议盲易，EGFR ALK无突变，（由于当时取的股骨标本，不知道是否基因检查准确）
! v, q4 P0 U3 ?& M/ W/ ^4 A' N4 X14.3.24现在吃易19天，复查加强CT稳定，咳嗽减轻，说话多就咳嗽！但背壳，膝盖，痛！骨转加
+ Z v% i( ?' |4 Q# x7 R4 n, x/ U重！医生给用3天帕米磷酸，（13年11.26PET后第一次查骨扫）
+ v7 J1 l7 N; c2 H7 ]! ?% ]* [' \2014.3.24全身骨显像
L; B* e+ O. U- C0 ?5 V4 _胸骨.多处肋骨，多处椎骨（胸腰低段）.双侧髋骨，双侧股骨近端显像剂异常浓聚，CT示相应区域见多发结节状高密度影，其余骨骼显像剂分布均匀或对称均匀，双肾及膀胱生理性显影.
) m3 @- o! F& \' s诊断意见：上述多处部位代谢异常活跃，伴相应区域结节状高密度影，结合病史提示多发性骨转移瘤.后继续易中！请各位高师指点下我的方向迷茫呀！4月9日查血常规：血小板：523参考值125-350，开始吃阿司匹林肠溶片，白细胞10.50参考值3.5-9.5 C反应蛋白CRP：41.69参考值0-10 超敏C反应蛋白hsCRP：大于5.00参考值0-0.5 进行抗生素输液3天吃阿奇霉素3天，还是咳嗽！吸氧不会咳嗽了！
- p, l) H/ @3 d# V# \! K+ d$ K: ]今天14.4.15吃易43了，不知道是否该去复查CT，由于医院太差劲肿标CEA每次都是大于30，没有准确的值，我现在症状还是咳嗽，背壳，手臂，膝盖，都隐痛，，乏力，冒虚汗，胃口不好！+ @* c% ], x Y. P5 }: x
2014.4.23，CT平扫，右肺中叶支气管截断，右肺叶见一肿块影，范围约7.6*3.2cm，密度不均，边缘毛糙，双肺内另多发大小不等结节影。右肺下叶见模糊斑片影，双肺多发小叶间隔增厚，呈索条状改变，双肺门及纵隔内多发肿大淋巴结节影，最大者短径约1.5cm，肝左叶见稍低密度结节影，多个胸椎体，肋骨及胸骨内多发高密度骨质破坏.
0 n3 L- x4 P4 ]2 V- Y0 e, d2 O印像：
7 W( ~! Z0 u" L9 D) J- q$ ^“肺癌”与院外4014.3.31片比较：右肺中叶肿块，较前增大，双肺内多发结节，较前增多，双肺间质性改变，较前变化不大，请结合临床.. v8 c# T, u; j5 |4 Q$ b/ S6 p
右肺下叶炎症可能.
' r" o# w& Z3 }7 q7 C* f y' h双肺门纵隔内多发肿大淋巴结，较前无明显变化.
z4 m+ B. S* B: u3 S7 P2 o- I多个胸椎、肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移可能（无骨窗片不能比较）
4 Q. u6 @, U, O- Y肝左叶稍低密度结节，请进一步腹部检查.4 Z7 ~0 A9 w# X: K! i2 ~
! C6 i6 s7 T6 c$ w5 M2014.4.23开始吃克挫替尼，每月输挫莱磷酸， n5 i' H- l+ V. X
2014.4.92 D. Q3 x/ j0 n# }8 t
CEA：109.79 （0-5.00）
# y/ |( v" m, t8 T/ t- X9 W7 oSCC：0.9 （0-1.50）
, J8 e2 d4 c7 c3 N" V/ q& d K1 z$ iCA125：116.7 （0-30.20）
0 \4 Y. b, l: D1 LCA199：21.98 （0-30.90）
& F& v* y2 ~6 K5 m) Y) }0 B) ~# _# t( X
2014.4.22
" D2 b5 C1 a3 \4 [4 V; LCEA：70.03 （0-5.00）
: e! a2 N! O) a) D0 W6 jCA125：185.6（0-30.2）. B0 A/ ?: D0 Y) ? c3 I9 D
CA153：139.00（0-32.4）
' h. Z; v, D/ m& N( _8 o; z& L
$ ^9 ~/ g5 ?5 x* I2014.4.30, {; V0 Z8 ~: w9 f) ~/ U
CEA：97.52（0-5.00）# D6 K9 n2 E) X2 `$ [% J
CA125：205.9（0-30.2）! A1 F5 S" {8 m' ^" J8 |1 ~1 `
CA153：＞200.00（0-32.4）
1 L2 l3 M' V3 D, a* d5 D
' ~6 F8 `- L+ z; a0 C) I2014.5.197 V, V* _4 s, P2 r: y% m3 t6 c
CEA：82.18（0-5.00）0 }6 X% Z' y& C- f# j o
CA125：63.70（0-30.20）5 a7 R7 m, b* K9 o" |
CA153：175.00（0-32.40）/ j# a% v& Z& j. N8 U# D: }
' |# q8 t: r8 L- D( k7 H$ d6 {1 }
2014.6.19) C( }+ r( `; x- x" [) o* D. j
CEA：68.46（0-5.00）- w0 }$ g6 v7 b$ H9 W
CA125：50.60（0-30.20）CA199：36.25（0-30.90）CA153：53.00（0-32.40）
6 g. {& M# m4 p7 H4 n' n0 ^3 D* V# Y
2014.7.18; r- V& S6 D- `9 c5 I$ {& S
CYFRA21-1：24.19（0-2.08）CEA：17.92（0-5.00）5 N* h- O( Q6 G* c/ a. N
CA125：41.40（0-30.20）8 z. S+ E8 ^! l* K
CA199：25.12（0-30.90）0 x5 E: g0 g+ l8 t: K3 C; g
CA153：29.40（0-32.40）
- E- r$ ^3 F, _! Q/ t# ~5 Y2 p; N. X% W
2014.8.208 C5 C% Z& O9 T; N7 l k% o
CEA：8.73（0-5.00）
& H" H5 W0 ~# j: {CYFRA21-1：7.89（0-2.08） \+ P% t, Z. T* \
CA125：42.90（0-30.20）) s+ }9 V2 B$ J' T
CA199：28.19（0-30.90）
8 P3 v5 P. n( e/ C5 z" s& C. v6 bCA153：39.40（0-32.40）
+ \0 U! ]1 T K8 \# G3 C' l1 |- g- d3 f; e- f. C# d
2014.5.20吃一个月克挫替尼复查CT3 I3 H/ O+ x; ^# b4 q: X6 m
“肺癌”：与本院前片2014.4.17比较
' W. H& ]' w4 C* w! G8 o1.原右肺中叶肿块，本次显示不清，较前明显好转，双肺内多发结节，数目较前明显减少，大小较前明显缩小，现大者直径约0.4cm，双肺下叶基底段小叶间隔增厚，较前好转，
4 m- T8 r# Z9 ^1 x& t4 |2.原右肺下叶炎症，本次显示不清，较前好转，
, T$ y( Y- g* s4 L' `* J4 u3.双肺门及纵隔内多发淋巴结显示，大者未见气管隆突下，短径约1.0cm，较前缩小.
4 Y8 w( q" D" E- y: F4.多个胸椎，肋骨及胸骨高密度结节，考虑转移，较前变化不明显.3 e# W& M# E+ }( V+ P6 _
; s4 u) q3 J, X0 ~
2014.7.17复查CT（CT平扫+增强）（胸.上腹部）
5 Z2 E' L9 L. m, `/ g# C P结合本院2014.5.19CT对比
+ C( S3 F- t4 T1 h O1.双肺内多发细小结节影，数目较前减少，部分结节较前减小，( {* K P: r8 P& R' M1 H
2.右肺中叶及下叶模糊索条影较前减少，考虑炎症. H7 I2 P8 x! G
3.右肺门及气管隆突下肿大淋巴结较前减小，最大者为气管隆突下者，短径约1.9cm，余胸部所见基本同前.% G& r: g6 I! E/ u& W! S
肝脏轮廓光整，各叶比例协调，实质内未见明显异常密度影，肝门结构清晰，胆管系统未见明显扩张，胆囊大小、形态未见明显异常，囊内未见明显异常密度影，囊璧无明显增厚，胰腺及脾脏大小、形态及密度未见明显异常。双肾上腺未见确切正常.腹膜后未见明显肿大淋巴结。* v! w8 @, u" K" N6 C
印象：胸部所见，请结合临床.) n2 C* y. ?8 c4 H- ^
上腹部CT平扫及增强扫描未见确切异常.
! w+ ~& L# V z! H8 C现在背部膝盖疼痛，感觉好像骨转加重了，不知道有什么好的办法处理！请各位高人指点 0 @1 n' T& B, M: B, K% l2 G
6 M! P0 `& Q5 V& c2014.7.18吃克3个月，感觉头晕，进行头颅mr.（平扫+增强）
- W. g% y) Y, g# P: V 右侧小脑半球见一明显强化结节影，大约0.5*0.6cm，边界清，周围未见水肿带，脑室未见扩大，脑沟未见赠宽，中线结果居中。, @3 T' `% q* [- D$ q x9 m s
: ~9 N$ {, z4 y% B, b2 w2014.8.20复查头颅mr（平扫+增强）
D: ^, F) |2 |4 o/ k/ o" {+ G/ X 与本院2014.7.17电脑片比较：1.右侧小脑半球见一明显强化结节影，现大小约1.5*1.0cm，与前片比较增大，2.未见明显变化.
" J, a) t% L* v% F 2014.8.25进行头颅伽玛刀术.7 Z" m+ W2 y2 f U+ Z0 x$ @# W
请各位高人指点下！跪谢！ |
21突变 特罗凯5年5个月后奥西不到一
Hi 各位，
求助
基本情况：女 64岁 无吸烟史，
2018年确诊，右肺切除术后，当时分期
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我母亲刚确诊是肺腺癌晚期，基因检测结果刚出来，麻烦懂的病友帮忙给看一下
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