第一：“14年11月开始印特，连续三个月的cea为16,12,14，第三个月特开始耐药”，这个时候CEA并没有大涨，不一定是耐药，你应该再观察一下的，换药换的有点仓促。
第二：“换2992一个月，可能是不足量，制作原因，cea升到28”，这里没法确定2992是否有效，但我觉得，作用不大，Her-2靶点希望不大了
第三：“接着换凡德，前16天300毫克，后12天360毫克，cea下降24”，根据论坛很多前辈的经验，凡德大多用于维持，你家从检查结果看，28降到24，凡德是有效的。
第四：“之后换阿西5毫克*2,28天，cea下降至19”，阿西是有效的
根据你的分析，
“我在想，为何凡德和阿西有效，进展这么快，我猜测，会不会是这样；
1、化疗两次，已经开始了病灶的转移，三次特消灭，但是隐患还在；
2、特无效之后，又是2992一个月，造成之前下去的，吱吱的长了出来；
3、凡德开始的16天，可能依旧只是微弱，并没有控制住，虽然后来12天控制住，但是时间太短；
4、阿西有效一个月，并没有把那些东西清理干净，隐患依旧存在；
5、接着空窗20天，造成更加疯狂的滋长，食道到后来根本就吃不下。开始印特的时候，开始骨头疼痛，但我们粗心的当成了肌肉酸疼。”
首先，吉西化疗是完全无效的，不知道你之前长春瑞滨+顺铂的化疗评估是否有效？如果有效，后续还可以重启一下这个武器，因为我看你只用了一次。2992也无效，相当于空窗，癌细胞当然疯长。凡德有效，但是，仅限于维持，我没见过论坛里有哪位病友靠凡德冲锋上阵的，能维持住不升，已经是凡德的功劳了。阿西有效很幸运，可以和E靶点的轮换，也可以在疯长得控制不住很紧张的时候用阿西挽回一下局势，赢得时间。不知道你们90mg9291+70mg184的方案是怎么定的，医生给的吗？我觉得184的量是否有些大？病人能耐受吗，我妈联用到50mg是最大量了，当时腹泻的相当严重。关于之前你说的什么时候停184使用单药9291，我也不好说，因为我不知道你家联用有效是9291的功劳还是184的功劳？184主要是止骨疼，如果联用一段时间骨头不疼了，或许可以单用9291试试，但是一定要谨慎，加油，祝好。
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