分享与李峻岭王洁等多位教授就易瑞沙缓慢耐药沟通总结（92楼有后续进展及前阶段...

潇湘风雨 · 发表于 2014-10-18 17:34:10

睡睡爱爸爸发表于 2014-10-15 13:34
请问如何评定分数？

第一楼的帖子里面有评分法，这个是那个专家共识里面有的，给你传上来供参考

siyiwangyang · 发表于 2014-10-26 17:11:14

非常感谢楼主的集中分享，收藏学习中。不过2992对T790变异也有一点效果吗？

zbw1973 · 发表于 2014-10-26 21:39:13

潇湘风雨发表于 2014-8-1 15:31
如果有足够多的弹药（有效方案）你是可以更换药物的，为什么会有一些人包括专家共识里面也推荐缓慢进展时 ...

我也是这个观点,能延长时间尽量延长,毕竟现在新药的开发很快,只要坚持住就有希望,说不定不久以后开发的新药根治癌症都有可能.
我妈妈肺鳞癌用特罗凯10月后缓慢耐药,前些日子做穿刺取到了样本(医生不建议穿刺,认为取到的可能性极小,所以能取到很幸运)基因检测后T790M没有突变,C-MET阳性,看来是找到耐药原因了,现在准备XL184联合特罗凯,希望有效.
楼主,我有一点不明白,我向专家咨询过,放疗期间不能服用靶向药物,容易引起放射性肺炎,可是放疗时间很长,这段时间对于游离于血液中的癌细胞来讲就是空窗期.很危险,这个矛盾怎么解决?

潇湘风雨 · 发表于 2014-10-27 11:27:16

zbw1973 发表于 2014-10-26 21:39
我也是这个观点,能延长时间尽量延长,毕竟现在新药的开发很快,只要坚持住就有希望,说不定不久以后开发的 ...

是怕副作用叠加身体变弱引起较重的放射性肺炎。如果身体进展较快，具备着适应症可以选择单次剂量大一些次数小一些的放射手段，如果身体不太好，进展较慢可以用低剂量次数多的放射手段。

另外：耐药检测一般是建议在新增结节或者原来肿瘤但是尺寸进展较大的肿瘤中取样，对于尺寸比较稳定的原发或者转移瘤取到耐药基因的可能性较小，因为尺寸稳定说明局部还没有怎么耐药，耐药基因难以检测到。