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强烈建议不要随便换药

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166373 265 二师兄 发表于 2014-9-10 19:53:49 |
gd父爱如山  高中一年级 发表于 2015-7-14 12:56:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 gd父爱如山 于 2015-7-14 12:58 编辑
% N; U, [) G6 S: M  C: t
* Q; v( d$ w. s& O! v看完了,个人的观点讨论的重点不是在换不换药的问题,而是在“随便”两个字。
6 ^7 b8 i) f# s0 E8 T0 `要做到不随便,憨叔说的要参考肿瘤的敏感指标,个人想法有2个或以上更好,起码心里比较有底。
( O. b' x8 U0 ]* d+ Y/ l1 y# g1,轮换主要依据:有做基因检测和免疫组化的,在几种靶向药中选择对应的靶向药就可以。EGFR抑制药都有出来3代了,三代的9291就是为了应对一代易特的T790突变耐药的。医药公司花大价钱开发这个药,也是说明可以换药的。' w; k& T# _% R7 b" k% M
在用药过程中,严密检测CEA,如特3个月后CEA下降较多,CEA在低位,CT影像稳定,其他生化检测正常,那么尝试同类的2992多靶点的也是可以的,问题是国内没有正版,也没有印版,只能YL,进口的估计对于好多家庭来说负担太重,所以必须购买到真的YL。轮换后继续检测肿瘤敏感指标,再进行下一步轮换。有些基因不突变靶向也有效,所以有根据的进行轮换,可以找到适合自己的几种有效武器,对于延长耐药是有好处的。
! i, o. H6 d8 b* A4 [, \& G6 \" J5 |. v
包括ALK的抑制剂都出来三代了,克里唑替尼 --LDK378 (Ceritinib)--  AP26113-PF-06463922
4 E# _: q2 Q2 |5 Y, n第三代ALK阳性抑制剂
坚强并努力学习!父亲肺癌IV期,纵膈淋巴多发转移,感谢与癌共舞论坛和众多的网友,哪怕是多一天,也是一天的奇迹!
鱼珊珊  高中三年级 发表于 2015-7-15 10:41:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
好运相伴我妻 发表于 2015-7-13 11:02
; c7 `5 V2 R" M$ s2 j0 y你好!请问是哪十种人不宜换药?我找过几次,都未能找到。期待您的答复。

( M+ n* ]. T, S) E/ i* y憨豆先生和无悔的帖子都写了十种人不易轮换
累计签到:1 天
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-15 10:48:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
鱼珊珊 发表于 2015-7-15 10:41
4 P4 h# Y4 q# R2 q6 u1 ^) V/ h憨豆先生和无悔的帖子都写了十种人不易轮换

- K- G) z, r9 `6 P( [依然进行了,赌一次!愿上天可怜她保佑她!   谢谢您!
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-15 20:08:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
lg791 发表于 2014-9-12 08:55! @* g5 }: b! `/ i( Z  M) n
随便换肯定是不行的,要把握一定的规律,我觉得憨叔的换药方法值得借鉴,绝对不能把一种有效药吃到耐药,这 ...
) L7 `( D7 A. ]$ t, D7 ~. m/ S$ Y
同意楼上,支持轮换靶向药。
只能这样吗  初中一年级 发表于 2015-7-15 22:11:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
新人花了长时间看完了,给点意见,,既然是赌命,建议先去算命。。这样说不会封号吧版主。
  W& {6 O* d8 I' k0 M- d: z刚才易4天,就在纠结这个问题了,哎
wang_hx  小学五年级 发表于 2015-7-15 22:38:29 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我母亲在吃特,也在考虑耐药后怎么办,化疗会不会更好,化疗后可以再吃特吗?
karenxu徐颖婷  初中一年级 发表于 2015-7-17 16:08:04 | 显示全部楼层 来自: 江西
lg791 发表于 2014-9-12 08:55( E7 w" ]: d6 }
随便换肯定是不行的,要把握一定的规律,我觉得憨叔的换药方法值得借鉴,绝对不能把一种有效药吃到耐药,这 ...
/ i2 f0 z/ a! M8 C
轮换用药的方法是什么
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[LV.1]初来乍到
好运相伴我妻  大学四年级 发表于 2015-7-17 20:10:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
只能这样吗 发表于 2015-7-15 22:11
$ t" D4 e# m$ _; U新人花了长时间看完了,给点意见,,既然是赌命,建议先去算命。。这样说不会封号吧版主。) K6 f) S$ L$ C& ]3 Z
刚才易4天 ...
: }! Z$ M5 K5 b) f; X  h
若有突变建议直接用靶向药,我个人是这么想的,后悔我妻化疗了6次大伤元气对肿瘤治疗没有明显变化,到现在近半年还没恢复。
# g9 P: L8 O8 q
; i, x8 y3 ~3 A1 }4 E5 i; w7 u& b4 a9 q' Y3 S
背景资料:近日,由我国肺癌研究领军人物、广东省人民医院副院长吴一龙教授为第一作者的关于“化疗与厄洛替尼间插结合化疗晚期非小细胞肺癌的对照试验”研究论文在国际顶级刊物《柳叶刀肿瘤学》在线发表,这项联合亚洲7个国家地区、28个中心的全球多中心III期临床试验表明:与单纯采用一线化疗或口服靶向药物对比,化疗间插口服靶向药物的治疗方法将提高总人群的生存期,特别对于有EGFR基因突变的患者,或是不知道突变、不抽烟的腺癌病人都是更加有效的选择。  @& P0 i' h4 I1 D6 T+ U
以下为媒体采访吴一龙教授内容摘要:( E, E2 g% J' O* y6 q; T) B
靶向药物的出现给所有肺癌病人带来非常大的福音。目前肺癌病人基因检测中突变的,主要有三种治疗模式:' p3 S; M& Q/ P4 i. i' c
第一种模式是先使用靶向药物,直到靶向药物失败,再进行化疗,目前临床大部分在应用这模式;第二种模式是最传统的方法,先化疗,等到化疗无效的时候,再用靶向药物。
$ n2 _% {1 W" k  \% i! o; J这两种模式的比较,凡是使用靶向药物,晚期肺癌患者总的生存率都会延长,但两种治疗模式延长率差不多,总的生存无较大的差异。! Q! E3 V- j, _( C/ K
所以目前临床都在争论此话题:肺癌基因突变患者究竟是先用靶向药物还是先用化疗呢?很多肺癌医生认为先用靶向药物,再用化疗。如果先用化疗,患者在化疗期间出院了,就没有再运用靶向治疗,所以主张先运用靶向药物。$ ^! Y# D$ ^; @$ L7 q5 J
第三种模式:2010年中国先提出了维持治疗:先做化疗,做完化疗之后接着用靶向药物维持治疗,目前这种模式没有前两种模式受欢迎& C7 ^) }( P$ z: |; _
这是从论坛里看到的一起分享下。。。。。。
  H9 B1 r2 ^, r" q- T1 l4 K% I6 q
西伯利亚的蝴蝶  大学一年级 发表于 2015-7-17 22:15:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
学习~!再学习!!
tank1602233  小学五年级 发表于 2015-7-20 09:49:49 | 显示全部楼层 来自: 贵州贵阳
学习了,谢谢您。任何事情都要有备才能无患,以后请大家多多帮忙、互帮互助!

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