憨氏服务台

憨豆精神 发表于 2013-1-14 21:16

                               
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是。

谢谢

憨豆精神 发表于 2013-1-14 21:56

                               
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那就要在药物效果和副作用之间作权衡，身体很弱，就不能过多考虑抑制肿瘤；如果能耐受，就不能过分担心身 ...

谢谢憨叔，想这几天给妈妈吃几天甲地孕酮，吃几天饭然后等好些了去医院做全面检查，谢谢憨叔费心了，不检查不知道脑袋里边什么状况

憨豆精神 发表于 2013-1-13 23:07

                               
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可能尿道感染，如果持续几天都如此，就找泌尿科医生检查和治疗。

谢谢！母亲没说清楚。做了检查发现是阴道少量出血，无殊。化疗时用过甲地孕酮片。。查资料怀疑是甲地孕酮片用后的撤退性出血？
昨晚已经用上止血药，消炎药。

我想请教憨叔，我妈妈的免疫组化结果：ERCC1（-），β-tubulin（+）。VEGF（±），ALK（-）。是什么意思，我看不懂。还有基因检测：21号外显子858位密码子检测到点突变。这个知道可能易瑞沙，特罗凯有效。
谢谢憨叔。

憨豆精神 发表于 2013-1-14 16:41

                               
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继续吃特罗凯吧，3个月内都不会耐药，如果要节省，可换别的便宜的版本。
你不必拿别的病友说的话与我讨论 ...

谢谢憨叔，听您的建议继续吃特吧，准备换仿版的。

憨叔您好：
我母亲2012年9月11日确诊周围型肺癌，伴骨转，未手术，未放化疗，没有进行病理检查和基因检查。
2012年10月10日开始服易瑞沙，之前没有检查cea。
2012年11月12日，查cea：19.8,参考值0-5.
2012年12月18日，查cea：5.91.参考值0-5.
2013年1月14日，查cea：6.35，参考值0-5.
cea尽然上升，本想的是这个月可能降到3左右，就按您的思路停药，但是昨天检查出来尽然上升了6%，我很惶恐，难道是耐药了吗？
请憨叔指导，接下来我们是继续一个月的易还是换药，换药的话换什么呢？凡德可以吗？计量呢？

憨豆精神 发表于 2013-1-14 16:41

                               
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继续吃特罗凯吧，3个月内都不会耐药，如果要节省，可换别的便宜的版本。
你不必拿别的病友说的话与我讨论 ...

谢谢憨叔，我只是听说特耐药后不能换易，具体不清楚，另外我爸的基因检测是19突变，吃一个月特现在换易还可以吗，还是按您的建议持续吃特呢，特的副作用太大，皮疹口腔炎之类的。吃特之前没查过CEA，现在马上吃一个月了，状态挺好，春节后再查可以吗，我爸爸在老家，县医院好像不查CEA

憨叔，您好！我爸爸吃了特一个月后，CEA从228涨到277，以为无效，就又拍了CT想最后确认一下，可是CT显示肿瘤没大也没小，医生说这样算是有效稳定？憨叔说呢，接下来我们继续特吗？请憨叔指点。

憨叔，我爸吃易21天。之前CEA15，昨天51。易无效。可否上特罗凯？或其它什么靶向药？请你给我推荐一下。
我爸egfr，K_ras都未突变

憨豆精神 发表于 2013-1-14 21:12

                               
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CEA不敏感吗？如果不是不敏感，就看CEA而不看CT。
如果易瑞沙11个月的效，多吉美6个月有效，就不必检测免 ...

    

1.易瑞沙11个月

    

  

EGFR

  

  

  

效果很好，可惜那时没知道您的理论

  

    

2.特罗凯5个月

    

  

EGFR

  

  

  

效果稳定

  

    

3.多吉美6个月

    

  

VEGFR/P/C/B/F

  

  

  

效果不错

  

    

4.多吉美+易瑞沙1.5个月

    

  

EGFR+ VEGFR/P/C/B/F

  

  

  

无效

  

    

5.2992（1.5个月到上周）

    

  

EGFR+ HER2

  

  

  

无效

  

这是我妈妈吃靶向药的顺序和有效时间，期间有化疗和放疗及其他治疗，我是这样想的前期的易和特都吃太多了，让EGFR几乎绝迹，多吉美又挺了6个月，让VEGFR又几乎绝迹，所图表中4和5都是无效的。我妈妈现在吃凡德他尼的话，会不会效果不太好？是否该考虑其他靶点（从未打过的靶点）的药那？索坦行吗？不对您批评

脑部治疗：全脑放疗+3次伽马刀+泰道

全脑放和伽马刀都有控制，但泰道服用15天后，脑转加剧，我个人觉得应该是无效的，现在脑转增多，没有全放的条件了，每次进展都已脑部进展为首，还有别的路吗？？？

妈妈三年半了，最近问题很多，肝损伤严重，先保肝，憨叔您要保重身体，不要太累。我妈cea是敏感的，最近也很高，一直是两个月拍个CT。我已经知道学您注意CEA的检测了。