憨氏服务台

丌。米 · 发表于 2013-2-6 10:34:19

丌。米发表于 2013-2-4 23:41

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不是这个意思.憨豆哥....我主要是想问我妈下一步可不可以不做基因突变检查直接上易瑞沙.她打化疗病灶是缩 ...

谢谢憨豆哥.放疗我们已经做过15次了.医生说暂时不能做了.每个月定时打了帕米膦酸上个月末换的唑来膦酸.但是还是每天疼得不能睡.肩胛骨是成骨破坏得太严重了.周围软组织肿胀疼.医生开的地奥司明片.说是脱肿胀的.现在脖颈处锁骨上方也开始疼的厉害.医生摸是锁骨上方可扪及结节状增厚组织.淋巴节扪及欠满意.是淋巴转移吗?唑来膦酸才打一个星期现在可以单独用xL184吗?憨哥.由于我才注册堆积了一些不懂的问题需要问您.所以麻烦您了....

神的见证者 · 发表于 2013-2-6 10:42:17

憨兄你好！又来麻烦你，经你的建议，昨天做了。增强CT,临床提示，右肺上页经过治疗未见明显变化，右侧斜裂结节影较前无明显变化纵膈淋巴结大小在正常范围内，心影未见特殊，甲状腺右叶结节略体密度区，直径约9MM。
憨兄：从曾强CT没看出有进展。过去给你发过多次治疗记录，由于询问的人太多，过后你就忘记了，今天再发一遍，2012,2,18检查出肺腺癌，支气管镜未取到样本，只做了穿刺，很遗憾配型不成功，前期也不知道你这个网站，所以在治疗上走了些弯路。
2012,2,19癌胚原。。。3.6
2012，3,8癌胚原。。。4.52
2012,4,21癌胚原。。。6.34
2012,6,24癌胚原。。。6.05（正常0—3,4）出现胸腔积液，后背前胸痛疼无法入睡，CT无变化，6,29日—7,9日化疗一个疗程培美曲塞+顺珀
2012,8,5癌胚原2,05化疗有效。开始盲吃易瑞沙
2012,9,5癌胚原2,44并伴后背痛疼，有时不知哪里痛。易瑞沙
2012,11,8癌胚原7,53易瑞沙易瑞沙无效
2012,12,8癌胚原7,89开始服用2992.
2013,1,8癌胚原10,70。。。2992无效痛疼不能耐受服用曲马多止痛，影像看不出问题。经憨兄建议服用特罗凯。
2013,2,5癌胚原11,99.。。。特罗凯无效痛疼加重，影响睡眠，下一步怎样，难道就没有适合我的靶向药吗？大夫也无招。骨头扫描无异常，是否像你怀疑淋巴结触及胸膜，如果是那样下部怎么办？盼憨兄能仔细斟酌一下。我知道你的时间极其宝贵。相信神肯定会给你时间来帮我的，因耶稣爱我！谢谢

爸爸病了 · 发表于 2013-2-6 11:02:47

本帖最后由爸爸病了于 2013-2-6 11:06 编辑

谢谢憨豆叔叔，提前给您拜年了。祝您平安顺利。

丌。米 · 发表于 2013-2-6 11:11:20

丌。米发表于 2013-2-6 10:34

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谢谢憨豆哥.放疗我们已经做过15次了.医生说暂时不能做了.每个月定时打了帕米膦酸上个月末换的唑来膦酸.但 ...

XL184药店买的到吗?价格大概是多少?还有一天吃多少?麻烦憨哥了都帮助我解答一下.因为用药这些用钱方面的我得和我爸说一下.化疗放疗后家里经济比较紧张了.我才毕业.妹妹也在读大学.谢谢憨哥.

playcatxx · 发表于 2013-2-6 13:05:49

憨叔，我爸直肠癌肺转肝转，化疗无效。目前特罗凯联服姜黄素第23天，前几日因腹痛腹泻发烧去检查，发现C反应蛋白>200，现已挂头孢等抗生素四天，但今天检查C反应仍有150，体温37.2，腹痛已缓解很多，仍有腹泻，医生建议进一步检查，但我爸认为感觉已好多了，就又开了两天头孢挂针，配了点药，没做影像检查。憨叔，您觉得这种情况是否必须要进一步检查？

zjujamlee · 发表于 2013-2-6 14:07:15

zjujamlee 发表于 2013-1-29 16:00

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憨叔，又来请您帮忙了，想听听您的意见。我父亲，57岁，2012年4月，气管镜确诊，T4N2M0，IIIB，右肺单发，鳞 ...

谢谢您！明白了，现吃吃看有没有作用了。有状况再来麻烦您！

前世今生 · 发表于 2013-2-6 14:32:50

帮病友咨询憨豆大哥。“憨豆大叔您好，我妈2012年5月中旬查出左肺腺癌晚期，左肺积液，第4腰椎及左侧第9-10后肋骨代谢异常活跃，首选6月1日吃易瑞沙后全部症状消失，2013年2月2日CT，原发病灶增大，我妈今年62岁，心脏不太好，有高血压，现在吃什么靶向药物好，是否能吃2992，如能吃，象我妈这种情况吃多大剂量合适，由于她本人不知自己的病，不打算让她放化治疗。
我很着急，请您在百忙之中帮帮我，谢谢了。”

毛毛妈妈 · 发表于 2013-2-6 15:17:16

憨叔，感谢您一直以来的帮助。现在我妈妈有一些情况需要得到您的指点。先谢谢您！
我妈妈与11年9月做了肺切除手术，术前未检测CEA术后未放化疗，是中低分化肺腺癌1B期。现在整理CEA变化。如下：
2012.12.13日       2.16       0-4.5
2012.4.9日       3.66       0-4.5
2012.7.9日       8.30       0-4.5于8.1日吃易瑞沙
2012.9.24日       8.08       0-4.5小于5继续吃易瑞沙
2012.11.30日       3.08       0-4.5空窗一个月
2013.1.10日       7.46       0-4.5开始吃凡德210mg
201.2.6日       10.32       0-4.5
目前免疫组化的结果是肿瘤细胞EGFR(+，约占肿瘤细胞百分之30），HER2(+,细胞膜中等强度，约占肿瘤细胞百分之六十），VEGF医院没有这个检测项目，未检。
憨叔像这种情况下一步吃什么药好些，又该备些什么药呢？吃凡德无效是不是以后都不用在吃VEGF这一类呢？那应该吃什么药作为间隔呢？会不会HER2这一类的效果比EGFR还好些。

palesaintszx · 发表于 2013-2-6 15:42:46

本帖最后由 palesaintszx 于 2013-2-6 15:44 编辑

憨叔,您好，对您的治疗方法一直很关注，想麻烦您一下，为我母亲咨询一下，
母亲  64岁  肺腺癌  脑转移
2012．7．17  PET/CT 检查发现肺部1个肿瘤（3.5厘米suv最大4.66）；脑部4个肿瘤（两个2厘米多，两个1厘米多）
2012．7．20  脑部伽马刀照射3个肿瘤
2012．7．26  脑部伽马刀照射1个肿瘤
2012．7．28  化疗  吉西他滨+卡铂
2012．7．31  CEA 10.8  参考值0-10
2012．8．1 肺部穿刺  浸润性腺癌组织免疫组化（EGFR +++，VEGFR-3 ++,ERCC-1 ++,BRCA-1 ++）基因检测（EGFR、ALK均无突变）
2012．8．1 化疗吉西他滨+尼莫司汀
2012．8．25  开始服用特罗凯脑部核磁 3个肿瘤消失、另外1个明显缩小
2012．9．24 CT平扫  肺部肿瘤缩小50%左右
2012．10．22  ①CT平扫  肺部肿瘤与上月比无明显变化  ②CEA2.22  参考值0-5  ③脑部核磁 3个肿瘤消失、另外1个继续缩小
2012．11．22  CT加强  肿瘤稍增长胸膜增厚
2012．11．29  PET/CT 肺部肿瘤2.2*2.0*2.0cm （suv4.1-6）右肺门数个小结节0.7-0.8cm（suv2.5-2.7）
2012．12．21  CT加强  肿瘤与上月比无明显变化  CEA 1.88 参考值0-5
2013．1．8 脑部核磁  消失的肿瘤长出一个（几毫米），每次缩小的那个肿瘤略微增大
2013．1．15 脑部第二次伽马刀  照射2个肿瘤
2013．1．25 CEA 1.94 参考值0-5
情况如上，怀疑特罗凯快耐药了，想问问您下一步吃什么药合适，母亲VEGFR-3 ++有表达，是不是吃这个靶点的药好些，例如阿西替尼、多吉美、索坦、凡德他尼，那种药适合她并且副作用相对小些，谢谢指教！