2012-04-19CT报告7 {: z& }+ V" H' c/ n4 Y, ?2 ?
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# G. i! L, }- N. ?5 J$ v* o* e
6 |: A. G/ X" J2 m8 K肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。9 |9 h0 J% x4 y9 D2 I# W. V# }
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
5 @; @. c" D3 v/ ^: H右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
J# U& D8 F, O6 P/ f左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 P3 E2 L) ^! ~. O扫描范围内未见明确骨质破坏。' O- j3 _, f# h9 [) f" H8 h
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
4 \0 R3 Z- g. p6 }7 A& J* t双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
. j* k( d- M2 e- f: O# B扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:8 _8 _- _% l" y& }( |! [6 V
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比- @( h+ [# q1 ]& s7 O
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
% p" {! c. F8 C7 w7 w肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
+ o9 ]) k( d' S$ O肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
8 m4 ^$ X% r* U4 H3 p2 E# ?" e右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。# w$ m9 h: `9 {4 t
左肾小囊肿,较前无大变化。 ! U% V1 L) ^ \8 N! M
胸部未见明确病变。- _1 w" ~; e9 @* @- [
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。6 q2 l' E3 Y7 u
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7 m8 a. Y* |4 Z8 ]# b' ~8 @7 l2012-02-24CT报告8 d1 }0 W/ r- O% F6 J
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
4 _2 H- a" R$ q* s9 o肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。. j- n( {. J8 M! O
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。% r9 O8 f' |3 |" R
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
) n) p( d( x1 E$ r! {9 M右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。 N. f$ s; k% V5 }/ ?
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 q+ d# Z8 J$ j+ T& x( n9 W扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
9 u$ q! R6 o5 c8 T0 [6 x8 I; q2 u肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
4 W/ d$ K& t3 l3 f! X肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
* N3 a/ p- J- f. @肝S8病灶,较前已无明确血供。
]* D4 I) b5 N5 w% m! K8 v5 K4 }) I% y肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?7 u+ M& L1 J5 U5 K( {
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! u/ j# P5 z, z/ E* h2 x左肾小囊肿,较前无大变化。 - T! B0 w2 B- @1 z: @% [
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2011-11-21CT报告4 I8 M/ r! s% g
; k( y0 L6 D0 O3 l* T/ t肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度$ ^' `; o4 }6 i6 @; W) j
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。% Z8 U1 Q8 n; `* D) \7 L/ ?* H
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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5 J% w1 g8 t/ ?$ f+ ~) ~影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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2 c$ C) p) r! q8 i5 h1 {3 N$ q2011-8-4CT报告
9 j: z* h: F. i肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。+ Y" [0 c, m3 a
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
4 d k) i |8 Y% ^! D肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
5 |5 c6 U4 Q2 c) y8 I/ g肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
" u; k- `0 e- `; r, |* [前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。, s$ ^& \ D% \- t% t8 B
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。4 u/ D9 E" f& A% L5 t+ H
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。) O r9 w2 l, m! `; c2 [
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。4 r3 p0 z' |# ?1 ]2 d
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
# b. V( L% b& |3 @4 f; x/ p$ E8 q肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
! j' \& l$ B' s; u1 _( H右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。6 I2 N( @& J+ q
左肾小囊肿,大致同前。' F& p7 ~8 _: S* H7 p
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