2012-04-19CT报告
" ~" i( Z2 G+ ]' C6 R/ G肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。. \, n7 R- w* R( W
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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+ Z8 X0 u; ]6 L6 p, k! L' ^肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
( v3 o7 H+ Q9 {% f# | [右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) I; t y6 N: C, t! c0 J. j5 s
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。% [/ v4 C) L' j* Q3 v b
扫描范围内未见明确骨质破坏。! Z5 T. q% s Q& F
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
4 q+ p& ], \4 _6 D6 u双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
q2 J" i9 g3 }4 O& X$ |( c# h0 R扫描范围未见明确骨质破坏。7 O/ ]2 a- o8 m
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0 y% _4 \, W* X- F影像学诊断:* p7 v0 R. L- z- y
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
* ?/ \& Q1 e+ j* [5 p4 h" d肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
: D/ u$ P4 Q. }+ t& e+ O肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。 Q0 D% {6 h }5 q2 i( t! y
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
2 \ U% B. y% n c" k( V8 U5 D右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( A3 O& O$ a1 s4 h W左肾小囊肿,较前无大变化。
/ I% A; D: R. y6 a9 @. c* A胸部未见明确病变。, \1 i5 C5 Q8 E
1 h8 v K; a' s' x感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
) a) Z+ L& s6 x. L+ W, j肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
/ b) Y3 a; W. N0 n! B肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
! e B2 d9 c( R7 |" S% Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
3 Z- B. v. d8 l* E6 \9 @右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。* Z7 {: N6 i J# U1 q
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。$ Y2 Q1 I e2 N k, A6 Y
扫描范围内未见明确骨质破坏。3 t; N. Q) E0 T0 x% b6 V: T5 A7 H
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影像学诊断:( G% w" t$ o5 n% {, c' y \
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
* J4 v$ W6 e: \) S# H8 {$ g5 d: p肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。9 h4 f# c4 |' r4 u+ V! p
肝S8病灶,较前已无明确血供。3 |4 F; T1 U$ K3 a. ^. }6 ?
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
0 U/ D" A$ V7 u5 }- F9 u右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。; P+ ?6 o* i' O
左肾小囊肿,较前无大变化。 / V A9 h( Z9 M& f `+ l& N9 \8 `. l
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8 W$ _0 P1 _" w) y! r. M: {2011-11-21CT报告
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6 v# T4 Y% J+ F6 d* L肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度, O. h" J- K+ ]$ G
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
/ o; g$ N+ Z0 |5 c门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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8 S$ w9 y3 X0 B. K; `- S影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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9 V' v/ H( F8 R" z2011-8-4CT报告6 E/ l7 A: w* C7 U
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
. R1 }6 f9 X; Z2 i3 ]* ? h肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
* Q3 J3 f% A" q5 h肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
, K0 Q6 v& E# M肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常! {) g; f0 Z' f! r" f4 h
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
6 G L N$ i4 H* X: c右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。- W2 z3 v+ E5 M3 p) g. k
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。! Q [' W' ~; H6 ^
扫描范围内未见明确骨质破坏。 ?" T* ]7 C3 {$ l4 y
* C) P y: q+ @; c影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 X6 ^/ a" O. x
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
7 M5 j1 ?! s9 x4 D) F8 `: q E肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?8 m2 a0 H* z, z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。2 k' q& V4 g5 s7 S- M% |0 }5 s
左肾小囊肿,大致同前。' u7 `+ t1 w. H; O; m# D* E) t
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