2012-04-19CT报告
2 h! j- }& F4 t4 @* ^9 y+ O肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
7 p2 z+ ~. k$ e: V/ p% o1 M; v5 K- C+ D$ B. R
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。5 Z- o, T: w P q7 a
' D9 n* f" R( K/ U! _' q6 ]肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
8 S$ o! a! i( F; _& w9 {' z$ x右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。) t; J3 i& V2 {5 v1 X
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
2 f+ K* m6 {5 G( {) d; C4 _2 a扫描范围内未见明确骨质破坏。
4 D8 h% B; `3 m# P$ T' ]双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
# v2 u1 p$ P' }7 C双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。
3 Y" @7 | U. T& A扫描范围未见明确骨质破坏。
( T" n0 D9 {; d5 b/ \$ N2 n5 h
+ K) `! Z m+ v0 s+ N9 O: ?" p2 F7 e' M! {! h3 ^# e
影像学诊断:
L1 T( p) S+ E8 K1 U肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
8 r. ]0 C: Q7 z' {1 e# y2 G. k肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。
5 t$ h, a, i8 ?1 C- R肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
3 D6 Q3 v1 R4 {3 n. r1 T: U肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?. R8 {8 s6 n) t
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
( L- [- @& C, G% X5 o" y左肾小囊肿,较前无大变化。 ! G) z1 j/ E, B" }# _3 {" ^+ E3 F
胸部未见明确病变。& v* m- f) B/ ^4 n" t. } c9 e
% j! u3 b! Q8 R感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。+ _- v) Q1 _* A) G* |$ Z b# b$ P+ \
0 N2 d; Q" e( L8 l
~/ k" I$ ?' o$ e-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9 c( T; T; U, k1 q5 @/ M6 Q' I- c3 [6 o# z
2012-02-24CT报告* f4 _: T9 ^/ A' [9 {1 s
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
; d) s# b$ n- |0 a, b2 f5 l肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。: \$ p' \, J7 t) ]' M. s7 I
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
7 v, b$ Z! W! ^. @* d& _: z肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。; X' n. @5 u2 C/ k5 |& v: L. p5 i
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
- S* ]& h- B* N$ U, _% ~左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
5 S9 A. R; E- N; `& r$ m: @6 r; a扫描范围内未见明确骨质破坏。
9 s- x. b: b# z/ U6 J8 Z: D( `7 [+ \+ w& E
1 d3 c: P) ` X2 k! `6 L$ m影像学诊断:9 U q. O5 j0 m& ^/ [, [
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比/ I: A# m+ m5 d& l% A3 F2 K
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
8 J5 z/ K5 i& R+ D- H. k3 F肝S8病灶,较前已无明确血供。
y; Q w7 x2 t肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
5 e# ?1 h3 L1 s! d, f- z% q, J7 g右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。+ K3 {- Z6 r O; i
左肾小囊肿,较前无大变化。
* `* J% `7 a" ~ K( R2 ^1 Q. m( B. J! v2 C$ ]) a
6 I9 `7 [ W% W* g* ~- f--------------------------------------------------------0 C8 k {2 W+ A$ i
! N2 J8 y& S8 A& o. {7 |
1 f8 p$ Q I% ~ T8 P' p; r2011-11-21CT报告# z! o1 {( J6 b. e
a6 d* v* D' s: e- V
肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度- r$ @; R" c5 G8 n, C8 N0 N+ q; p6 l
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。; h0 f: f d0 g7 k6 \/ q% |
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
( H$ @9 Q- A6 Y. L3 f/ c
* y' Z, L' _9 v+ U$ c% Z# A9 z
7 z; a9 x/ r& `影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 s% y; o7 d5 H3 N# V& |& M
! h; p; E) t; {$ ?% K4 {: U+ C
--------------------------------------------------------/ z0 ? f. \ ^+ [1 k0 ?9 Q
2011-8-4CT报告/ l+ s" l$ q; g3 f6 z+ w. F
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。! n) c B4 T( g7 x0 P
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。1 p1 {" ?" b9 I) R+ ^' l
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。+ I7 j' I4 H# P' q. _9 U
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常+ G f5 R0 E. i! m; e' g; h% x3 b1 x
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
3 s9 q4 k# }1 c5 T/ | _8 [% w; ]右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
5 c* w4 q, @% \2 j左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
) D3 a2 C' a; P8 d$ z% A; c4 }5 e扫描范围内未见明确骨质破坏。2 s7 m* S. g- V) j
8 ~/ ], r# f$ r* B
影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
, q% u/ S' ?8 V, Y2 p" r肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。* X; O% g! _3 A5 M* H0 ]
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?# F# v2 X6 X) B' y5 z
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
) [2 k9 z0 Q- w左肾小囊肿,大致同前。6 P" h: R" S$ N# l2 {
|