2012-04-19CT报告
3 v6 o# n8 V W/ F w- c. k肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，范围约90MM*82MM，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，内碘油沉积较前变化不大，增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界清，增强后各期均未见明显强化，病灶左前方见一稍低密度结节，大小约7MM*8MM，增强后动脉期见较明显强化，门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节，大小约8MM*9MM，边界尚清，增强后未见明显强化，。肝S3下方门脉区见稍低密度结节，大小约8MM*9MM，动脉期未见明确强化，较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。' F/ c8 r/ l! m! @' c
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
) H/ h# E" Y, i) L5 M% K左肾见一类圆形低密度灶，直径约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
! q& n6 @* U( _( U扫描范围内未见明确骨质破坏。 I ]* B2 {# d+ h
双肺纹理清晰，肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅，管壁无增厚，官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
. G. q- d4 Q: O0 B9 f3 j双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。& t' R, _* `1 H) P1 M7 Q. a
扫描范围未见明确骨质破坏。
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& @( a9 b$ d, ]' O/ V5 L; G影像学诊断：# [6 @( r/ E, i: U6 d
肝癌介入治疗后，与2011-2-24片对比
$ f# S) E% g4 P2 _肝右叶较大病灶内呈介入后改变，部分非碘油沉积区斑片状强化区，仍有肿瘤活性，大致同前。
7 z' B& S8 G9 u4 R$ Y7 ?8 j# q肝S8低密度区，大致同前，其左前方新见强化小结节，考虑有肿瘤活性。
8 w. ~1 [4 T( I+ {! v8 o' H肝S2新见低密度结节，未见强化，建议观察；门脉期肝S3稍低密度结节，大致同前，未见强化，肝硬化结节？$ Q0 X% c2 t; D: X M) J9 D
右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。2 V0 W7 T4 k/ a' G5 u. I
左肾小囊肿，较前无大变化。
! j7 e. ` K' T' y! L6 Y胸部未见明确病变。
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t$ m" A, E- W$ j感谢主，让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷，想着是不是有肝外转移，是不是要立即做局部治疗，这段日子不断全家祷告，要不要做介入？如果按我自己的意思觉得做一下比较好，但祷告当中我还是说，神按照你的旨意去行，不要按照我的。。。。谁知道结果一出来，就算报告写着有新增病灶，医生还是跟我们说不用做介入，靶向药有用，效果非常好，继续吃，说影像反应是靶向药有效的表现，抗肿瘤血管生成，有抑制，就算我问了N次能不能做介入，他还是说靶向药有效的人不多，你们效果不错，为什么要做介入？2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高，医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧，回家继续吃药去，我爸一听不用介入，非常高兴，还直说感谢神。
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; X, P% u& A- Q- z. c! |4 b4 l, Q2012-02-24CT报告
) K4 s8 @) W$ {肝癌介入治疗后，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。
; h$ H4 v' L+ L" F8 K G肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶，约11MM*20MM，边界欠清，与前片对比，增强后各期均未见明显强化。
5 E1 }' g; m7 h1 h, X% c; Y' z肝S4类圆形稍低密度区，增强扫描各期未见明显强化，较前变化不大。
v+ f% M. X, m& j肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。4 K3 Y' G' \. ?% D
右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积，较前无大变化。
i7 i/ O2 l1 x$ j左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
8 H5 U! m/ r6 _/ z6 Y- ^扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断：8 x2 L \3 F! V6 U0 o2 S2 |
肝癌介入治疗后，与2011-11-21片对比) p. h" M& Z7 l7 {! z' N$ h+ z5 I
肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。
! G8 n1 e9 A; M" Y* _肝S8病灶，较前已无明确血供。
, R+ q) {2 J4 P! ]% U# V, k+ C肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
# J9 F9 c0 p' @5 q8 I9 r# w7 a$ p右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，较前无大变化。3 [0 j7 K7 }+ W# J5 M; Z3 {) ]3 I
左肾小囊肿，较前无大变化。 5 K- s: z% M- X: ^+ O
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% P1 {, ^' \5 Z \2011-11-21CT报告 m& U* I& }( W7 C
5 F. u. Y/ W# {肝癌2次TACE术后，RF术后复查：肝增大，各叶比例不正常，肝右叶见一低密度区，大小约为90*85MM，边界欠清，密度不均匀，内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影，快速注射造影剂后，更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度，没见强化，考虑为REA术后改变，病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" U/ ^: E6 v3 J! c! C, j
现于S7、8各见一低密度病灶影，大小分别为20*16mm及20*15mm，快速注射造影剂后，S7病灶动脉期明显异常强化，门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度，S8病灶三期均显示为低密度。
# Y# i `+ A. e9 [; }门静脉未见充盈缺损；肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张，胆囊大小正常，其内未见结石影，胆总管未见扩张；脾增大，密度均匀；未见腹水症状；胰腺大小、形态正常，密度均匀；双肾大小、形态、排泌功能正常；双则肾上腺大小、形态、密度正常；右膈上见一肿大淋巴结，大小约为6*6mm，膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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" _' M$ A' h8 V影像学诊断：肝硬化，肝癌2次TACE术后、RF术后，肿瘤内仍见活性组织，S7、8见新病灶，同2011-8-4日CT对比，S7病灶较前稍有增大，S8病灶大小基本同前。# Y6 }4 k6 x+ n9 ]5 |) U5 ^7 |/ O
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Z5 B* N0 v: L2011-8-4CT报告
- Q( U* h4 a8 m# j9 q& _. R2 E肝癌介入治疗后：肝脏右叶增大，见大片状高、低混杂密度病变，其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区，范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化，门脉期及延迟期强化程度稍减退，呈稍低密度。门脉右支呈受压改变，未见充盈缺损。, }& {5 Z! u- @# N6 |1 t
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区，增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度，考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区，密度均匀，边界清晰，增强扫描未见明显强化，大小约29MM*9MM，考虑坏死灶。9 Z8 W6 ?& ~6 J+ w
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节，平扫呈等密度，增强扫描肝动脉期呈教明显强化，门脉期稍降低，延迟期进一步降低，大小约8MM*6MM。
6 U1 O: e+ G' ]3 ~" l肝内外胆管无扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大，密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
; Q6 G7 ?. O. L( j; m! r前片所示肝S4类圆形低密度区，增强扫描各期未见明显强化，与2011-6-22日片对比，较前变化不大。
- F9 H( W, s6 b5 D, c6 i右前膈角见一小淋巴结，边界清楚，大小约7mm*8mm，内见碘油沉积。
2 w; M- w8 G+ C$ Q ~左肾见一类圆形低密度灶，直接约8mm，边界清楚，密度均匀，未见强化。右肾未见异常，双侧肾上腺未见明显异常。% R3 g8 x7 Q9 F2 C
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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5 L- r0 R/ V( k影像学诊断：肝癌介入治疗后改变，部分非碘油沉积区动脉期有强化，考虑肿瘤有部分活性。7 V; _4 a4 P! I( j( H1 D
肝S7强化结节，考虑肿瘤活性病灶。. x5 U9 J, J: J Y
肝S4低密度无强化结节，较前变化不大，局灶性脂肪浸润？
1 T+ S, V/ `1 i' Z* C H) p右前膈角小淋巴结，内有碘油沉积，考虑淋巴结转移。
- X5 i* z' l( f% f" _! k) v左肾小囊肿，大致同前。
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