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明月千里先生脑膜转移治疗贴完整版

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318832 341 明月千里 发表于 2015-2-5 10:14:57 |
像风一样  小学六年级 发表于 2017-5-23 13:43:09 | 显示全部楼层 来自: 广东
祝福楼主!
自由自在  小学二年级 发表于 2017-5-23 14:20:01 | 显示全部楼层 来自: 广东
我想知道你的9291渠道。现在分不清真假咯
尘土  初中一年级 发表于 2017-5-30 03:02:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
拜读到  谢谢楼主分享用药过程
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[LV.3]与爱熟人
love999  大学四年级 发表于 2017-6-15 15:40:56 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
明月:你好。我老公6月7日头部核磁发现多发脑膜转,4月初的头部核磁还是正常的,现在主治医生建议正版9291(80MG)+贝伐,我担心80MG药量不足,实际上是6月9日开始9291(120MG:正版80MG+仿版40MG)+贝伐(3周一次),现在不知道效果如何。我家治疗贴:肺腺鳞癌(21外显因子L858R突变,手术,靶向,靶向+Opdivo),与癌共舞,肺部分区 - Powered by Discuz!  http://www.yuaigongwu.com/forum. ... p;extra=&page=5
     希望能多向你请教,彼此多交流,谢谢。
明月千里  大学一年级 发表于 2017-7-6 14:09:55 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
love999 发表于 2017-6-15 15:40
明月:你好。我老公6月7日头部核磁发现多发脑膜转,4月初的头部核磁还是正常的,现在主治医生建议正版9291 ...

你好,很不好意思,最近很少上网。建议尽量不要正版联非正版服用。可以正版联孟版,或者直接上孟版。如果非正版可靠,就直接上非正版。

有症状脑膜转移,以我接触的病友来看,建议9,120毫克起。

点评

就是正版联孟版(白盒),后面用到了正版160mg都无法抑制  发表于 2017-7-7 14:11
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[LV.3]与爱熟人
love999  大学四年级 发表于 2017-7-7 14:16:23 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
    明月:你好。看到你家脑膜转能维持这么久且病情稳定,真心地祝福你和家人,同时也很羡慕,希望我老公也能找到有效的方案控制病情并维持很长的时间。下面是我老公的病史和治疗情况,请你提出宝贵建议,谢谢。
    我老公2012底在上海复旦肿瘤医院行左肺上页切除术(左肺癌(T1bNOMO,Ia期),腺鳞癌(腺癌成分为主),紧邻胸膜),术后未进行化疗。2014年初复发,2015年2月用术后组织做基因检测EGFR 21外显因子L858R突变并开始服用特罗凯,2015年9月左肩胛骨疼痛,2015年11月骨扫描发现左侧第一肋骨转移,当月在香港综合肿瘤中心用外周血检测T790M阴性,后试过2992,特+XL184,特+克唑替尼都没明显效果。2016年4月—9月在香港做了9次Opdivo治疗(5月开始同时联了特+克唑替尼),16年7月CT显示曾经最大的胸膜结节消失,但CEA却持续升高,8月的CT显示左侧第二和第三肋骨转移(返回去看7月CT,发现7月就已转移到第二三肋骨了,6月CEA从8.2激增到18),2016年9月原先控制得不错的肺部全面进展,2016年9月底在华大基因用血液做二代测序,依旧是EGFR 21外显因子L858R突变(丰度6.94%)。2016年10月开始蛋白紫杉醇+卡铂+贝伐(6次),然后是贝伐单药维持(到7月初为止已单药6次)。(第六次三联化疗后、第一次单药贝伐前)3月13日CT显示肺部有少许新增结节,CEA继续缓慢下降),5月9日CT显示有新增结节,也有结节缩小(4月26日开始联易瑞沙),但CEA继续升高(4月1日7.05,4月24日9.5,5月9日14.94,5月16日18.42,5月25日22.8)。5月26日开始白盒的9291(80mg/天),6月7日加强的头部核磁显示:脑内多发软脑膜不均匀增厚并异常强化,考虑脑膜转移。6月8日开始正版9291 80mg+仿版(白盒)40mg,6月17日开始正版9291 160mg/天。服用9291后体感一直没有改善(CEA:5月25日22.8,6月5日28.71,6月16日33.54,6月27日46.57)。整天头晕,困,嘈杂环境耳鸣,6月19日开始吞咽有问题(需要用力才能吞下食物),开始以为是咽炎,用了几天消炎药和咽炎片没有明显改善。再加上CEA持续走高,估计9291效果不好。目前已停了9291,昨天力比泰+贝伐,同时现在用着AZD3759(2*200mg/天)。7月5日的CEA 48.41,6月27日的46.57。CEA虽没有降低,但速度放慢了。我觉得3759可能有点作用,但我老公走路不平衡有十来天了,依旧整天头晕,他感觉好像药物没有明显作用。
明月千里  大学一年级 发表于 2017-7-14 20:55:33 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
我只想提醒你们,轮换不是换着玩的,脑膜转在有效情况下千万不要掉以轻心,随意轮换。
明月千里  大学一年级 发表于 2017-7-14 21:00:08 | 显示全部楼层 来自: 云南昆明
love999 发表于 2017-7-7 14:16
明月:你好。看到你家脑膜转能维持这么久且病情稳定,真心地祝福你和家人,同时也很羡慕,希望我老公也 ...

你好,抱歉,最近没有上线。您家的情况我看了,也没有具体用药方案可以提供,就是建议尽量能想办法判断药效,挑出一个相对有效的,作为主要药物来联药治疗。至少可以梳理一下治疗过程,最有效的方案是哪个,最可能有效的药物是哪个?
实在没药用了,可以试下804联药
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[LV.1]初来乍到
hzpolo  大学三年级 发表于 2017-7-14 21:42:36 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
化疗无效,9291已经一段时间,请问楼主后续方案如何考虑。当然,希望9291能长期有效!祝福

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