妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

) v4 d& q, ]8 z5 L9 F; @3 w5 B9 w今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
. R8 W& f0 `# Q3 ^3 @

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
3 O  c8 ]' g, r8 ~2 N- m
CEA 882.7 (<1274)
) G+ C% R0 @* u5 WCA125 227.2 (<325.5)
# c" ^; R' K/ j6 h- r# S6 J  F* b9 PNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

- W, E( m# v$ w) s7 D8 Y另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
' Q! @1 m' t' N) j% s. _" g) H
$ Z! X$ Q: g  F, Y) K1 I# c前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

3 F7 `7 p6 }7 _( a( I血常规
- k8 P2 F& C0 V" k  F4 L' }% pWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) m5 C4 i6 I! s/ L; \0 l2 ]: W$ H" wLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
  ?5 A8 ]% b4 a: DLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
3 q# Q7 C3 T2 j8 k& c4 i$ ^1 y9 gMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
  j, t4 P6 B, D: e6 }* V# g  o1 q# IMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
- z3 n* P  u4 oNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
% ~' d# l; ]+ X, _/ A' c5 |" \EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
* G! F0 ~: L' e1 y7 e" DEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
# b% i2 J0 T9 JBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
+ i4 F* `, m6 ~- C6 W, x0 tBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
# D4 [" o' S5 ]3 C: ]RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
  o8 J$ \+ {0 N: XHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
/ r8 O8 h$ q7 W8 A) {MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
$ m% ^# s- q/ h8 j# S# G9 f- AMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
' W7 o" G  ?! qRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
  B) L6 e* Y& Z9 h& `+ B' d6 W
% G9 z. V+ b- M1 ^: [生化

8 f1 r6 H2 m3 H  \& f7 q) f1 A$ yTP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
% K0 |5 H. A# T) G+ g' Q; I. QTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
1 m& n& l; a% ]! t8 v' o" e! j: q5 dDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
: B: L/ g( C) ]5 d0 y/ N, tlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
7 X& v3 w8 r& K! ?, S5 BAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
+ u' _: v0 J/ x2 q* L' ~! F: |- O5 h% @UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
  a0 |: N, P, Q/ o# TK 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
- t$ `" ~1 |# R* oCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
! e$ H; H* ^: K, j9 W4 KCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
1 A' q* X* J; ]7 OP 磷 1 [0.6-1.69]
- P0 U; p8 P% Z# q) [Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
* F! K0 j' b+ ]/ A" V( nTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
) E. U. a/ D, T- a0 b7 _TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
6 D' [: u6 \/ B$ |Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
  n$ s  Y/ ^; y3 M$ q. ?) {+ f1 f+ uLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
0 s$ k1 z& s1 O9 }6 l! g& m2 sALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
5 K; a% h0 ?( ?1 g4 M$ C% \A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

7 _9 ^1 o) a# l( q! u8 V. {肿标 (与括号里11年10月12日比较）
- j  T: R( i- M6 h+ u- P. X
. L3 z1 w, [# j! d0 _' I, GCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
8 o# t7 M0 ]* `. T# bCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
0 w8 \& R% `7 T" g  ACYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
' X2 m9 E% o. w+ ^! K. j
% I( G6 d# k  N) K: l. ]8 C现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

; N+ s( P: |. G6 U                               
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' R4 H6 q! P! R. s今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。