妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' l! X+ R+ k: A
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
2 w6 R) \/ S. ?7 ~1 c9 l0 e) j
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
& N+ T) B+ n, k6 JNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
: j5 ?* ]7 L% P7 p. u" ?% w* G
$ {3 L9 W  k9 G) B: J妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

$ p& X  L- @6 h0 N5 v前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

0 O% ^" n6 d, T" V, C2012年1月10日检查结果
2 I4 R$ `  Q( Y! z; D; [
血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
3 C1 ^# A; c+ i. v) o5 HLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
$ A1 O7 z* M; k6 y7 g6 R' PMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
: `/ B; [! j4 s2 K8 m1 `NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
6 d# O3 ~9 H7 T& xNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
% k* E+ I2 k; }EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" H, j: L* i- D0 R. NBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
9 w5 `/ h4 p' A6 M/ D. SRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
* N' i( W0 y3 Y3 F  B% z' x2 S" YHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
' P7 l. q6 k3 ?2 uMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
7 c, f5 g0 t$ I, nMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
" C; i3 H' F1 F+ k! K8 G8 zRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
- p3 y. H( @% t6 J8 gMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
3 T5 ]" F3 T: f3 g2 ePDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
0 S$ h' ~9 g/ ]$ GP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
3 F+ v" B* S  h* X1 U" D8 p
; |" f9 s4 p7 z0 |4 }生化

# }/ I! l7 C  X  LTP 总蛋白 62.9 [60-80]
* [4 j" l/ `# z9 j/ ^Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
) G( V5 p: |! Q! O/ i, ATBil 总胆红素 16 [1.7-20]
2 w7 _) [) t9 r' PDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
0 X% H! e$ k( L- klBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
5 v5 u* O/ X9 BTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
6 r5 |: t0 N% a7 `# oALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
9 Y  g% }* s6 MAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
: s+ T) S3 j  L. C& |Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
! n$ L9 Z3 v) M) {* Y+ I% @3 VCl 氯 103 [96-110]
) L$ I" v) `8 S7 B, y4 ^TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
9 i. X" o% A7 R: C1 L8 d# ^4 [Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
- I) U+ F5 e" e% zHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
  @$ P) V7 q: b; {4 I0 yLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
8 |/ B! O$ K6 FApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
! N8 k/ O. a- jApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# R/ p% [2 E# j# O" G* jCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
; p& ~/ g0 o! d8 B0 b
肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
0 _1 Y% h# U) p- bNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

2 x/ u, n7 \# x3 B9 t8 B! c                               
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  x3 P$ l! p+ E( u: Z2 B% [3 {8 U今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

4 q3 W, _7 Z9 c& K6 G
  i  ?: K4 ^7 X0 B2 _5 a; p我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。