妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

4 j# J; h6 f3 a6 n

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) l" }; g3 M2 y) m) ?3 N/ C
CEA 882.7 (<1274)
4 x1 T$ v; `' c# e( TCA125 227.2 (<325.5)
2 I' w0 K  U8 |/ RNSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
5 i% V5 P% z/ p7 g
6 J6 E# W' }3 P7 z! t3 S/ X妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
7 i( ~7 c8 k1 k/ q
" j$ z- x5 c1 ^; X4 ]2 k4 _另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
2 P8 ?1 p( C/ B& j- d4 P
" s' c8 U3 S8 N8 w3 w; u% O前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

) }2 ]8 L; @! M0 G2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
" q5 J9 F" u" o. x- ]3 eLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
8 g! W' F6 |) o$ @) D0 XMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
5 H2 a$ O5 V/ l, V$ ERBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
' H+ H. P; ~7 D& N  S" QHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% c! ?/ _/ S# ?: J  o; }6 a" x. iMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) s* K! o5 I& R, N& i9 ~4 bMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
, t  |- Z# j6 o2 b" R* m" g6 k9 ?RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: Y, _$ g, j& B$ `& U+ ~4 AMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
9 K# W4 j  J. }8 VPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

1 n' s, B4 }7 V  R: z! j生化
) o  p9 S7 r+ T2 B" J4 q. W& h
! l3 D' \& j9 X$ N) `" ~  U; p; ATP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
2 x) k1 O. W& _, |TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
7 p/ a2 g1 \* vDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
; s, h# `4 @; ]6 w0 L5 j; n7 rlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
9 x1 e, r5 Y" \# v3 I+ |ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
  p- C  H9 S7 t  w4 ^; h  cUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
2 x- S7 @  L3 I3 S$ ZCrea 饥酐 40 [40-110]
* m8 w. w2 F" {0 T" t. jUA 尿酸 225 [90-340]
" B8 |( P# |$ Z/ xGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
7 y5 Y/ J, J* ^/ a3 r/ _K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
) `# @8 f- m7 K6 u, ]Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
, j( U, I: r. ]8 NP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
( p' ]% ]5 L% u: O% r5 TTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
; q, r5 ~6 W* C, @, LLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
" ?* m! i" L" Z$ U# y7 k7 \7 v2 TApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
1 Q0 f9 ?: E* H. @; dGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
& A$ p- P. p/ O3 Y% J4 l% ACK 肌酸激酶 99 [26-140]
' [# {: @& e8 w% h) A0 D6 }5 t' F* G* XA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）
9 |6 y- g; a! X* n
CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
. |2 B1 z0 \: s8 m( s) U5 a1 nCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

2 ^' f3 I( [. S- z6 ]今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
& r/ L, V9 B1 s% J! a% @) j
7 X7 e; q2 \9 y/ b$ i现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

) z/ a% L. k2 k% R6 q                               
登录/注册后可看大图

: ]! R+ Y. X$ U8 X今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

9 i& `: y9 q! x" f; V184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

1 B% a& x8 u% V# y我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。