妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

" z; t3 S, _! f. z3 ~: @4 xCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
% h1 A1 C+ a3 k2 S. q/ bCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

* Q6 t3 {: V2 d* K, _. Q妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
' Y% z3 E/ Q' n# y, G. O
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
# \* J  ~7 \2 n! [5 Q
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
7 D3 [) p- K6 L1 _) b' W0 |# U- w
' a# _7 X' S1 v  E7 z% p  t2012年1月10日检查结果
! }' S  M3 R" @0 ~1 R/ G
血常规
$ c$ U7 Y" O0 C; }' b% @2 hWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
* x$ X4 I4 V. l( O. GLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
2 q. k; M* u9 L# b5 M/ ~/ RLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
6 Q- ~. t$ a) J* ~% h3 v! n/ k- CMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' n5 Q( s7 a' zMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
! F/ p" W/ a# T: S9 }0 b  F# HNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" [4 q) a/ d; A0 G6 f# dEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. i! Y# H5 M! w) @3 q- cEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" S3 X" H, E0 Z5 V* O; e0 KBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
. i3 x, l9 n$ e" M0 T3 nRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
2 ^, K& |( x* r0 Q  w& P8 BHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
% }; I1 q$ K0 I9 q  ~; o1 m: HMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
4 C6 r4 @3 p2 D  dMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
4 A6 z: ^! }7 k. }3 ^" JPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]
  F" Y4 d; z! D# V* }
# C8 t4 r8 G, M/ P; I生化
4 g2 k' B# f  z) W
( L" n( u1 s6 R# ~TP 总蛋白 62.9 [60-80]
% U2 g. Q* A5 L) G/ K& D* oAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
: Y4 N! h) X5 xDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 P( K& ~4 Y. P5 ^  cALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
! b8 k- x& G# {0 ~! pUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
& i5 J; \( t  ~. E3 `) i( kCrea 饥酐 40 [40-110]
2 ]8 t" `) H) ~' iUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
4 U. A8 `0 N9 k8 z. lNa 钠 140 [135-145]
( U$ N/ s% I' ^9 o* N: ?* NCl 氯 103 [96-110]
9 Q) A$ s8 o$ j0 @" D2 {% OTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
, J( ~" J* B! h1 ~6 l9 _9 [Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
9 O' ~- S& H4 n. [P 磷 1 [0.6-1.69]
  t$ @9 p& I' ~% \. A; E- [; N: nMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
: A! _  }: K. G, D; z$ yLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
6 M" B; j+ a- W$ n/ P+ R( Y6 R% RApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
( |! s1 I3 J, _/ kLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
! b3 h; {0 h6 C/ a/ g4 XALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
; |& M1 O8 b* O* w/ p' c) G; bA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

/ W8 O( [/ ]5 y) s+ eCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 k1 H" x# p! Y0 j今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

5 S& R- p4 f( P! X$ ~( d; {                               
登录/注册后可看大图

$ \: A& N1 I( s+ A3 o, h; t- S今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

8 M- `, u* l; a' m; B( n184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。