妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

; ?3 h& J/ F4 v$ G

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

# H% [; E+ H- l6 Y, JCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
+ V- S# C% |, VNSE 77.65 (>27.44)
: i" [! j& G* T8 y- qCYFRA21-1 22.08 (>9.67)
8 P+ A  }# V; j) V# A5 d; o- A
# {) C% s. \0 _; C5 M妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
* \" c% v7 W& ]! K1 \
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
4 B. w- L& J. C+ s) Z( O
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
0 c5 E, e' u+ f; B2 \
2012年1月10日检查结果

1 }0 g  T8 G) V& F- ^4 F# \血常规
  k7 g8 P4 ~1 t5 e/ L0 [5 l: q; zWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
/ _6 m6 N$ j1 q1 @. v+ u2 ^LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
' w7 c, a* [8 J9 k% DMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
& s$ ^# p' s) @* Z; L- ANEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
3 c0 O, R& _# t, R, tEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
4 h8 I: q& |  G0 [* Z. nBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
) r  |& a$ a, N$ ?" }0 \MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
7 C( u  D) I6 U5 S- ]* VMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
& f; O! ~4 g7 l1 c8 o& l5 ]4 h3 {' qPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
( d/ U* R5 k! h6 U$ cMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
4 O! z: g' a9 fPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
( X% ]/ }: i2 W( K* TP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
" r3 c2 P- D/ i( I; |% D! hTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
1 K' u! O4 M$ p$ ]* E; p8 glBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
& W; }: L# Q7 \* O; JAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
# C( ]5 A7 m" B6 m$ NUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
( Z% D( A6 E  z: z( b3 ECrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
0 x9 [$ U  I2 o4 XGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
9 [" ?: i( E+ D) y% Y6 T: JCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
" t- q: |+ h6 I1 D1 f/ I; X- MMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
! |( {( T7 |% J2 p4 @+ WTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
6 a; A. x  ^; Y- Y. }; RLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
- ~0 b% [4 p) wApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
) ~4 B# U& }7 N" P8 z; L' N( [GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
. Q5 b8 \  P! S% s6 bCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

1 x+ p, v" U  J6 S  B肿标 (与括号里11年10月12日比较）

* ]$ q) i1 u0 L4 L3 Q) iCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
: o- L/ \- W5 x! ^( N5 HCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
' J/ p: H6 f$ k& x# b& Y, O8 ^CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

5 M- y* t3 I7 \. v: N# c' H
  I: c7 c" @( h今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
7 D! ?6 F5 r2 a4 D
" G4 ?& f: N" w- @  |现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

: Y$ u4 `1 a/ k                               
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% n( K4 Y" |/ x' s今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

% m, j( F$ H/ k
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。