妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

3 f: R* K+ p, u5 w9 s3 q
3 b8 t+ u& [& k6 g  ?今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
) K1 k2 u1 w' T- P$ t5 H
/ h+ A3 a* Z# h+ [

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
' @+ Q4 C0 v- P/ @" `
6 r* C7 v( c, |' T8 x4 XCEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
CYFRA21-1 22.08 (>9.67)
- A+ D& E. b5 G: B+ i  J6 s
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。

另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
6 Z& X' q) ?, W/ M# e7 m& Y) m
. V8 B8 }/ l' B' i- b4 ?+ ~前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

2012年1月10日检查结果

血常规
2 f0 {6 i; C  t5 [% T6 OWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
8 L% Z1 v+ _& KLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
1 y& l/ _+ q% F$ p3 p: wMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
, s" J' W1 i% v+ w6 sNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
4 X' w; H9 D5 fNEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
4 D3 |3 l. K% G7 Z3 HEO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
( w" H( _% p0 q  cBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
- d2 S) E  J" ]BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
- y- x' X4 x2 VRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
8 G; c; g! I0 g4 b+ I' uHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
MCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
  a' y+ U. |. t( P  B$ |+ OMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
% z8 [* k9 ?/ d$ SRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- N2 A2 o8 P) e8 {RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
- I) U* X6 P' n" m" xMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
# z* {( p, c4 C' ?: e8 F- wPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
7 Z' G! }+ k" `+ TP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

3 a# c2 D6 f6 I生化
+ z  |, a1 E# I# q
& u1 }% p$ D& k$ b/ nTP 总蛋白 62.9 [60-80]
: g1 m! \' g3 p& y; FAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
* k" n" z" q( f' G/ U' t7 F; p4 k; GTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
7 O# t. M2 [( O! x2 i. [lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
: S: }; k4 u1 ITBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
. h2 L: B+ s6 |4 t0 nALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
AST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
) d0 J8 `7 T2 s( fUA 尿酸 225 [90-340]
4 @6 i/ q6 i& Y0 `# u4 N% JGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
1 t& s* T' c* }5 qK 钾 3.87 [3.5-5.3]
, T+ d0 P% e! h! O' O1 B' s) e  JNa 钠 140 [135-145]
* e! {3 O4 q7 V) {  M$ WCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
" D+ @% f( ]$ A6 a2 T2 ~: r) eCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
& w7 G% \, w5 @5 G; bP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
: {8 Z; |5 b8 z/ y  jTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
2 L! x9 w8 P8 @( n% x7 H% J3 X2 VApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
. O2 p+ |7 O- ^. [( g+ J' qLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
# L) b% ?, E: [! O5 W- b! j2 sALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
% [' X. x8 o" L# X+ o" j+ E( `( CGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
# }& e7 I, v2 z0 F" }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
9 S: Y- V* W+ a0 ~/ _A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

& I  p; @4 E8 Z+ Z# y% _( {肿标 (与括号里11年10月12日比较）

4 }: X4 v6 P$ N# a; r  W5 YCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
# x& w* E1 v( C  I- tCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
; L: T% W! J3 M1 [! Y3 h1 aCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% ^) A/ s: I5 U+ ~1 x+ @+ O  nSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

- v8 g! ?; N+ O; q; Z9 _0 x6 k" A现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

5 H; A- j3 C, U                               
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; }! P3 ~% a/ M  g# K今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

* n7 E  d( a% q8 e- X184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。