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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
- C. [9 K% d6 M; P- b   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

' m5 O0 r# X1 S/ }" l% w二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。
* I5 w9 z  a5 m  Z+ ]* S& |7 p3 c2 [2 J
另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
也许以后应该试试这个方向的药。
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憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
/ j% x  F( F# Z# X7 S5 A! m祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！

看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
9 y9 y' t( Z8 A/ s看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

# h: C$ Y& s' n" F7 Y谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择

! |: K2 ~* y( g吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
1 _8 D  _/ S) i
6 X, Y2 {3 N0 D1 @# m1 @2 m' I4 U- f——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
: e! E* Z+ r0 `0 S0 V
4 q9 r4 b5 R9 y+ E- b正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
6 ^# o; u) w7 o- |5 q! A0 g5 j
. k( U. E# p" K+ l& v* P4 ?阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
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这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
# ]. ?; A# M8 Q7 ?
发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。

4 F. H' @1 x9 l. ?/ T周清他们在研究中发现，

$ F5 Z) Y4 o" g" `) ZEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
6 L& n. \0 H+ ~& u6 z1 i3 @( [
. q0 [% d; X+ c( g/ y; O% _* v3 e他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

丰度低的人比较容易出现耐药，

丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。
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