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brookzhan说：憨叔这次病情进展，我有两个小小的思考：

' E5 j9 G. R- s9 I' j/ n: y3 E" l9 M一是CEA指标还是有效的，至少在憨叔身上是如此，如果CEA居高不下，
   还是应该尽快查明原因是不是进展了。

二是憨叔最早的肺部手术，就是一同切了一段肋骨，说明早期即有骨转的情况；
   我同一些富有经验的大夫咨询过，如果复发的话，很有可能跟以前的症状差不多。

6 a9 @3 o1 R' \' j另外骨转是否意味着cMET扩增较多？我看憨叔很少使用抑制cMET的药物。
$ z; `/ v" V  c* Z% k+ B也许以后应该试试这个方向的药。
7 _' A& }0 F5 e# M: i. ?
3 \- {* R% D' R, c; m  M憨叔8年前就是有骨转了，现在只不过又回到8年前情况了。
憨叔福大，一定会手术顺利，一切安好的！
& r9 C7 ?3 \1 G7 @# u+ m祝您早日恢复健康，回到论坛带领我们一起战斗！
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看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

非常有价值的汇总，谢谢分享

godstar11 发表于 2015-8-21 23:53
看完了，学到了不少，多谢楼主，希望你家稳定安康

8 \0 i+ w5 ^5 t" F0 ?谢谢你也同样祝福你

经典，楼主的心真细啊，谢谢！

收藏，谢谢！一起努力！

感谢楼主做的总结！ 看了一边没有看到关于 pulsed tarceva 的介绍，写在这里希望能提供一个选择
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" H4 N6 t  }7 v$ _# @' L3 A$ \" B5 U吃特罗凯发生脑转后， 可以改变吃药的计量和时间， 常见的有一次吃一周的量，然后一周休息不吃。 一次5天，然后休5天也可以。原理是通过加强特罗凯血液浓度，来进入脑部控制病情。 此法同样适用于中枢系统，脊髓转移。

易瑞沙  针对的是一种表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）
1 m1 i/ N9 C: l- x0 n1 n( @: G
9 E5 e0 [1 o  S7 M- x——这个受体的基因位于人类7号染色体的短臂上，当这个基因发生突变，
4 [% F. x: Z3 I
1 W9 Z+ g3 ~3 x  B正常细胞就会变成癌细胞。易瑞沙的主要功能就是钻入细胞内部，
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阻止发生突变的EGFR基因，让癌细胞不再复制。
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这个研究被简称为IPASS（Iressa Pan-Asia Study，易瑞沙泛亚洲研究），
4 l# g- M- l2 K: X9 d0 g
  I, f0 Q1 m" s8 F! D发表于2009年，逾千例临床试验证实易瑞沙对有EGFR基因突变的患者有效率达70%以上。

吴一龙学生周清主任医师负责牵头做突变的量的关系。
# x& j: u. |1 k
# N) B* v* Q4 J, w6 U周清他们在研究中发现，
5 O  }! Q% N2 ]5 E3 D1 h
# U+ q: n) n  h1 Q) \0 L5 PEGFR基因突变量越大的病人用药效果越好，突变量越小的效果越差。
( O% r- r4 s7 V& n8 e; P; A
他们把突变量的关系命名为“突变丰度”，

; _; r: X; T1 k1 X& Z丰度低的人比较容易出现耐药，

- L5 F1 q+ ?/ a: Q0 }, h% Q丰度高的人比较不容易出现耐药，药物效果能持续非常长时间。