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乳腺癌晚期,肺转移,对紫杉醇和卡铂耐药求助。

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60711 81 gaoyang9678 发表于 2015-7-15 15:29:15 |
abbott1  初中一年级 发表于 2015-9-27 19:26:37 | 显示全部楼层 来自: 天津
关于AR(雄激素受体),我再解释一下:三阴乳癌目前相对认可的有两种分类方法,一是较早的基底样/非基底样,二是后来提出的六分类法:分别是两个基底样亚型(BL-1 和 BL-2)、免疫调节型(IM)、间叶细胞型(M)、间叶细胞干细胞样亚型(MSL),和 Luminal 雄激素受体亚型(LAR)。一般来讲,三阴乳癌雄激素受体低表达,但也有部分三阴乳癌高表达雄激素受体,典型的如luminal AR亚型,但也并不能排除其他类型的三阴乳癌表达雄激素受体,所以如果可以检查一下最好,听听大夫的意见,毕竟现在能用的药太少了。
gaoyang9678  小学六年级 发表于 2015-9-27 20:28:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
吃阿帕替尼是因为现在没有什么可用的药,所以乱试,吃这个药之前要做什么检测呢?
gaoyang9678  小学六年级 发表于 2015-9-27 20:50:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
另外大夫还推荐了白蛋白紫杉醇,不知道这个药管用不。术后用的单药紫杉醇
abbott1  初中一年级 发表于 2015-9-27 21:19:13 | 显示全部楼层 来自: 天津
白蛋白紫杉醇是好药,虽然主要成分还是紫杉醇,但是药物载体很特别,在不明显增加副作用的同时可以安全提高使用剂量,此药不需预处理,效果较普通的紫杉醇或多西他赛好,中国人的ORR率较欧美人高一倍(说明书这么写的),但副作用相对增加。
白蛋白紫杉醇为NCCN指南推荐,用法是260mg/m2三周疗法,或者100mg/m2 D1 8 15给药,28天为一疗程,共4疗程,或者150mg/m2 D1 8 15给药,28天一疗程,共4疗程。从我目前掌握的资料来看,150mg疗法效果最好,但不知道病人能不能耐受。
白蛋白紫杉醇缺点是价格昂贵,100mg一瓶,约6000元,纯进口自费药。
gaoyang9678  小学六年级 发表于 2015-9-27 21:23:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
白蛋白紫杉醇有效的可能性更大么,?阿帕替尼需要做那种检查呀?
seacat  版主 发表于 2015-9-28 12:28:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
阿帕替尼没有预测疗效的指标,所以服用前不需要特定的检查,当然病人体质基础资料还是要有,抗血管生成药,副作用都比较多。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
gaoyang9678  小学六年级 发表于 2015-10-19 12:02:40 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
节前评估,有骨转,9月26号用的博宁。用药前发烧37.7,用药中,发烧到38.5。发现肺部感染,停药,消炎。10月8日出院。9月28日开始吃阿帕提尼,现在感觉肿瘤变小。之前肿瘤已经向外张道外面,胸前表皮破裂,发炎,一直在消炎处理。现在除阿帕提尼外还口服西罗达。26号到10月8日住院期间停药。上次评估结果是肺部多发转移,骨转移,颈椎转移,肋骨入侵,肝部不是肝脏组织有可能的转移。
gaoyang9678  小学六年级 发表于 2015-10-19 12:04:28 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
各位专家,TOMO刀对于病人这种多处转移有作用么?
abbott1  初中一年级 发表于 2015-10-19 16:43:34 | 显示全部楼层 来自: 天津
先把炎症打下去再说,开始有恶液质了,病人饮食、睡眠、排便还正常么?血常规、凝血、电解质怎么样?体重较之前下降的厉害么?如有可能,尽快干预恶液质,TOMO刀对付孤立的还不错,这种多发转移效果不好。
gaoyang9678  小学六年级 发表于 2015-10-19 18:38:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
炎症已经打下去了,恶液质要查查看,不懂。昨天称了体重,正常。饮食较差,睡眠要是不疼还行,排便大便干燥很厉害,已经持续一段时间了。

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