本帖最后由 焦虑的美美 于 2012-4-14 22:54 编辑 . K7 Z! k. S9 Z- ]
: F& ^8 d) E* s目前的问题:
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6 `) G3 o" q! n) v4 H- c这几天入院照顾老爸,是普通的综合医院,只是口头上跟主治医生进行了沟通,很多具体的检查数据还没拿到。, P9 F. L e! u" V W
会诊了心外科,说心肌酶在正常范围内偏低,但还没有到心衰的程度( P9 ^' L, e/ X' ]% @8 y. s
血液检查肝功除谷丙谷草略高,其他正常,肾功正常,蛋白28,正常值350 J% p- D2 _- d$ n+ Y3 @
4 u9 [* t1 T$ G P- ]1、无食欲
: e1 E% ]0 R# ~& ~) H2 x从服用多吉美后,食欲就不好了,而且5天左右没大便,到医院后使用开塞露排了很多积便,4月11日起每天都大便1次,除了第1,2天很大量外,后2天都较少。
! k& A6 S1 _5 I/ j2 T最近一周,吃饭很少,每天也就能喝下2碗粥
" v& E) m( g3 F4 E: M8 w9 [2、腹胀: V6 _6 B; F& O% o; `1 b2 b& E3 L
B超检查了前列腺和输尿管,以及双肾,当时看膀胱比较仔细,但未提示有腹水,这几天比较紧张,大脑短路,忘了问B超的大夫是不是有腹水,后咨询主治大夫,说是没有报腹水,但我观察腹部比较大,老爸也说肚子胀,明天计划再申请一次腹部B超。3 J3 L0 t, I: ?; U& j
3、呛咳,痰多
H, l9 J" k$ @8 y& ^服用多吉美后,开始呛咳、黄痰。
r. N# j+ |6 h9 w+ U2 E4、嗜睡
& H+ K/ U; o A! W/ o总是在昏睡,老爸一生好强,最近2天努力的下地活动,但很没精神,下地行走一会儿就气喘吁吁腿脚发紫
5 ]5 F& J" p' a: [1 M: w4 W5、血氧含量低( A Y- Z% a$ \ i8 L4 R w0 [
肿瘤压迫右肺,憋气,不吸氧气血氧含量85,吸氧后能到正常值95
/ ]! _- N j+ X( F+ b6、尿量' e& w! j p5 ], s1 @7 ~& d8 e8 A: \
4月12日的24小时尿量有3500ML左右,但13日只有1000ML,14日800ML,但后2日的输液量缺没少,很担心肾脏,是不是应该再查一次肾功?会变化这么快吗?# \ w" X, X2 j1 Z* ?7 g, s. L/ w4 J% O
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% B: Z$ P4 a* s0 k- i/ N目前的治疗:
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A、输液:3 S; p5 @0 C# q: k n
1、平喘止咳& ]% V/ u. h+ n0 g9 O, }: o9 `
2、氨基酸% C$ G5 I6 Z; o6 g5 M
3、小牛蛋白,(治疗因脑部缺氧造成的神经损伤,咨询过医生跟白蛋白不重复,不冲突)# a, s" X- y& Q/ R2 D$ H5 K, {0 @7 P
4、白蛋白,10克/天,(今天刚刚输上,计划输5天)
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) R6 Q7 s$ t8 h4 K* iB、药物:
( ~7 b, Q4 b$ [& L1、保列治(前列腺药)6 i- \; P1 w0 K1 \; X* a4 Q" b/ J* F
2、降压药' X3 A% U" E4 h. e% h
3、索坦,考虑老爸比较虚弱,目前服用3/4量,计划适应5天左右看老爸身体情况加到全量,希望这第三次使用索坦起效!6 Z% w" i4 a0 k+ q2 N( P
4、水飞蓟
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7 a' m5 j" j+ c! m9 \C、全天吸氧6 c' m. d) g1 Y8 P+ {' q }
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D、计划后天进行前列腺的物理热疗,医生不建议手术了。0 P I% Q0 j$ X) o* Q8 n
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前几天比较慌乱,今天正在慢慢恢复理智,想整理好治疗的思路,请憨叔指点,目前这种情况下您的建议,输液量是否过多?# I- Z3 T5 S1 k% N! h: B; G- J
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