跨越十年，特罗凯6年耐药，4002第二十四个月耐药，开启9291

继续关注，祝福

970268 发表于 2016-3-31 17:17
楼主家什么突变

盲吃，没检测过

体质弱，易感冒。
免疫力不好提高，有什么好办法？

高山崖人 发表于 2016-4-3 00:22
体质弱，易感冒。
免疫力不好提高，有什么好办法？

试一试匹多莫德与乌苯美司。论坛王兄用这个不错。

康来 发表于 2016-4-3 15:04
试一试匹多莫德与乌苯美司。论坛王兄用这个不错。

谢谢指导！！！！！！！！

本帖最后由 jack_7777 于 2016-2-11 03:27 编辑



* 19突变与21突变的区别：

1）-19突变平均耐药期长过21突变（往往吃靶向长久不耐药的，21突变是旁观和鼓掌者 ）  
2）-19突变T790获得性耐药远远高于21突变，21突变Cmet获得性耐药可以占据50%，甚至更高比例（预估）
3）-19突变耐药后，再化疗，药敏恢复的机率也高于21突变  
4）- 在4002此药的敏感度表现上面，21突变比19突变具有非常明显的优势  
5）-很奇怪，实战中19突变VEGFR有表达的机率高于21突变患者
6）-21突变在凯美纳和特罗凯的敏感度上，强于19突变，相反易瑞沙敏感度上就远不如19  
7）-还有一个正在观察中的看法，21突变在轮换过程中，短暂性的脱靶机率高于19突变  
8）-21突变存在更多的CMET原发耐药，19突变却很少见  
9）-当然，15%比例的21突变861Q显子突变类型的，在对2992的敏感度上，远远高于19突变
  
10) 特罗凯或凯美纳药物分子更容易比易瑞沙与21突变的蛋白结合，所以，19突变的，不要轻易把正在吃的易瑞沙更换成特罗凯或者凯美纳，有脱靶进展的风险。而21突变正在吃易瑞沙的，更换成特罗凯或凯美纳或许是更佳的选择   

11）仍在研究和探讨中： 19或21突变的，一般6个月耐药的，体内T790或CMET 积累并不多，容易体现出3代药或者CMET阻击的靶向药物：耐药快+打击效力不高的特点，而非轮换路线的， 一旦耐药，19突变的后续靶向选择和有效率机率高于21， 21突变或许化疗是首选，再寻靶向解决之道

抗战八年来之不易，祝福再战N个八年!