脑膜转移：隐秘而凶险的终极并发症

kevinliu · 发表于 2016-10-31 23:36:48

楼主您好！本人新人有些问题想向您求教，家母月初发现肺癌并且脑转，当时相应症状也比较明显了（一侧手脚失调类似中风状）因家父三年前患胆管癌所以对靶向药有一些了解，家母确诊后直接盲吃正版特罗凯，3天后明显好转，手脚恢复到八成左右，可是因为为父亲治病几年下来经济能力相当有限，半月后改吃印特，目前为止已经吃了5天印特，觉得奇怪的是皮疹好转了很多，之前的腹泻也没有发生，所以想请教楼主这是正常的现象吗还是说印特有问题？其次再想楼主帮我看下家母脑转是脑实质还是脑膜转？（附核磁报告单）

kevinliu · 发表于 2016-11-1 00:01:06

望回复！谢谢

妈妈长寿 · 发表于 2016-11-1 00:08:42

kevinliu 发表于 2016-10-31 23:36
楼主您好！本人新人有些问题想向您求教，家母月初发现肺癌并且脑转，当时相应症状也比较明显了（一侧手脚失 ...

帮楼主回答

靶向药副作用也许随着用药时间长就没那么重，我妈妈用些易瑞沙也是刚开始副作用重后来减轻

另外报告没看到，脑转移和脑膜转移影像上看是不同的，医生应该能判断

kevinliu · 发表于 2016-11-1 09:00:59

报告单没有拍清楚，重新拍了下，不好意思

Adaytosavelife · 发表于 2016-11-2 00:36:10

热泪盈眶。谢谢楼主的分享。但读完真的是心痛。

丝糕非德 · 发表于 2016-11-2 14:54:13

楼主真是有心有才识之人，佩服，这种好文真的非常能帮助大家，感谢

lina8201 · 发表于 2016-11-10 14:04:13

本帖最后由 lina8201 于 2016-11-10 14:18 编辑

楼主好，新人求教，父亲今年5月确诊肺癌，未检测出靶点，所以当时就没有考虑靶向药。化疗三疗程，第四疗程化疗+放疗同步，放疗到一半时（原定30次，做了16次），发现脑膜转移（10月18日），随后医生让进行10次全脑放疗，放到第4次就坚持不下去了，眼看就要垮掉，我赶快结束放疗，给父亲服用了特罗凯，配合甘露醇、甘油果糖等液体，服用特后第3天、4天出现了脸部皮疹和腹泻，第5天皮疹自动消退，之后的这些天也没有出现，目前服用12天，人的精神比服用前好，但是疼痛还是未见明显减轻，严重时需注射吗啡。请教这种情况，能表明特罗凯有效吗？该如何治疗？

左手曦月右手清阳 · 发表于 2016-11-14 20:30:04

lina8201 发表于 2016-11-10 14:04
楼主好，新人求教，父亲今年5月确诊肺癌，未检测出靶点，所以当时就没有考虑靶向药。化疗三疗程，第四疗程 ...

您好，请问您父亲是否吸烟？长期吸烟者，有突变的几率非常小。如果患者盲试特罗凯有体感改善，可以继续服用，但是应以影像学评效结果为是否有效的依据。
另外，2016年吴一龙团队发表在JTO期刊上的研究显示，全脑放疗在脑膜转移的作用不甚理想（共42例患者接受了全脑放疗并无延长总生存期；且33例患者脑膜转移后同时接受了全脑放疗联合靶向治疗，并不比单纯靶向治疗的患者有更多的获益。）