本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 / ?) ~- ~7 Y* ^ k9 @; P
; M1 `& E& z, a' F) g$ Z. n
今天的CT报告:肝脏
7 O- X5 I ^9 L; R2 d 肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
6 D& S% `- F2 a5 T3 b0 q7 D' _附见:左下肺见一小结节影,界清。) J( t+ ^) p- L2 G' o/ W; y
诊断结论:1 Z" q0 I6 b& w! o# [! y
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
/ D9 x0 Z! j, S 脾肿大。; S0 y1 t9 [7 p! d6 \# H
右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
6 u y, ~6 t, I# @% t# F附见:左下肺小结节,请进一步检查。5 ~* |6 j0 B4 T8 S* K0 k8 y8 P! E
8 l- P: u7 h2 u; o' k
胸部:
8 N( h5 z) E7 L, T { 两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。& Q2 U+ V( f# |0 J( X( ]
诊断结论:
+ C6 N$ ?7 N& O" i 两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
; t g6 I$ i! x0 x 左下肺结节,建议隔期复查。
0 d i) p+ S- @/ S1 ~# u 7月4 8月8, W3 D6 M& q2 d
谷丙转氨酶 33 20
5 d; ^8 h2 J. y) n, \2 e谷草转氨酶 39 24
. j6 X! ^9 @) M) i# ?% G* g碱性磷酸酶 76 53
% S3 }% b' Q" C3 Z4 X5 i谷氨酰转肽酶 47 36
. @ A4 d) ^: J' [2 T) u总胆红素 10.8 16
2 J5 T/ L% w! ]: R$ d% e间接胆红素 7.5 10/ g. v+ V! X4 O+ {5 [
直接胆红素 3.3 6↑
; H# _3 \& T% p0 r' r尿酸 444↑6 g+ c4 u+ s7 n! V$ q( O
总蛋白 79.5 70.16 m% @1 e3 j$ T3 f/ L
白蛋白 46.4 43.4; D4 F, O u1 W0 U" y8 |' [
白球比例 1.4 1.6
e6 t' _8 w' E' o3 p. V+ x$ R; K4 s白细胞计数 3.4↓ 1.6↓- P5 i; d0 K/ U, x$ ]
中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓# U# n9 V5 a# i% o4 Y. ^
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
8 \: o+ d* `! y3 k* x# h5 {单核细胞(﹪) 7.3 6.9( J/ n \( f" x6 v' Y
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5) ^- ^- ~: x9 ^- X3 t F( i
中性粒细胞数 2.0 0.7↓
5 e1 R5 O" _; j$ \* t3 L4 q! D嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6* w) p* u% O3 M- f) `, B N
淋巴细胞数 1.1↓ 0.89 q E7 |- @" `2 g
单核细胞. 0.3 0.11↓
6 e* a+ l+ Q. ]0 c* R+ g0 \5 s3 ?嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
8 j! `8 [# m$ d+ @' g2 _" S; v嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01* k3 [4 j& w* p0 P! D$ r
红细胞计数 4.0 3.52↓" ?$ @# V2 A# [0 c2 k
血红蛋白 120 110↓
4 ]+ C) D* s# |* j/ F1 b红细胞压积 0.351↓ 33.2↓
1 t, h4 o! b4 h! v5 SRBC分布宽度 16.5↑* N5 F. G6 t) |/ U4 y% H. Q+ L
平均红细胞体积 88 94.3: X& s( D& A4 h5 D
平均血红蛋白量 30.2 31.3: H" E8 K8 G9 b) G1 b# q4 ~' R* `8 Q
平均血小板体积 11.0
& R# N9 f+ u, W! y0 ]! v平均血红蛋白量浓度342 331
/ N" }! Z0 L: T; Y8 R( a血小板分布宽度 11.2 16.8↑
/ E5 {' ~9 m" w2 `. Q+ `" h. @2 O2 Q血小板计数 64↓ 40↓
5 {: k7 M; O: Q: K1 Y血小板压积 0.008↓+ B# S9 U& z3 t! F# m8 \$ W
RBC分布宽度方差53.2
" w* r1 u. w, F% m5 S钾 5.3! B* F4 A/ F% C
无机磷 0.82↓2 X5 {- {( m L! V& L% w$ |6 U4 U1 Q: s
FK 5.049 U3 D+ V1 K+ i
0 X! O$ i# y8 q0 }
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!' B; R3 q7 }5 m5 d! W* ~2 r
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
! k- P! _* C. a' S7 L/ {: c老爸现在状况:
3 w, q% Q& Z$ P7 ]/ O o 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,8 }; ?( @- m1 w
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |