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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202452 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 1 x" p! }6 f3 E9 i8 ~/ E3 }% t

6 F! T( j+ T& ~7 t今天的CT报告:肝脏
' j# T& T- r0 M8 Y/ @* r% _5 `  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
' E, t* w. S( b9 G1 _6 e9 d附见:左下肺见一小结节影,界清。6 O& @$ b9 @7 R7 E
诊断结论:4 N3 l* Q, [+ k3 j% q5 d1 i. K: Y
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。. x1 ]$ i* u3 n
    脾肿大。' p! A6 k8 V5 f
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。1 c( \( x1 k. B7 P$ ^- w4 @: Q5 }. l
附见:左下肺小结节,请进一步检查。0 h( W# x+ s6 v! Z8 V7 x' U

* q4 E9 h1 o8 X& w. r胸部:) D0 R$ G: V" g) F1 ?9 G$ Y# L: c' i
        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。0 c- j- ~+ n+ _6 r6 P) _) s+ l
诊断结论:
0 v" M% H. n+ F' \( c& T, ]          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。- \# x" t: W- z9 i  Y5 ?: R2 @
          左下肺结节,建议隔期复查。5 _8 W9 G* p) O2 n4 X; a
            7月4    8月8* W- \/ f! N9 i! n- c+ C
谷丙转氨酶    33    20- s* V1 B5 E9 T6 c1 j
谷草转氨酶    39    24  F: h% u  w% Q) w; \+ G$ n
碱性磷酸酶    76    53
& L! ?0 a3 T+ c  l% Q9 I9 [谷氨酰转肽酶  47    36
% ~& u% x7 j' V6 {7 `' q5 a2 i; S" H总胆红素     10.8   16
  S' P& {* _: Y7 I间接胆红素    7.5   10: L0 P/ k* g8 P1 A+ S# ?, d: T
直接胆红素    3.3   6↑3 u+ u, D' w9 P' Z5 ^, r
尿酸               444↑4 G2 T" h: Q; Q, G& G2 o
总蛋白        79.5  70.1
* o$ T; X. m, q! C) _: n白蛋白        46.4  43.4, y) T# M5 y' G$ w" C3 P( L
白球比例      1.4   1.6
/ U; Y- x* ^* ^白细胞计数    3.4↓  1.6↓
. W" J. m' Q7 u/ |4 f4 X中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓5 p$ X3 L$ p+ d* J9 e: M6 y
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
) N6 g; ~7 d$ F2 l. Q& ~, q单核细胞(﹪)   7.3    6.9
; z) B2 t2 S- h) K% A# Q) R3 A嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5
1 L1 m4 `! W9 L/ w5 m1 `中性粒细胞数  2.0    0.7↓0 M" ^/ P- k4 n6 V
嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6
3 K0 z! c( g# _( j# w5 A! b淋巴细胞数    1.1↓  0.8. I) Y9 a' J4 {) z6 U& P
单核细胞.        0.3    0.11↓
# P& o/ z, a" C7 H, J! ]% V嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
. ^" H' {9 p( _4 n6 ?7 N+ ?嗜碱性粒细胞.  0.01  0.013 p) e& O. G: c: N. V! R! v+ t& T
红细胞计数    4.0    3.52↓
+ f) n) z) q) R# Y! r/ _, {血红蛋白      120   110↓
) M0 D5 K( B1 I$ ^+ X/ M红细胞压积    0.351↓  33.2↓7 h" E% ?2 H3 b- D
RBC分布宽度   16.5↑7 T3 ?4 J3 x5 X! Q0 r7 @
平均红细胞体积 88    94.3
" A; ?2 G: f+ c, j5 d: ?' s平均血红蛋白量 30.2   31.3
  @3 X3 p% P) B$ l' F8 f+ S) o平均血小板体积 11.02 O2 B$ h; @- ~: b
平均血红蛋白量浓度342  3311 S: H7 s8 L) i: X
血小板分布宽度 11.2   16.8↑
. N! A  \8 [4 a- l3 s血小板计数     64↓    40↓6 O5 Z& ?& Q2 H( S6 X+ S
血小板压积     0.008↓
* u( j# k# q9 B9 o2 {1 aRBC分布宽度方差53.2
$ h4 S2 o" f) T* n! F( L' t钾                    5.3# z% g2 H9 F1 x0 o7 Q
无机磷                0.82↓8 e3 {5 j$ e# y- `9 K" V/ T+ {4 p
FK                              5.04
' w: Z! T( _; Y8 x  y; l5 z; a
+ P7 F4 b5 D: `7 k+ E( c2 I好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!$ v3 k4 l8 y" r  F0 m- i
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P4 t. n! o7 p) _$ p0 P8 C
老爸现在状况:# F* @" h# q1 W6 `/ G: a
         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,
9 M* F4 y$ z) w' L: }9 |停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。, e6 N# k& G! v' h) S) G4 X
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。
& `' H! e% }# y; f  U在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
! P$ ]; D, z' i9 H2 }淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。% F4 p/ E; z* e* f
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。
' E# i/ T; B4 v你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。
. @' W8 W3 w( S4 y" {3 h; SAFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。
$ v; c8 u# K  S0 `  U: H1 r( e肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46
9 \. _4 Q! j* G. P! g索坦要立即停下是必须的。  i7 f# I% m6 |, _
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
/ @2 _" i( G+ Z7 h
不好意思,刚办完事回来,  ?; n: {9 }# M5 u) ?
多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,  m) z9 h$ @+ ?$ k) ~. Y" p4 L
我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,8 t3 K0 U( W) ]$ H7 |, |
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
1 S1 _' S2 g+ r; J% T  h吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人$ M! Q0 I& c: U" D$ i' `
# H: k4 }9 o5 J  p" g- z' t( d
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
8 \/ R) b$ A# n# A上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人

7 C! S, b" N8 r5 Y$ p谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。9 j1 H; q) `  A  u8 Z
听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07 ! G; E6 ~, ?2 E
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
3 U2 W. J' K0 s" h8 m听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

# ^& n7 p' T0 m1 }$ x' W任何事情都没有绝对的。* y0 q! i5 R  a
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。. [, m0 P# v4 u0 D) Z
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01 4 D1 W6 v5 v0 t; M
任何事情都没有绝对的。. b) ?4 j: O( n
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

) M- J1 D2 w3 O- D/ M6 n- q谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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