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肝移植后肺转--肝复发---老爸2月4日走的!

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202500 330 要做个坚强的龙 发表于 2010-12-10 20:43:11 |
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 20:19:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 / ?) ~- ~7 Y* ^  k9 @; P
; M1 `& E& z, a' F) g$ Z. n
今天的CT报告:肝脏
7 O- X5 I  ^9 L; R2 d  肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
6 D& S% `- F2 a5 T3 b0 q7 D' _附见:左下肺见一小结节影,界清。) J( t+ ^) p- L2 G' o/ W; y
诊断结论:1 Z" q0 I6 b& w! o# [! y
    肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。
/ D9 x0 Z! j, S    脾肿大。; S0 y1 t9 [7 p! d6 \# H
    右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
6 u  y, ~6 t, I# @% t# F附见:左下肺小结节,请进一步检查。5 ~* |6 j0 B4 T8 S* K0 k8 y8 P! E
8 l- P: u7 h2 u; o' k
胸部:
8 N( h5 z) E7 L, T  {        两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。& Q2 U+ V( f# |0 J( X( ]
诊断结论:
+ C6 N$ ?7 N& O" i          两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。
; t  g6 I$ i! x0 x          左下肺结节,建议隔期复查。
0 d  i) p+ S- @/ S1 ~# u            7月4    8月8, W3 D6 M& q2 d
谷丙转氨酶    33    20
5 d; ^8 h2 J. y) n, \2 e谷草转氨酶    39    24
. j6 X! ^9 @) M) i# ?% G* g碱性磷酸酶    76    53
% S3 }% b' Q" C3 Z4 X5 i谷氨酰转肽酶  47    36
. @  A4 d) ^: J' [2 T) u总胆红素     10.8   16
2 J5 T/ L% w! ]: R$ d% e间接胆红素    7.5   10/ g. v+ V! X4 O+ {5 [
直接胆红素    3.3   6↑
; H# _3 \& T% p0 r' r尿酸               444↑6 g+ c4 u+ s7 n! V$ q( O
总蛋白        79.5  70.16 m% @1 e3 j$ T3 f/ L
白蛋白        46.4  43.4; D4 F, O  u1 W0 U" y8 |' [
白球比例      1.4   1.6
  e6 t' _8 w' E' o3 p. V+ x$ R; K4 s白细胞计数    3.4↓  1.6↓- P5 i; d0 K/ U, x$ ]
中性粒细胞(﹪)57.3   40.9↓# U# n9 V5 a# i% o4 Y. ^
淋巴细胞(﹪)   30.7  49.1↑
8 \: o+ d* `! y3 k* x# h5 {单核细胞(﹪)   7.3    6.9( J/ n  \( f" x6 v' Y
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4  2.5) ^- ^- ~: x9 ^- X3 t  F( i
中性粒细胞数  2.0    0.7↓
5 e1 R5 O" _; j$ \* t3 L4 q! D嗜碱性粒细胞(﹪)0.3  0.6* w) p* u% O3 M- f) `, B  N
淋巴细胞数    1.1↓  0.89 q  E7 |- @" `2 g
单核细胞.        0.3    0.11↓
6 e* a+ l+ Q. ]0 c* R+ g0 \5 s3 ?嗜酸性粒细胞.  0.15  0.04
8 j! `8 [# m$ d+ @' g2 _" S; v嗜碱性粒细胞.  0.01  0.01* k3 [4 j& w* p0 P! D$ r
红细胞计数    4.0    3.52↓" ?$ @# V2 A# [0 c2 k
血红蛋白      120   110↓
4 ]+ C) D* s# |* j/ F1 b红细胞压积    0.351↓  33.2↓
1 t, h4 o! b4 h! v5 SRBC分布宽度   16.5↑* N5 F. G6 t) |/ U4 y% H. Q+ L
平均红细胞体积 88    94.3: X& s( D& A4 h5 D
平均血红蛋白量 30.2   31.3: H" E8 K8 G9 b) G1 b# q4 ~' R* `8 Q
平均血小板体积 11.0
& R# N9 f+ u, W! y0 ]! v平均血红蛋白量浓度342  331
/ N" }! Z0 L: T; Y8 R( a血小板分布宽度 11.2   16.8↑
/ E5 {' ~9 m" w2 `. Q+ `" h. @2 O2 Q血小板计数     64↓    40↓
5 {: k7 M; O: Q: K1 Y血小板压积     0.008↓+ B# S9 U& z3 t! F# m8 \$ W
RBC分布宽度方差53.2
" w* r1 u. w, F% m5 S钾                    5.3! B* F4 A/ F% C
无机磷                0.82↓2 X5 {- {( m  L! V& L% w$ |6 U4 U1 Q: s
FK                              5.049 U3 D+ V1 K+ i
0 X! O$ i# y8 q0 }
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!' B; R3 q7 }5 m5 d! W* ~2 r
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P
! k- P! _* C. a' S7 L/ {: c老爸现在状况:
3 w, q% Q& Z$ P7 ]/ O  o         精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,8 }; ?( @- m1 w
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药,
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-8-8 21:00:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
没看见AFP。" W: q! u$ |& @8 T4 j
索坦不能再吃了,白细胞和血小板都太低,可以吃多吉美,也可以吃西地布尼。7 v5 ~* A5 p0 M+ m4 r. j
在白细胞回升之前,严防感染。出入医院和人多的地方要戴口罩,常肥皂洗手。
4 M: N1 t4 P7 \- j" m淋巴细胞百分比高了起来,小心发生排斥,吃FK要严格餐前1小时以上或餐后2小时以上,半个月后再检查一次肝功。: r5 N2 i2 [! y
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
爸爸健康  高中一年级 发表于 2011-8-8 21:17:02 | 显示全部楼层 来自: 广东云浮
索坦吃一个月血象就这么低。有什么预防方法阿。。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-8 21:46:23 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
索坦要立即停下是必须的。: x2 E) \! G% t" ~+ D) k
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。% i( o2 a* o: b  ]
AFP不明感确实很麻烦,多吉美停了多长时间?如果停药时间长可考虑多吉美3+依1,时间短就先试西地。+ Z6 c  M/ b9 b9 g* e4 n
肝上东西比三个月前长大,是否局部处理需慎重考虑。我心飞扬老公就是做了射频后每况愈下,基本就一直没离开医院。因为是组装肝,所以这方面别人没法给你拿意见。在肝胆相照论坛不少人射频后也还不错,你可以了解一下。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 22:49:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-8 21:46 7 g8 N, z! P% Q: W2 B& D0 k/ ~
索坦要立即停下是必须的。4 {- ~/ m( X3 Y5 k
你的表格制作最好多带几个时间段,重点要把该时间段吃的靶向药标上,便于参考。 ...
* k" ~  _* g4 n1 R2 k" ^
不好意思,刚办完事回来,
+ `# u$ ]7 z! Q8 `多吉美停的时间不长,还是先吃西地吧,
; I( n, ^+ k% S3 H  K6 ~我也在担心做射频怕我爸倒下,而且他是多发的医生说好像全部做掉是做不掉的,我的想法是先试某一种药吧,有效果更好,没效果先把2个大的先做掉吧,2 b: I6 `, Y* B9 [4 x3 F- Q
大姐你认为做射频是到上海做还是就在杭州做呢?
& M$ d4 s: |; N: k, \: A1 S; g吃西地不需要和其它药联用的吧?这种药有什么副作用呢?谢谢!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-8-8 23:01:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
0 H" \% {9 J" v! j6 v( z
/ u7 e' \3 m: s+ P6 Q# P7 ~
人生没有如果,只有后果和结果
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-8 23:07:55 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
以马内利 发表于 2011-8-8 23:01
- m4 R# n9 c' i上海仁济便宜而且效果好吧,我没去过 但是我以前也想做,打听过好多人
' V0 F3 B, j* t" A4 V
谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。
0 B, b% K( ~7 x/ |% q6 i5 I0 h! y听朋友说杭州也有做的好的医生!所以问下那边做效果好点!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-8-9 14:01:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
要做个坚强的龙 发表于 2011-8-8 23:07
2 _  y) V) K2 I1 ?谢谢,论坛里也有人在那做过,听说效果不错!假如要做有这想法去做。- F# f  M2 X$ c. V! Y# T
听朋友说杭州也有做的好的医生!所 ...

. W6 {0 l$ i* E! q$ o* A4 e3 \任何事情都没有绝对的。+ [! o) k. H1 F) n
仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损伤,内出血一直止不住。当然这和肿瘤长的位置、大小等等都有一定关系,不能仅以此来衡量技术的好坏。1 D  `8 \+ w' I+ n2 d
一次的价格在1.7万——2万左右。
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:29:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
雪绒花 发表于 2011-8-9 14:01
, i# z2 a( U# L( ^( v& e任何事情都没有绝对的。
6 [% i& ^( T5 }& @/ |2 g仁济的Z主任微创技术是很好的,但这次我心飞扬老公的射频却造成动、静脉血管的损 ...

) H2 _+ l! F/ [* e8 Q3 l9 K/ T谢谢姐,暂时还没有去做的准备,实在控制不住时再考虑吧,唉!怎么这几种药在我爸身上就不起作用呢?
要做个坚强的龙  初中三年级 发表于 2011-8-10 09:39:01 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
有谁知道吃西地布尼有哪些副作用啊?谢谢

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