本帖最后由 要做个坚强的龙 于 2011-8-8 20:27 编辑 + p+ [ \( H [* @
9 t; n! F) B; w9 V n+ R今天的CT报告:肝脏& O+ f0 G% E8 n
肝癌行肝移植术后,肝门部门脉主干周围见环形低密度影,并沿门脉血管向廷内延伸。肝实质内可见多发低密度灶,边界模糊,增强扫描病灶中度强化,肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见。脾脏大,实质密度均匀。腹腔内未见明显游离积液影。后腹膜及肝门部未见明显肿大淋巴结影。右侧肾上腺可见结节状增粗,增强扫描可见强化。
) |( \( J& N6 {4 N7 F* k附见:左下肺见一小结节影,界清。' ^: t; e4 e! p* k* P0 A
诊断结论:$ Q: M% W% H1 V. U
肝癌肝移植术后,肝脏多发转移。门脉主干周围斑片状影,对比2011年5月4日CT肝内病灶增大增多。, l3 w' W1 b5 E9 S" [4 x
脾肿大。
H* ?$ X Y! Y' R6 M! R3 r 右侧肾上腺增粗,对照前片大致相仿。
; I) \8 x( W2 T* R' i5 g+ M! h# [! W% [附见:左下肺小结节,请进一步检查。# e6 A# S( T5 d
4 r2 I, v$ D$ ^2 f; \2 \胸部:4 j" u5 q q4 R4 K& n
两肺野可见散在条索状、斑片状密度增高影,边缘清楚。左下肺可见小结节高密度影,与胸膜相连。两侧胸膜见局限性增厚。各叶段支气管未见明显异常,两肺门及纵隔内未见明显肿大淋巴结。
" G2 j8 Z5 Z5 n- X诊断结论:1 H" m N! k/ Y* p) t
两肺纤维增殖灶。两侧局限性胸膜增厚。8 R: u* A3 L& U
左下肺结节,建议隔期复查。
5 S7 V' H F7 J& V6 H 7月4 8月82 l' [' P2 E4 C4 t3 w% F
谷丙转氨酶 33 20
# c- L' t4 l0 K" s3 i J谷草转氨酶 39 24$ Y* U, A" j! l# V% O o& v8 l
碱性磷酸酶 76 53
* }' N: }4 X# N7 `/ W$ K" P谷氨酰转肽酶 47 36
( O) q! ?$ v' I. X3 K总胆红素 10.8 16
! @! N: i; E3 h0 w6 H间接胆红素 7.5 10
8 q' }7 l# R! ~( v2 G; f S直接胆红素 3.3 6↑# s7 n, @- H( j( J
尿酸 444↑% r6 [4 A& B# x
总蛋白 79.5 70.1
m( q5 n9 O7 u4 w! e- Z1 z白蛋白 46.4 43.42 ?! p g% d+ @" Z8 w
白球比例 1.4 1.69 c i0 X- d9 B+ A
白细胞计数 3.4↓ 1.6↓
7 s7 r- ^" D2 \9 [- ^中性粒细胞(﹪)57.3 40.9↓+ `* V% z/ g q7 p+ g
淋巴细胞(﹪) 30.7 49.1↑
8 R* S/ U3 L2 p0 }单核细胞(﹪) 7.3 6.9- r8 @) W% X8 B5 e% \; b
嗜酸性粒细胞(﹪)4.4 2.5
9 W l# N( ?3 J0 ?中性粒细胞数 2.0 0.7↓
, y) G: R2 m1 x+ H: S嗜碱性粒细胞(﹪)0.3 0.6
( ?+ M) q! ~7 z- g h1 i6 \ b淋巴细胞数 1.1↓ 0.8# x/ j, B! W3 M# Y. v5 b4 h
单核细胞. 0.3 0.11↓
: D1 D5 M. h& \嗜酸性粒细胞. 0.15 0.04
^% Y6 ^; e8 l: c: l8 R+ }, A嗜碱性粒细胞. 0.01 0.01% x& _ }" w1 B" s: k
红细胞计数 4.0 3.52↓
~6 e& q/ l% @- ]血红蛋白 120 110↓' E0 k2 M! M# Q3 P8 C
红细胞压积 0.351↓ 33.2↓9 Y. ]0 w( G) L: [% Y$ n% |9 P
RBC分布宽度 16.5↑9 N Y9 Y0 Y; |* r" E
平均红细胞体积 88 94.3" y2 U9 Y" x! x
平均血红蛋白量 30.2 31.3! R9 ~7 L$ t5 w8 o
平均血小板体积 11.0
: e8 Y3 }; l0 {6 b7 n3 F平均血红蛋白量浓度342 331$ g, D0 m8 r0 O1 R% ~! x5 w( ~& d+ T2 s1 W
血小板分布宽度 11.2 16.8↑; ?1 C! i! N. r! L: x6 R
血小板计数 64↓ 40↓
/ A0 Z$ |& i7 c$ E2 A: Q, Z* D血小板压积 0.008↓
* p1 d( B$ `' L/ Z1 V) J$ n1 GRBC分布宽度方差53.2
. h0 E8 s6 I4 }; Q% s钾 5.3
9 u& S1 i/ v6 [7 `无机磷 0.82↓
- v6 n8 r8 e. r. }; T+ {: VFK 5.04
& u% l- N/ x$ }0 |; v# ^( q' F) P- F' | v
好像这段时间吃靶向药效果不大好啊,一次检查比一次检查增大,吃的一个月索坦血相这么差,效果好像也没怎么显示出来,今天医生告诉我右肝上原来2个大的现在好像有4公分的样子了,这次做CT比上个月做B超时病灶增大的。不知道接下来怎么办了?请憨叔、绒花姐和大家给点建议,谢谢!, |$ v0 Q$ a: _$ d* R
家里现在药:索坦、依维莫司、西地尼布、CA4P* x( }& [) v- W- T0 X$ w$ H
老爸现在状况:
/ Y6 `! H; Q M 精神还好,就是味口不好,荤菜几乎不吃,睡眠还好,前几天还和我回老家玩的几天,+ B. Y0 X% _2 x4 X
停吃索坦这一礼拜来脸有点肿,吃的一顿赤豆鱼汤就不想吃的,今天吃的索坦后看上去好点,还有这几天腹涨这个没吃什么药, |