本帖最后由 echojoon 于 2012-8-8 12:35 编辑 , v- ?: F1 }, q- g* i
( I$ @$ M4 U0 k8 n& j
现在是不明原因引起的，一周内肝功急剧上涨，具体化验结果如下：历史检查结果如下：& R. q/ X5 m. _- G+ K/ |
日期 8-25 10-15 11-22 12-23 1-18 2-10 3-8 4-2 5-4 5-21 6-27 7-27 8-6& i9 V1 T% @/ j5 \, d5 z- ^
AFP 14.9 20.43 17.54 22.85↑ 22.23↓ 10.6↓ 10.14↓ 16.77↑ 28.27↑ 27.26↓ 16.59↓ 14.70↓ /: I5 t0 j8 n3 K# R$ L2 d2 [
谷丙 34 54 64 74 109↑ 45↓ 49↑ 65↑ 60↓ 57↓ 26↓ 47↑ 340↑
( u, |6 C3 |6 }6 X. C* i谷草 32 50 69 80 106↑ 59↓ 36↓ 69↑ 87↑ 154↑ 77↓ 90↑ 419↑
+ A" X0 U; @. @+ Y" ZGGT 128 201 278 382 / 157↓ 116↓ 240↑ 259↑ 216↓ 101↓ 124↑ 577↑2 V6 j3 u j; c# ^ F3 m% s
ALP 161 150 233 259 / 175↓ 141↓ 194↑ 237↑ 220↓ 133↓ 188↑ 668↑
* w( _8 G* d* O. z& q总蛋白64.3 61.8 71.8 71.2 64 63.4 53.8↓ 56.6↑ 54.6↓ 56.9↑ 49.5↓ 56.2↑ 38.6↓
( h/ I6 L7 G u6 q# [2 Y, p白蛋白42.5 41.1 44.7 45 42.9 43.6 37.4↓ 37.3↓ 36.7↓ 36.9↑ 32.8↓ 33.8↑ 23↓- V4 s* o3 K2 w0 R7 m
总胆 15.2 30.6 40.9 35 30.5 47.7↑ 40.7↓ 43.5↑ 31.6↓ 50.6↑ 45.9↓ 50.1↑ 79.5↑. ]: \9 V% X- F! @, @
直胆 5.8 10.6 15.7 15 12.5 16.8↑ 13.9↓ 17.6↑ 13.4 17.6↑ 13.1↓ 19.2↑ 52.2↑
1 u' v- i) k+ u1 m8 C1 g间胆 9.4 21.1 25.2 20 18 30.9↑ 26.8↓ 25.9↑ 18.2↓ 33↑ 32.8↓ 30.9↓ 27.3↓
# R( O' B/ ]* B4 X亮氨酸氨基转肽酶 226↓ 161↓ / /2 V. t$ G( Y: ~6 B! I! e' H
白细胞 5.7 11.5 8.2 7.76 5.07↓ 6.66↑ 7.23↑ 5.82↓ 3.42 4.81↑ 7.1↑ 14.48↑ 8血小板 54 47 46 65 60 ↓ 46↓ 43↓ 58↑ 48↑ 32↓ 55↑ 121↑ 59 ; m! V& o5 s% \) E$ O& W8 K. T
CA199 122.22 85.15 57.91 ↓ 96.1 26.73↓ 37.77↑ 36.22↓ 55.06↑ 40.47↓ 50.86↑ 没出来2 c, `3 ~/ ]& ?' P8 w
铁蛋白 1370 1320 ↓ / 1310↓ 1680↑ / 2990↑ /
% F" ^. U& G4 W' X乙肝病毒定量 1.17*10E3 9.71*10E2 / ＜100 ＜100 / / / 没出来& m! w# n( R0 d+ ?
超敏C反应蛋白 0.62 / / / /$ D4 c' u$ W9 `$ w6 P0 C: M
天门冬氨酸转氨酶 53 / / / /, B) b+ e4 [' }
乳酸脱氢酶 314 299↓ 257↓ 653↑ 586↓ 365↓ 没查" l" }( {+ ], w
乳酸脱氢酶同工酶1 103 / / / 没查
. b# @6 y* K# W0 L" q( M肌酸激酶 65 66 95↑ 156↑ 267↑ 110↓ 98↓. t9 e) j- V' X6 U% R) N' v
肌酸激酶同工酶 51 / / / 33↓ 20↓
" b9 j3 c! n8 [) ^凝血酶原时间 13.1 11.10 12.1 12.6↑ 12.1↓ 14.1↑ 没出来 , R+ U' v% V# T6 l5 K2 t3 w
活化部分凝血酶时间 29.6 26.60 24.8↓ 26.8↑ 29.9↑ 29.6↑ 没出来
$ _& f( V" Q, g* o纤维蛋白原含量 3.45 3.98↑ 3.38↓ 2.52↓ 2.52 3.49 没出来 " b# s" k1 m- V, f1 ?
凝血酶时间 19.6 18.4 18↓ 19.4↑ 18.6↓ 19.5 没出来
5 L1 R9 k4 J# L3 [6 [$ l5 m0 c凝血酶原活动度 74.8 100.2 89.10↓ 84.1↓ 86.3↓ 66.10↓ 没出来 6 S! x x+ v! Y& X/ A
国际标准化比值 1.09 0.93 1.01↑ 1.05↑ 1.09↑ 1.27# v/ S6 O: o/ m; V
D-二聚体 4.55 2.66↓
, |! o; ~3 d3 E( f; C纤维蛋白原降解产物 10.06 5.40↓2 K( D: }' i1 f8 k
肌酐 211 110↑9 V) B& m- V. d
尿素 21.2 11.08↓
0 I7 M% k5 L; K$ c尿酸 507↑ ; V& j; J: x! d* O
8 g8 h! h; G# M2 h( D. n4 r3 R' ^" U7 W% k# B9 |6 k$ Y- e- r: E
电解质
: M1 H$ A8 f3 p6 hK 3.91 正常值3.5-5.5
3 P9 ]. i9 h2 N0 u0 M0 x+ t* H7 kNA 128.6 正常值135-145
6 @' H& Y3 c4 L$ o, a KCL 95.4 正常值96-108
* A* ?" Y( c; b3 b) i: f总CA 1.76 正常值2.03-2.54; C/ q; D- f8 v0 {5 ]2 }
离子ca 0.93 正常值1.1-1.35
, b, T" c9 v' ]5 C' v$ A: j4 w. x! I3 Q& \
! {- R$ w3 @5 y- w M. T
% ?# @& c& U4 Y! `+ ?B超
% l& r. E8 f# I& ^; ^肝脏：上界第5肋间，肋下0MM# \6 h# C( }0 _1 Q3 _4 m" _
右叶前后径97mm，最大斜径123mm' F' ~/ e' F5 w9 \9 T
左叶上下径88mm.前后径73mm
3 e8 V! {% O: ` 门静脉主干11mm
: W" {7 A* S$ ?9 J2 p 形态不规则，表面呈波浪状，肝实质内探及数个最大约15*11mm（左叶）囊性暗区，右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团，边界大致清晰，内回声欠均匀，CDFI：周边及内部可见血流信号，余实质光点增粗、增强，分布不均匀。肝静脉变细，走形迂回。
' P6 z% \8 `3 {$ S胆囊：大小65*20mm
1 ]6 j- ~9 w! P, _' x G 壁厚约10mm，呈“双层”影，暗区充满细小光点" ?- v# P: o9 X) |) T6 E G5 J. i
胆总管内经5mm，管腔内清晰
4 L- n6 Z2 H+ Q( Z( g. X4 p0 q胰腺：形态规则，实质回声均匀 e# {: U" a$ u8 ~2 Y
脾脏：脾门厚35mm，脾最大长径123mm8 ? K* Y2 X9 s2 V1 G+ N2 P% ~
体积稍增大，内部回声尚均匀( P2 W' h" P" V: j$ U- x- v- |
腹腔可见重量液性暗区，分布如下：肝隔面14mm,脾周26mm，左侧腹46mm
% E8 {$ }+ v. M& S4 K# ? 右侧腹60mm,下腹腔52mm
! e6 j+ Y$ u* h5 M/ x0 L检查结果- H( o( K5 o6 i: s+ E' i/ @$ n
肝硬化：肝内中等回升光团，请结合临床' b/ H. S& T: ]- A
肝囊肿
8 D" u& I! q7 P脾稍大0 v0 W) ?5 O9 n0 d
胆囊内胆汁淤积；胆囊水肿样改变
; T3 @. y6 Q G3 _中量腹水% m3 ?, P7 J- o+ i' P
7 v% w6 [4 Y k% D7 f! X1 t
8 o+ I, W! c$ c( r; o) H之前使用的药物 TT1.5mg/天（服用2天，腹水是在使用T之前出现）+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1
, q: y" k, O3 {8 ^ X现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次，病人精神状况尚可。
: p$ H! A1 {8 E" W现不明原因引起的肝功急剧损伤，TT已停。请各位前辈帮我看看，指点下如何治疗。5 G" C: A7 z7 c0 c9 G+ A) z
) x9 o0 S7 \8 ^7 R' ~6 p2 }
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显身卡
; N6 E! n6 T; U1 A+ e
