请教憨叔及各位前辈(感谢神，让妈妈过个快乐的新年！妈妈继续服用40毫克BIBW2992）

昨天妈妈验了所有血象，除了CEA 反弹到466以外，其他指标都比出院时进步。肝功也正常，尤其是白蛋白都到38.2了。如此看来2992服用40毫克以下的剂量对妈妈无效。虽然看到CEA 到466的那个瞬间小葭头都晕了，但看到妈妈的其他指标都在好转，小葭觉得有了提高2992剂量的本钱，而且最主要的是她的大便自从加了乳糖以后都非常正常，所以，今天小葭把剂量提高到40毫克，晚上问妈妈感觉如何，妈妈说还可以。只是妈妈这几天胃有些不舒服，吃东西要慢慢的吃，否则就容易往上冒，今天开始饭前半小时吃马丁林。再者D-二聚体1.49、血小板325都超出正常范围，今天晚饭后开始服用拜阿司匹林。小葭想等妈妈服用半个月后再去验CEA看看结果如何，到底是剂量不够还是确实无效了。求主保佑一切都好！感谢、赞美主，阿门！

2012年1月5日，妈妈验了所有血象，40毫克剂量的2992对妈妈仍然有效。服用12天（分两颗装，一颗20毫克+200毫克乳糖，两颗一齐服用，这样彻底解决了腹泻问题，妈妈大便都正常）CEA降到445，较上次466下降21点，虽然不多，但毕竟是下降了。如此看来，2992妈妈必须服用40毫克的剂量，40毫克以下剂量的对妈妈无效。只是妈妈说自己人没有一点力，而且人很瘦，真的是皮包骨了，所以，小葭同意她停三天2992，让她先调整一下，然后继续服用40毫克的2992。
( D) }+ P2 ^8 l2 p3 r5 x" L其他副作用:
口腔炎还是比较严重，影响饮食，只能保持口腔清洁，喷洒“西瓜霜”.
嘴角裂开涂抹维生素B2，
偶尔呕吐服用马丁啉、加量服用维生素B6。
! R# [% W$ U5 k* @0 h2 X% S这两天停2992各钟副作用都好转。小葭真的觉得对病人第一重要的是精神支柱，因为妈妈对2992一直很抵触，说它的副作用太大，破坏了她的肢体，说自己不能承受2992了，一听说她的各项血象指标都不错，她马上就来精神，胃口也好起来了，鸽子蛋、鲫鱼汤都吃上了。所以，有时候对病人善意的谎言会带来精神上的支柱。就像妈妈这次，明明各项血象指标都还可以，可她却觉得2992对自己损害很大身体越来越弱。
现在，让小葭纠结的是妈妈确实太瘦了，到底应该怎么做，才能让妈妈能够长点肉，她现在看起来真的是可怜兮兮的。
非常感谢主的是，各项血象指标除了白蛋白低些其他都还可以，她不肯住院输人血白蛋白 ，说自己要食补，小葭只能先每天让她吃一个鸽子蛋，加服“六味地黄口服液”，再增加其他营养。
下面是各项血象指标：

1、总胆红素          8.3   
2、直接胆红素        3.6
3、间接胆红素        4.7
' V5 p/ R8 r% A3 i! G4、总蛋白            70.3
% E1 N4 m$ G" {4 w  x5、白蛋白            32.2
: Y% q1 P3 x  ]5 e, ]# v7 t- G6、球蛋白            38.1
7、白球蛋白比例      0.85
5 e3 ]4 v, d- ~1 ^/ _% m4 @* S8、谷丙转氨酶        13
9、谷草转氨酶        43
) h; T" D' V9 V% s! {10、谷草谷丙比值     3.3
3 l- b2 ?' C4 S2 f, t# c3 l& i2 r11、γ谷氨酰转移酶    12
+ V9 K9 v0 n$ `7 t" C8 _. w12、碱性磷酸酶       81
13、肌酸激酶         104
7 L* q; ]( N- Y/ v2 Z4 \5 N14、肌酸激酶同工酶    22
% r9 m( ]2 x) p0 D* x15、CKMB/CPK             21
16、乳酸脱氢酶        227
17、a-羥丁酸脱氢酶    200
6 Y8 }% L  v. ~0 V9 p/ q7 K18、癌胚抗原          445
19、糖链抗原19-9        22.11

2 t) y1 ?/ A' i0 h

白细胞     9.57
9 h* X2 A/ G  A3 T/ T2 D% s8 T7 P红细胞   3.24
. l) f9 p/ K9 E+ K& t7 _; L8 t5 a血红蛋白  103
血小板  388
7 }4 U6 K0 t1 H5 l6 b; \, t淋巴细胞   26.5  %
4 j, P' Q. Y& w4 R" p8 m" X# U中性粒细胞   68.10  %
+ G1 b8 L* E7 Q单核细胞  4.60  %
嗜酸性粒细胞   0.60  %
' y5 R: d+ r& C7 c& @; h3 ~9 s嗜碱性粒细胞  0.20  %
4 l! w8 e5 }' f1 n/ i! j! y淋巴细胞数   2.5
中性粒细胞数  6.5
单核细胞数  0.4
嗜酸性粒细胞数  0.06
嗜碱性粒细胞数  0.0
红细胞压积  31.9
平均红细胞体积  98.5
! s  s5 T0 C6 G2 G, |平均血红蛋白含量  31.8
平均血红蛋白浓度  323
; s( G* w" d* n3 C' ]3 I7 L. V  l红细胞分布宽度  （sd）  54.8
血小板压积  0.4
平均血小板体积  10.2
3 v; O& }" j' G& t+ X$ |0 w& q& i血小板分布宽度  11.3
大血小板  25.8
* x2 \# K( c. L4 E# V
$ j8 E; i9 ~3 g, {$ x+ OB 型钠尿肽   116.4
$ m# j0 n" A9 _4 D$ Y纤维蛋白原  5.2
; E5 @# N! d) Q; M7 M; C: n1 i1 p凝血酶原时间（PT） 13.0
' T2 j0 P$ {9 K6 }国际标准化比值  0.97
& Q9 A$ W/ h6 D- `凝血酶原活动度  105.0
活化部分凝血活酶时间   42.8
凝血酶时间   15.0
PT 正常对照   13  
D-二聚体    1.81

! i1 M3 H. Z, t! U& r7 _, _& v* e

小葭 发表于 2012-1-7 18:57

                               
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白细胞     9.57
红细胞   3.24
血红蛋白  103

7 z( C. v2 ]+ B# h要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
. _8 g6 ]6 R4 J) Z3 b9 A当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多，争取早点把它降下来，否则在高位逗留时间长了会长出新病灶。
口腔溃疡不要用西瓜霜，要用“复方氯己定含漱液”，一天3次，每次含10分钟。
不要吃“六味地黄口服液”，这东西偏温，组方复杂。
白蛋白还低，再输入人血白蛋白，提到35以上。
! f4 J0 ]2 @% w0 w从白细胞和D-二聚体看，存在感染，到呼吸科拍X片，找医生听听肺音，如果确实感染，要抗感染治疗。
) H! ?* I+ f/ i. `血小板太高，要立即开始服拜阿司匹林，如果半个月后血小板仍不降，要找血液专科的医生用药。

完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的信心，我也要备着凡德他尼、2992、等靶向药，与癌症做长期的斗争。谢谢您的帖子。

憨豆精神 发表于 2012-1-7 21:12

/ U/ Z9 z9 f7 d0 y- t                               
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" z  ?8 c8 ^% j3 D要长胖不是吃鸽子蛋，而是要多吃粮食。
$ M! P4 j7 `2 j6 ^) A  G$ K当大便完全正常之后，可以把剂量提到45毫克(纯2992)，CEA还这么多 ...

谢谢憨叔的指点。按照憨叔说的，小葭前天就让妈妈停了“六味地黄口服液”。现口服头孢、拜阿司匹林，输入人血白蛋白。小葭想再观察几天妈妈的情况，然后再决定是否给妈妈增加2992的剂量。

keenman 发表于 2012-1-9 11:08

* H' }9 y! g0 z2 N                               
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+ Y( G: o% y4 n; Y完整的看完了楼主的帖子，收获很大，您能陪着老妈抗击癌症9年依然坚持不懈，这更坚定了我陪着妈妈抗击癌症的 ...

) @2 C( [* b8 C( m6 b  |5 D9 y0 a
, z2 |' j0 q# _keenman,帖子对你有用小葭很高兴。只要不言放弃，神会保守我们的这份信心，神迹就会出现在我们的身上，让我们为妈妈向神祈祷吧。

非常感谢神，赐福妈妈一天比一天健康、精神。让妈妈和全家都能过个快乐、幸福的新年！
( K7 E2 F4 U6 d& _. X妈妈现在每天可以到客厅逛逛，高兴的时候还会唱几句。看完报纸，记好每天的日记。真的感谢、赞美主！
* b' A' ~# p8 b: C/ o- x小葭在此也祝愿大家及家人新年快乐、阖家幸福！来年继续加油！
  m/ h! ?% c/ J3 _愿上帝祝福大家，平安、喜乐，哈利路亚！阿门！
% Y9 J1 X/ n) h+ b# N1 |

楼主~您帖子里的那位德医双馨的老中医在哪啊~我妈现在治疗也大概到了瓶颈时期，希望去那碰碰运气，还望相告啊。。