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XL184(卡博替尼)用药说明【整理版】

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188558 65 左手曦月右手清阳 发表于 2016-8-11 11:16:04 |
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[LV.6]超级爱粉
13510474387  禁止发言 发表于 2017-10-3 08:08:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
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[LV.2]与爱新人
Mrs.Spring  大学四年级 发表于 2018-6-1 15:17:27 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 Mrs.Spring 于 2018-6-1 15:22 编辑

剂量等问题

  • 卡博替尼口服后,2-3小时后到达血药浓度峰值,半衰期约99小时,15天后到达稳态血药浓度(4-5倍单次给药)。卡博替尼是肝CYP3A4的底物,同时服用强CYP3A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、沙奎那韦、泰利霉素、奈法唑酮、利托那韦、印地那韦、奈非那韦、伏立康唑等)或P450抑制剂(葡萄柚等)会增加血药浓度,不可避免同服时,应减量。注:葡萄柚(西柚)≠葡萄和柚子
  • PS: 关于药效,有的人2天就见效了,那是非常敏感的人。要到15天后才到达血药稳态,所以一般至少要15天后才能判定目前的剂量是否起效。
  • 同时服用强CYP3A4诱导剂(苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥等)或P450诱导剂(圣约翰草等)会减低血药浓度,不可避免同服时,应增量。
  • 肝肾功能不全患者应减量服用。
  • 184多靶点药物有效率的确高, 使用之前测:凝血,dd、纤维蛋白降解产物fpd,若均没问题,就可以排除血栓和出血风险的,上述可控,心脏血压用药也会可控。
  • 184的临床剂量是外国人的,偏大,亚洲人要减剂量,单用70mg~80mg左右,联合50mg,根据副作用调整,或者考虑药物假期方案。
  • 副作用不耐受可以调整到吃8天停2天,或者吃5天停2天也可以。
  • 184的联药方案很伤身体。联药最好不要同时吃!同时吃主要是担心二点,一个是药物在胃里发生相互反应,另一个对肠胃刺激过大。
  • 不建议184打胃管,这个药对黏膜刺激大。
  • 正版是胃溶的,但腹泻会比较严重,所以可以改成肠溶,效果也没啥影响,因为pH值对184影响很小。


加量的可行性

无效有二个可能,一个是药物剂量不够,因为大家目前的剂量平均是50mg。有的人要加到55mg, 60mg,但也有些人40mg就可以,有效就不应该加量。另一个是药物本身对你无效。

防止血栓

吃184导致血栓的绝大部分是卧床的人。如果你能自由行走,每天散步,我想这血栓的概率非常低。在吃184时,又吃拜阿,很容易胃出血。胃出血也是很麻烦的。运动是最好的办法,没有之一,比什么药都好。尽量多动,越不动,越没力气。

184与骨转

Xl184对骨转移的作用来自它的抗血管,且有对付骨转移的数据,另外对脑转也是很确切的。
特别注明:并不是有骨转就要联合184!联药需谨慎。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准。

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jszjy  初中一年级 发表于 2018-7-7 17:14:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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jszjy  初中一年级 发表于 2018-7-7 17:14:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
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lvhy999  禁止发言 发表于 2018-8-17 10:16:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
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无相_IvC1U  高中一年级 发表于 2018-8-17 10:55:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
学习学习学习

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[LV.1]初来乍到
kino2017  初中一年级 发表于 2018-8-17 10:59:04 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢,再次拜读!
慢慢慢慢  小学四年级 发表于 2018-9-1 18:12:57 | 显示全部楼层 来自: 天津
谢谢,请问从哪里可以买
Miss...S  小学六年级 发表于 2018-9-7 13:26:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢 因为egfr19突变和ret突变并存,正在关注184
hzangel  小学六年级 发表于 2018-9-21 10:08:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
谢谢分享,正学习中

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