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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245053 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,/ ^1 D$ V9 f% Q* {8 Y$ V' m7 v
确诊为:7 p1 K4 C5 n2 V' E9 Q
. b( J% ]% w% l( v! r
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。/ K0 K, [& G, k. W4 `
     6 I% D+ t; ^+ Z$ d6 e: ?
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
! |/ E! q2 ?2 e! S- P- \4 j                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
! [9 m2 a' Q9 a' S! \7 a; p7 r4 Z5 ?                               PTNM分期:PT2aN0
. o( n, z7 K, w) h4 L, [8 ^9 s) N
0 l; H9 J+ D2 b      3   基因检测结果:+ l/ G5 v$ k. h0 T4 v0 B
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;" I; U! m/ A/ L) b5 |4 |2 M8 d
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
% K* x. b# H: x$ b3 C  z0 O6 J
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。. ]: ~, G5 G* `! V! M0 C* M" l
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。2 N; V7 X) p' \
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
/ r2 |  s) A* I: b' F0 A首选泰素帝联合顺铂化疗。, @7 O' u6 f: e; I
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
! |4 u: T% A) X, X& a- s# c( [4 W最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有/ v% s) `' ?8 b* O& F  Z
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药# y5 M4 c  i/ c5 o! Q+ t2 r
能搭点变,现在想:
' @! ]! x& h0 @4 O" R   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
" |* i$ I4 u1 w9 G& K   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
2 [, ?! q. H+ H- _+ ~, F9 a这个方案好不好,请老马帮指点一下! k/ ~& j2 b, X# i, d: _
  w6 r3 ^1 f% _3 ]
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?: x  h1 J; h4 \: H! W
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
, z3 A8 K$ ~; o" shttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
# w) f, C' j- ?3 s5 M* ~家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 4 w+ i/ y$ u( K* J
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
( L& ]( q$ o+ l7 t/ B6 m
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 * ^. t, l9 p% h# i# t

$ B' b2 q' }5 @; n) _- \
# y- e) n1 K5 N" a' N谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
  P, n4 f: \( M) A& y* _' i
, L, @" w" ^/ X9 Y/ f" |) Q6 g% |http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505771 J$ R* J" f  q* B6 ]
1。  2992或者299804/ G, O! h" I0 Q/ Y6 E
2。  特
1 x( V% z8 f" ?" Q# N6 f3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。) F1 r0 U2 A8 m' q# h, X
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
7 C" ^8 P  q2 O, T/ w3 p1 L9 @中性粒细胞百分比74.3%。
& f9 q& d, _. \8 i5 s肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,# r  h) c+ o% P  _& ?# D8 q2 Z" Z) _, W
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
+ a2 |' @( D) o/ Z) H% M: W总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,3 C7 h3 N0 r& k6 W  V; J
尿酸418(偏高)。
( _8 L1 B5 i! l0 U肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9' X7 G: Z- E5 F$ C0 K& ?5 Z4 K
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。0 P5 |, I0 D5 M# f5 f; e) g8 o
========================================================
& Z$ M' S; L, w$ W9 k+ u2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
' ?# F  F! @) o血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,6 l) u/ l0 [, X3 ~8 Q6 [' v
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
# n8 w3 x* w# z9 |: e肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
4 Q+ M5 P5 n, F& C5 ^! i* ~总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),) G( K) V+ E; Q# n5 ]) u
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
+ r" k: X6 |  D4 h尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
8 U* r, [3 V- |4 ?4 c$ J肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1: t5 ^) k3 x: Z: r1 H! |. I* ~
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。  u; j- X+ G6 U0 f" x# ]
====================================================================" K+ y# y8 C0 i# I! Y
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。( i" d8 W- c: K: \; h
血常规正常:$ X4 ?- q, z/ ?, Q9 t
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
" n' X' Z, Z0 W7 [  k9 v8 `中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
0 Q/ s/ c" z& ]1 s, n肿瘤指标:
' ~5 {2 e4 [: l8 W4 sCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。8 ~% h  R, I' J1 T( z& R
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)9 s/ X. p* y% n$ c# ?" N* A+ e4 C
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
! o& G' Q' y! H) ^# }$ G===================================================$ }' c5 c5 c: [( L$ a5 T
2013年6月13日3 X5 w7 i1 _# ?( ~
血常规和肝肾功能正常。
1 C3 c( {% F+ U& Y  C% jCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.80 @. P5 l9 Y/ u
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
( M9 T+ n. c$ H4 n: I3 e===================================================7 U2 L0 {% k9 G; a; V! M- O
2013年5月23日* _0 R! K/ M  `- q* v
血常规和肝肾功能正常。) z. h3 k7 M4 u
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
% R* J4 y9 A3 q# h) R2 ^  z===================================================0 D; H5 F  C0 k5 e6 G6 a# S
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1. y4 W2 ?, p6 a2 k& {6 ~, Y$ m
===================================================
7 S/ y; d2 J6 `3 ~  V3 m: b
& f7 ~' B9 }5 Z& |
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