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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1246276 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
9 r" c2 u  Y: y. ^' I3 Z确诊为:
' `$ ?( E0 b) b& ?, M: e+ r/ P3 g# R' k0 R
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
6 ?4 B+ a0 |. c9 B$ B     
" t  e% E; }7 y      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌  i' {  e+ h0 A, z  k: h
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
& ]8 _3 ^5 z; ]5 ]$ S' w+ c8 ~3 b5 c                               PTNM分期:PT2aN0
9 O- d1 o3 E% H( Z$ p5 S8 g
* N1 q: K, Z6 t0 y% C( r& _4 i4 C      3   基因检测结果:
7 U$ T; G/ A2 j+ R" L- B. u                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
5 z& T3 B6 y% o& A- ^                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变4 B1 w4 {2 X  u* R0 ^$ I8 d

& b# w" w! f2 E4 b- C                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。* Z; p) }1 R" @" P) ]* X5 a+ S
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。5 l' |7 ?3 ^/ T8 [, k# J% \
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。5 U2 O7 E* @$ A, r* X6 G5 }
首选泰素帝联合顺铂化疗。1 y4 J% g# E9 V- \, Y' }
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
- |: J# M( K6 ~3 d9 A" b最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
6 K' d( }: p  y) ?3 F! TAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
/ K: t# y( q( N$ B4 }能搭点变,现在想:
6 r' r' z9 r5 s' r' u   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)! O  K+ n7 N3 T; O" G) O. {
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)& d8 N9 ?$ q1 ^2 E; ]
这个方案好不好,请老马帮指点一下
( I: K6 B! k: I
2 i( B8 ^& t# V$ @: B方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?/ q3 ?6 p9 h! e$ B$ `3 W
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了5 g3 V% g+ _1 r) E9 q; P
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我- K3 u. s/ H! T: A; \# {4 G- F
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
+ m6 N$ r$ O3 ~& M  V(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

5 Q' O  t/ h# g6 ^' S学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 2 L2 V0 J" X8 U% G
1 V1 S# @: s" Y! Z
/ C: c% R4 |; G# I  w
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!0 O$ m1 s4 b# J8 a; H9 z2 O' w+ Z
: `( X5 p; z* c+ H" O5 f9 l
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577/ O- p2 B  ?3 ^2 Y7 x" h/ Y
1。  2992或者299804+ }+ o9 m3 o" Z  o
2。  特
! |" Y7 R5 l7 H7 J  M3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。1 i1 E6 R/ ~% M1 l/ v7 k
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,2 d8 L, N( a+ l* I
中性粒细胞百分比74.3%。; c8 j1 v: m  ^) `  N9 R3 o
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,6 F; I5 D* N/ _$ W7 M: J2 J
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,( P5 X. i9 B8 A1 @% B) X2 L
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
" m1 I  |+ B2 Y8 b; ^- f尿酸418(偏高)。
: A) E4 m: W$ U" X8 Y# b, _9 n% p肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
+ X, b; I) o  m' t5 ?/ M% u' h期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。  r) }! S0 r( S, Y, [) o
========================================================
$ }) i, n+ T' J: E2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 [4 [( w9 A* O4 w血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,6 R" I" Z$ u) @+ q+ t9 o. y$ g+ M
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
! K; s% {& U0 L" @, U7 J. \肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,, M% g7 g4 Y! p* w
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
/ F/ k* q% D$ G9 c) `总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
* g  u) C/ q1 V5 w尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
8 f; a% r- [" J3 X肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1% a8 M7 U* |$ k" e
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
6 w( z1 ^. a( {6 C9 |====================================================================
' v0 c$ i' t: t' K2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。% u4 s" P& T9 t- N' l* j$ m9 X
血常规正常:
, }# X; d5 Q' L3 O  z8 U" u白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
7 W' u! c& w5 }- Y7 m中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。% C' G; t7 T2 q: V7 J
肿瘤指标:
& _1 H  E2 [' jCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。! M4 [4 [' |+ l
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
. w, i$ H: b6 u50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
5 O2 W0 e2 t+ a' x( q. M===================================================
) ]: `+ X1 R: `: X% A& D+ M2013年6月13日( |. ~3 y. W2 v
血常规和肝肾功能正常。1 R5 O9 t2 h+ H5 @
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8) @7 m. O( E  \% X1 c
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
( j0 h. T% \$ J. d* \===================================================
3 F; d; Q0 |* t" l; T) s, M7 ~$ k  z) x2013年5月23日
) H4 k! ]0 F7 g, L7 m血常规和肝肾功能正常。/ D, s3 A! V/ p, }+ m7 p9 V
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
* W# R! q4 d9 P$ V2 ~$ a  Y===================================================
$ A2 y8 l, L; ]) J6 a6 A& U  X) b2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
4 l8 h9 i( ~3 x===================================================4 E9 n+ i4 Q) v" \$ j- i6 v7 n
0 ?, N! z  n" T$ P6 j* z: ]% j
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