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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1245278 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
5 `- a. h' z7 f" N$ W& Z; H确诊为:4 S+ I; }8 O# D# t3 ?3 t

* I9 Q3 J6 p# |8 n1 F       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
& S: z* h5 S4 f$ k     
5 _+ n# m$ c. l3 p) V$ y      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌7 u# s2 `" q2 _& @) m7 H
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)* s2 r3 [' x3 z
                               PTNM分期:PT2aN03 q) q$ h  c5 J/ t
/ K: g" Q, P/ M% q  {
      3   基因检测结果:
: x! c. X; L2 I; G/ f! z                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;" `& E- M: u4 n( L
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
8 O: F+ |& b+ M" b8 T! l0 ]3 h4 @( B. b; l
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
, ]1 H3 I$ o  E+ {% w                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
; n6 @8 r$ |2 C* T$ M
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。9 ?& i. p2 L8 H5 F- J- p* I
首选泰素帝联合顺铂化疗。8 v) ?8 B2 N( P& P! ~3 L* X% j
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果6 r+ I: p3 y+ a. N+ ?
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有. C5 S& J, S4 V4 ?% B; f# ~
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
7 K0 r& d& j- p4 Y6 g6 k. B能搭点变,现在想:. K1 \% W9 M! D  p; m: T5 a9 t
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)' g5 k1 o3 \! \9 A# C
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
$ h8 R8 C" s5 W5 h) n这个方案好不好,请老马帮指点一下
0 ?( ^- p( v- {
. R: h9 W5 d# M8 p* O方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?8 p3 X* O. Z; d6 T
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了7 T" `8 A0 Y, W( w+ e
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我! u5 V) W1 V+ K' H
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 " E' t* c  W8 r6 o/ G( ]
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
5 q7 J' `, u% j, J. d7 r8 C
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
# H% _. Q) O8 U6 e9 @& ^0 E
. X) a# |: L0 A- ~% f6 g* X) m; Y0 D7 t2 b* J8 H$ Y
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!, \0 E; g$ b- j" n2 v+ j$ ~
3 |$ C( O/ X2 @( }5 n. |
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
3 ]0 x5 g4 [  f. L1。  2992或者299804
9 _, z' p+ R3 c$ a2。  特, |' J1 Z4 ], F1 o
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
/ l/ X' q) c7 @3 a8 }血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
: i- t) K0 N  j中性粒细胞百分比74.3%。" p. _7 d: ?& w
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
) E* C# \. u* F6 p  Y; P# J  N2 U总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,+ k6 S  _: H$ _% J4 I5 C2 b
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,' _( B! }' k$ [: H3 l. V
尿酸418(偏高)。* d1 M) x% _5 N, y; j# m
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
1 {: y8 P* e; y" T8 C期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。- a7 A6 K* G& r1 ^
========================================================! i4 D% p1 Y6 W6 M; o
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。% a. ]+ o* \" p. N) @' w, o0 _$ q3 N
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,; P& n+ a( v: L8 W+ z! ]
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
% g% `' M- d5 Q( t0 W7 Q肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
* J- g+ ]) J" U, n* z总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
1 C+ ?& f! g: n0 k0 V总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,8 {- U4 @, y* K+ ]/ @
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。; U7 A2 j: a7 I# X8 E1 l# n3 p5 Z
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1; S3 X* q1 W/ Q$ t6 S
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。. U. `, ^! p$ }& {# i$ d, Q
====================================================================, H4 Q5 q+ y, ]' g+ G# c$ m
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
! }7 |/ ~0 P6 `" b/ X3 s9 I血常规正常:
8 Y1 y- M/ C  u+ f& q白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,* K8 e0 ^4 M5 E; g* D
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
# c$ |8 c4 I$ B+ b7 F: \- W肿瘤指标:0 |; F, f2 _! T: K, m; j/ W
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
! W9 a7 b6 e5 f期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念). u7 b2 V; e0 Z9 g/ x' q5 F
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
. ^# j$ L  C: P. W* j+ T/ n===================================================
4 z/ t0 {; [8 G7 f; e, w2013年6月13日7 B( x! l- E3 e5 F+ v1 D
血常规和肝肾功能正常。
1 f) B& _* `4 A6 B5 {! A/ `CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8$ X0 _/ }& ]: j1 \1 s
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。, S9 x: ^9 L$ y; K3 r  O) w' g0 V6 b. |
===================================================
! z& Q/ w, [3 \, `2 \: h! u2013年5月23日
0 {* r" D% X. l' Z6 h0 @血常规和肝肾功能正常。
  J* ?# W- {8 N. s/ fCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0" w3 H9 s/ R4 @. j+ D+ c
===================================================
, V% T2 ^9 v, Q0 r* ^2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
4 x! q- b4 v3 q: V===================================================
6 B/ G2 D3 J* H- ?% g- s
4 }1 z# L0 K9 _( a7 a& H5 D  q
个人公众号:treeofhope

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