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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1266381 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,1 j, X8 X; ]/ h$ |
确诊为:5 g" T" _/ c% m; j
1 L& y' ~. `( }  e' f
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
0 z$ y7 ]) B! \4 S  L& ^     ' ?  t& R7 P) g
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌# I% b5 |- I2 P+ x. R5 {
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+). ^( D' l% C; t) C
                               PTNM分期:PT2aN0
  y! b3 T- Y3 i: Z5 n4 n+ Z/ m1 E) L$ ~' Z) ~; ^, m% F
      3   基因检测结果:; j9 Z. N$ j& m  Z
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;: U% M8 N. y5 L6 m1 h5 ]" K, z
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变0 L! j$ K2 k/ P
, U" V2 ]1 N, J  N4 k  ]! J
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
  N9 o2 P) n! G/ }                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。* I# G" n/ P0 v( x% E
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。( R3 z; x7 ~3 t2 g/ b& N/ a
首选泰素帝联合顺铂化疗。
1 c- W8 q! p7 c# E/ l
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
: e$ v. F7 z2 I最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
% I* H- I5 q8 |8 IAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药) J7 Y8 R! D. |4 z- {1 n9 @
能搭点变,现在想:
' d6 U! t( E" c+ |8 [   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)( t5 y8 x, G+ |# v! e3 M
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
) p, p4 A9 O; T" a这个方案好不好,请老马帮指点一下9 v0 }9 ]7 x5 O" G5 [6 Q% q7 O- w3 G

% B# k, ~, g3 s" F) `方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?# ?& f+ ^9 [, ^' Z
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了0 U7 c0 A; @0 g; C: U
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
) [9 j; R' ]: T家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 7 K1 P4 o7 h) ]1 B" p5 A
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

! A: c9 S$ L% j: |, K1 m学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ( J* ?' z5 g( }$ y9 R+ B$ k

& _  Y; K8 C* g9 i- S9 A8 i6 x; t! N$ B0 w
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
; [& F0 {+ J+ E/ A# `
6 \0 ?5 M4 t. M3 \* w# q4 khttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577; m" T3 }, M+ }! \2 [/ M  |! ?% E8 _
1。  2992或者2998048 d! ~5 y* }4 U3 p- e6 b, g. \
2。  特
# ^! d9 ^( L0 T" b3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。  \: ^3 \% O1 N. T$ g, [
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,- Z# k( Z3 ~+ ^/ z8 x8 {* }+ H
中性粒细胞百分比74.3%。' u, [' W) F+ C" _2 P/ n
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
. }# s3 Z! B4 \总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,5 {4 t& W/ d- J8 h. [. }- g8 T: X
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
) \2 h5 y, d  O$ X! B尿酸418(偏高)。! b8 q8 H9 o7 n) g' O9 `; ]
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
% h. q6 V) p) B0 S. f1 d5 O期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。  n  a7 R# P* K/ I
========================================================6 W0 `6 [7 c. U) L  p
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
7 d* P( Y$ Q8 l4 w7 K血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
/ j6 a% x4 g/ w% m, U- k/ t中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
0 U" @2 a* K% I2 _& |肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
- o* z# E( B6 K$ O9 v总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),# a) ]* Q% A/ E2 d9 O6 h
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,3 h; v, P' M! d7 B' b2 l5 S
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。) i5 I. E! G- d$ w2 O! P
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.18 _* ?! i& M# p: M4 ]
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。% K3 U2 i& I. z
====================================================================
4 W& X* c1 s/ |- d2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
/ @0 {( R  _) b- z血常规正常:8 K# p) R  t! \$ a& I
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,; X- H  d1 ?; s/ q* c) G- C
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
" h0 D; Y0 g( p7 }4 B2 s- E肿瘤指标:) r) L# v* v: }" j0 v& J+ S
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。, K* I4 Y, i$ [/ g8 i8 o  _5 b; k
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
  A7 d7 ~  O! x7 V- E2 z50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
8 z. I/ u/ P( T6 B; Y3 j/ [. B===================================================1 W% o% w( d. @8 L0 l/ v
2013年6月13日
: E* c8 N) z- b1 A; ]血常规和肝肾功能正常。
; p  T% U4 @# X3 w8 hCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
; n" t( j" P) _这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
  c1 @; o! o. t===================================================  {0 k9 M& h0 g" `$ u9 K6 M. S0 E) t
2013年5月23日
8 W% j' b+ e* {% T/ b* c, X2 |& n血常规和肝肾功能正常。
0 u8 j2 |' @" e8 ~CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0' p% y) v" ]3 u; I  Q
===================================================4 x+ X7 |1 G2 h! q6 S% a, N) q
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
, _5 m1 u2 {, T, O* o& V===================================================, e" g( C) }2 L7 c
- W& j& U3 k. v
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