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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1244021 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
% s1 n2 X9 X' \* D, }确诊为:# Y2 X  u2 A. O% p5 F5 y
, \7 C5 K; m& s  Q7 L2 f3 e1 p
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。1 {. Q  K) I, l5 g8 ~
     * v, J0 @2 F! v! \7 \; d
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
9 g% I$ D) u" d' A# e                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+); }+ L8 W$ ?! S- }) @5 P
                               PTNM分期:PT2aN0/ x% A" [( s% v

; b& n8 b2 _; ?# w' [9 B      3   基因检测结果:# U) B1 C# a$ ~# O' [- M7 \( ]
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;* e' o3 }( _6 q; y* v
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
! C+ S% T8 U, D3 W2 \2 u
* Z; s' l+ S: K( `: p                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。9 {) H) `- r( J% Y- j0 P
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
; c: L$ Y0 h5 [2 y! O# Y
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。9 I! u: f' ~; T
首选泰素帝联合顺铂化疗。+ c: d" Y& F8 ]% N3 J9 Y1 Z
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
! t) F+ }1 h7 H: K. N* W最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有, B% N8 ^5 ^9 M+ ]" P
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
% v% m. R6 k4 b6 z  o  a& w3 A能搭点变,现在想:
8 o2 K5 ?, V+ Q# {9 e$ S# B& `+ D   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
- X( \& @- Y( P7 Z% c   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)0 q7 L- v; m# |0 A
这个方案好不好,请老马帮指点一下
" @- j& n; u9 s7 E, i
+ z0 e- X! A7 s& v9 a: S$ [方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?7 @, V5 J1 s) w8 R1 n& _
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了9 {( P& y2 G$ b
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
+ q0 M4 i3 g1 H$ Q+ S家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ; Z" s# d+ @. \8 D5 ]3 y1 |
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

8 y- Z, x. F9 W" s3 Z学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 2 f5 c. @( n2 r; |* a/ J- @

. f/ i! W. G4 H7 s7 e& J- e; m4 A& \) B! u; t4 s, J
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
+ U- M3 i4 |, ?' @5 k+ z9 c! `
8 i0 w( p) k* x8 rhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
. C5 z) t" E; k0 F# D8 g1。  2992或者299804
/ l8 D5 N6 @& B' k7 I2。  特. J8 M( \( }1 p! W6 k
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。" k& N/ _2 b$ l3 J. m, ?' u# M
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
* S) A( L3 _; C中性粒细胞百分比74.3%。2 J8 s" P, V& W5 D# D& e
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,# q# V5 w. V8 [7 p1 M  b6 T
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,7 I& H# @# ~3 C% _
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,0 V: D  L8 ~4 t' b1 @; l. {! y
尿酸418(偏高)。9 B  [( Q) k% V: ~2 C6 _9 `/ ~
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
# |: z% B! y, z2 R& ^1 u期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
+ c  V+ H& ?) G( H, P' a========================================================
! d# L/ @+ D5 N4 a& `3 ^: [2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
- c5 z* x6 r! Z血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,5 E+ n" v9 n* A: l+ q
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
8 x! x6 X: R$ @) r! ~肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
  b3 _* {# n8 @; \  e! W总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),' u; C% K- Z! ~* I
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
3 z$ M/ }+ ?+ _, t, U* S尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。
& K; e+ g6 ]4 w4 {/ l1 z* l肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
, d% u& A* w/ \% n期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。/ I2 r' m( i/ l& y, O6 E
====================================================================
+ a% c/ c$ l* G4 Y/ J5 V2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
) Q  \2 ]3 `% B: ?- r) H% k+ k血常规正常:/ z  V3 C2 f9 |2 y" F$ N% n7 s
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
0 J$ s4 X( J. n0 b- Q中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
% U8 u$ q. C- R) |% ?+ q3 P肿瘤指标:
: S, T3 H- ^0 u- [$ y5 x) V/ |+ V/ cCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。6 U( r# F! Z. p
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)" {8 V8 q2 t) h9 e; c
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
9 s: M$ l$ K, d& u, n$ S8 e===================================================. q5 O, k/ l) E$ O, ~: ~9 r5 q
2013年6月13日
. n2 ~# Q6 U% Y! L& S1 \! @血常规和肝肾功能正常。
( l. D; L9 Z4 D$ P9 Y- u* |5 u9 yCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8' a# ^$ [- Q9 _* b
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。9 }  e$ k) O7 B. `
===================================================
0 x' q0 M0 @7 ]$ z5 @2013年5月23日
7 [7 @, \& u; e血常规和肝肾功能正常。: `4 d3 p1 h" f) i4 F
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0* N! h1 A: c% {* v* _$ ^/ b0 w
===================================================2 k! s" ]0 y. R2 z
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
% w4 s( K* E/ @1 e===================================================
  p; Q* z4 j1 y& c
$ r+ f' }, k: g& h
个人公众号:treeofhope

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