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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1266581 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
+ O, Q5 h/ {4 ^( r" O: K* E; [+ `确诊为:( t" ~+ A9 t6 A! W
/ ~4 e7 Q5 k9 S+ L* b: \  ]
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。( y( t/ `2 r" o1 A* K  b6 d! p
     1 C$ o0 k  T5 |0 ]" @
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌+ l3 ?: m  p9 ^2 B
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
3 E( C7 b6 ^" x% i& L                               PTNM分期:PT2aN08 u: a& _! M1 I) }; N1 J& y1 b

% i8 N* x6 ^0 r& I      3   基因检测结果:
, p5 k' P& y2 u% x+ P                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;6 N- w4 z9 w* {
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
' G4 _# s% c2 I) w9 t' |. D. \$ Q3 B) m2 V
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。8 ^2 Q/ B) j6 G% i4 k
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
1 o) v4 F9 _8 R( Y% J
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
4 V3 d* [6 l1 `8 ?首选泰素帝联合顺铂化疗。
4 z3 X; e' `$ s9 c8 Q1 W1 k
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果+ V2 n  O. R! v" j
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有
4 W& Y: `. _/ Y+ N7 RAZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药# M/ u4 c. L! V, ]( c/ a5 j5 k% N- P% e
能搭点变,现在想:
% [* o) m9 a& t" n3 ^* U  a   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
0 \* x: R. m# U1 j   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)+ \/ c; o; _+ C5 r. P% h2 M
这个方案好不好,请老马帮指点一下
* }  _- Y7 w) K& x* Y5 P" z
+ Q9 Y+ q; N! \方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
, H/ P2 F/ e0 B: n* [谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
' P3 T2 b+ v/ P  v4 T: ~1 Mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我% \3 P; j1 |; E& O: z
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
2 Q9 P. M( w& W4 O(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

& \5 B- k' B% ?' R学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 9 |4 ~/ D& X5 S1 Q  a8 l

7 m5 O* x3 b+ M2 Z
/ {5 @+ n+ e; a谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!; S! s' N3 c. \5 {' b  ]) f: y

) E$ ?7 S+ \% @& t" qhttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577" h. z+ q/ c; Q; T0 P$ L
1。  2992或者2998046 |8 G7 ?0 s+ _" r9 ~8 g
2。  特
/ S4 j4 \& y6 ^% D/ f3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
. g6 Z3 a/ x( p& n! g! L; L" C: p血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,0 T; J7 |3 \3 z4 G. \% I5 `" K% L
中性粒细胞百分比74.3%。$ T) K7 m5 b3 v. j4 @' r/ y4 g+ K
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,8 X/ h/ K4 `8 r/ a' ?, \/ K
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,! t, V3 _( W5 B! _
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,+ i) i# Z" V5 _: X" q" e  J/ Q9 e
尿酸418(偏高)。' N/ k' ~( i5 E/ e
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
8 P6 P1 O" ~8 n  x, Y1 @) \5 E9 X期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。/ a) I: e. R7 d$ D0 W$ K
========================================================0 c' S0 C! H6 h8 s: u0 z
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
- M3 i' i; y  H) r5 d+ q5 m  Z血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
* \1 o2 ~' l0 y9 L! m中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。7 P7 u0 m  i# W1 g
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
2 L& @7 @8 l' d  q3 ?8 W总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),: C" d/ T& @+ n+ _1 K" \( p
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
5 W' D* ^8 m/ e/ A  Y$ X尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。/ @/ {# y8 N% [/ Z+ y' R( Q
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.17 q" H$ R( {" _  e; t9 a
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。. y" ^4 X& s" M2 O# w; t: c& M
====================================================================8 L4 r2 i. n' C- b
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
, n+ v; N  O# _/ A血常规正常:
& S9 g* Q+ S( F  @( l% g白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
9 ?* V- D' w6 Y+ P6 P+ ?中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
0 m; o: B6 \, s5 X& L( W  @: H1 b肿瘤指标:8 T# N. u" m0 Y- X- r
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
' [& z; _) q: l期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)% K$ f( q0 P" p  z
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
) e% u: b' [" z, B===================================================% \* _/ n# q- ?
2013年6月13日
- P, D' \( g; ?4 a5 h$ h血常规和肝肾功能正常。. t: M' b3 k0 R
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8; g! [- C  k2 w
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。1 p( S9 {/ }! S
===================================================3 f- E" _, e" H. z
2013年5月23日! ?3 c6 i" R8 o4 ~8 J3 b! v# s" d! J
血常规和肝肾功能正常。0 e7 `6 W1 p% I- D% U- u3 ~0 f, M
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
* P" O* p8 _& Q6 U6 e1 V( Q===================================================3 G, h( K1 N! S3 f) V
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1! _# C- i0 i3 D$ N' C9 J
===================================================6 v: Y: E. k. L. o/ u

0 A6 u  p$ V' }7 D  y# |1 `
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