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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1272298 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
! J  n' V7 P5 k1 p/ G% Y确诊为:/ Y: T4 C, r# |2 _2 a: v, E' c6 ^/ r$ y& \
7 _; u0 A3 d* e7 b
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。+ s1 D* @+ w9 x5 q9 g
     2 ?: X9 \& C4 R
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌9 K9 b. o* Q* @6 A! |
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)8 K8 s. B) l; j! m; g) E3 ^
                               PTNM分期:PT2aN0
4 v+ o3 Z7 ~+ a  s% j6 I, V6 I+ W
! I6 l9 Z" N% j" e7 q: K# S% A* r      3   基因检测结果:
/ m& S6 t6 D& ?8 q& X- B( O                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
4 w5 c5 j# h0 U                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
3 V" o$ W0 c1 k) |" |0 I! f3 i4 L( g
6 y1 b% v; c) N/ S2 b                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。1 U5 @- v9 T' f1 f; d  c- ?
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。6 Z2 w( F( s- U3 `9 P, K
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
% W8 G7 j0 S2 R+ z" X首选泰素帝联合顺铂化疗。+ g: ~1 S; V0 v
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果9 e; z4 x1 V; U# z* _5 K5 Z
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有6 I" d" \1 o( d" P
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药; Q5 C" t9 \. B; f% C4 ]
能搭点变,现在想:4 ~& c" S& P5 Q9 k0 ~* i  {& b: E: J
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)& [6 f4 S; n7 P$ i1 m9 O8 U- g' h! E
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
1 W8 y9 S: I6 w+ q这个方案好不好,请老马帮指点一下
6 k1 }8 c$ @7 z
8 C$ h' R2 ~1 g! k. r9 P' U" H6 n方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
7 b' i+ I+ v9 k谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
/ Q/ T9 K$ G& g: fhttp://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我& q2 }" d/ M; P1 y/ V% G0 @$ Q
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
6 U! R% n; K% z8 b+ W) p(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
, |; P* W) z  Y$ ?8 ]/ v( w
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 8 p4 @0 K- ^' f, S6 |: }; w
0 o( `& Z. Q' |$ K. ]
/ U6 ?8 P/ a& _
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
# |9 g8 ?! _# z4 e
& B# j' l/ j  ihttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577  K1 H; V: k9 I/ Q" D3 s$ u
1。  2992或者299804
5 n: w" S6 z  D& V0 a6 H; t5 O2。  特) g6 j2 W# {1 u9 e4 O! f
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。# F( M: d) J7 R; A0 ?) p  A: h
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,
+ H0 K) @7 h  C) H  z中性粒细胞百分比74.3%。( [; v1 [/ ^. L& B1 Q! }5 C0 R9 ?
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
, H) U0 a% v/ D8 Z) }总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,* l7 {$ W  B5 y6 G4 f. Y
总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,: Q. A' v; ?. j3 a! e0 O! _$ ]
尿酸418(偏高)。- g# Y, B8 v: C7 U3 ^
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
5 I3 i" L4 g% y5 X期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。1 p6 g. D$ H3 v7 F# T/ j
========================================================
/ _; c' U6 T& y: R) y* d2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。* {! ?: _7 R# b3 M
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
# m( a1 z; B0 ~( P2 p. y' Q! ~中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
% E  p8 _1 D. F$ Y9 l肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
8 |" M) A1 k! P5 b) j4 [$ J总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
5 d: O, f& |1 t2 A) d- f9 S' Y. d" ]1 `总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,0 ^8 v" I" l& Q4 s
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。3 z$ J! i# G% y" L4 ]
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
3 |/ A# M5 T1 c6 \7 j! A期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
/ p7 S' E1 L+ F3 V. \& k2 s====================================================================# B4 J7 S* Z$ ^
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。. u' e3 i7 j# {9 K
血常规正常:- x2 l: K3 c$ N- l9 Q2 Z
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,2 t) I  f4 j  Q. Z9 w( Z) {  S7 z5 _
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
  }4 `# @. h0 ?肿瘤指标:
& B- j, l* Y. R3 e- ]4 f* Y2 }: ^5 VCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。" |; s: r( l3 @, U
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
$ W5 v5 x$ r6 g/ r( E6 d/ R6 }50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天6 \7 h  P) F4 p8 e( k$ p% ?( X9 |
===================================================$ [7 f2 [& z& D% V( A
2013年6月13日
+ L7 N+ ~6 i$ b! [  y血常规和肝肾功能正常。9 a$ t0 d9 I4 g8 t6 X3 B
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
) ~. V% E" Y6 f( @这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。8 g; s+ O/ w/ F+ Q2 n. H% V+ U
===================================================0 ^6 _* V% [% R4 M' K( @
2013年5月23日
; Y% c$ x+ O' i9 e4 u9 _$ w血常规和肝肾功能正常。! l+ [6 j+ X7 U* ^9 \1 F0 V: E
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
7 c; I' W6 F. S4 ^===================================================/ A1 U7 K( Y9 Q' @/ [
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
6 H$ [. Y1 [& w4 V8 ]5 Y5 U===================================================# n/ N& Y9 [) N1 V' ?% ~
; }2 u1 n5 B3 d, ~8 }2 A6 e5 _+ [
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