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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1248098 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
$ j/ q& L2 X# ~& h: t确诊为:. {& Z1 n- T$ T  U
4 G$ |; g5 F9 Q9 b: T; h$ i
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
/ Y+ s2 Z2 T5 P+ a$ h     
* [+ u9 C0 t" \9 ~3 ?1 Q      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌; ~8 ~! t: }+ f
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
. h# T8 S: Z9 N: x8 |# ^1 |                               PTNM分期:PT2aN0& j+ N1 o+ |( l

; g! B8 V4 F3 C% T! M9 D      3   基因检测结果:
$ \& h) F& _2 T! O$ k5 F4 A* ?                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
( d) I1 f: o+ R% a2 \/ A6 u* ]                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变7 N2 n1 A! D+ a( t. s; Q7 ?% Y3 s0 P) {
: I- y& j& F0 S5 Q& d8 a: A3 f4 \
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
7 P$ s2 P8 |3 j+ S( g                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。0 W5 ?( S( O  |" {: w5 z* c4 H; c
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。; _) n) [; H$ r$ K1 a
首选泰素帝联合顺铂化疗。* ~) L. H, h4 p
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
: S$ x: |& \. x3 J7 t8 s最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有% J0 K4 I2 b4 N" O9 Q3 K3 _1 `
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
, g( w3 g9 s+ `2 H# P: q$ I% e; v( H能搭点变,现在想:
  d; J- _# n' s+ u) F0 R   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)% ?; ?% _! `) a0 a6 L1 z- ], A
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)- R" u+ Q" q* S3 f4 w) W  M
这个方案好不好,请老马帮指点一下, e$ c; _/ z# R4 L3 M
$ a# }1 @0 J) c" S0 K8 ^
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?/ `5 @8 M9 o/ n
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了' y" l; A8 w; l+ `
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我1 F* N1 {' R  J1 E
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 ( v( F  E1 W4 w" H# k5 c& s
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
. k+ }. N1 S) N( f( @1 a" D* J
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ' W/ W! w$ }- W( m3 D! ?0 c8 C
7 \4 h$ u- l0 ~

( |7 |# F6 n( L: b4 s1 @谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
" ~3 s* W/ L$ C2 g3 {1 z4 w8 w0 Z3 ]: _. Y& v( p# w" m& _- e
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
5 I. N/ k7 r' k  e+ n/ {1。  2992或者299804/ t/ U+ d- m- B. U" z
2。  特
7 c9 _; X& d. p  _  @3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。& v: m" m; q- I3 H8 `: W
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,% K1 z6 x) K5 t) J6 `7 v8 c
中性粒细胞百分比74.3%。" V& g. T% v0 l1 Q9 H2 o+ Z
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,# ^+ u: C1 y+ w' t& T
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
# K4 j, @& \" U8 z总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,- P) L* B+ M& F+ D0 R/ T
尿酸418(偏高)。+ t0 g% v7 Q# Y2 c$ T% L
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.96 p) M0 D% K3 p" D
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
4 g  W! e: J. ^& j========================================================" F4 s- @: Z0 m; g
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。& K8 o9 b7 D2 v) }
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
+ c* J  M6 n; w  x5 U中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
: u% m/ R! d9 A) R$ V肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,1 u8 ^7 d% Y6 l
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
7 }( K' E9 L7 }+ b6 h! b! v% n# E. m总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
/ W( W& L( _, H# W% Z# d尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 Z, m+ z; K- V3 ^
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
* f+ ?  ]4 B# ?# O期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。9 f1 P, F# L. y
====================================================================1 g: j& l; D4 B$ A+ m) ~! l
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。& Q  ~) R. J- U" e; l& h# G8 n
血常规正常:% {- u2 I4 H$ U/ i7 B' f
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,0 H/ g: W8 J* j3 o2 q% \9 p: _
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。1 N% P7 B2 O7 D; a! b2 }6 ?
肿瘤指标:* K4 |- z1 I* k* b
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。9 u& }# I. Y+ B" G
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
  d% T. Z% @, }: |3 c" Z* r( M5 k50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天* y3 j( k: P2 w+ \: `
===================================================( n, o# I3 I2 Y6 t; z
2013年6月13日
+ W# \- ?  s5 L: ~3 T% C1 }血常规和肝肾功能正常。  E; q7 H& _+ B4 d9 D
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8, p1 P# q. h5 J+ N6 `
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
* P$ [$ G8 ^, r6 O+ F& u===================================================
) B) B! u8 j8 W2 ~$ Z2013年5月23日
5 R. F0 y" ^% l4 V: W3 \) Q血常规和肝肾功能正常。
' s" r: E8 i1 r( F6 g- h2 tCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
8 ?& ]5 [- o, O3 \6 H) s. H9 E1 c8 A===================================================
2 K8 P8 ]5 s! O6 v2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.18 g4 W3 `# u8 b& c" c( V( g! K9 D
===================================================
8 K( T0 g; y" w( ~2 D6 _  X( _% |4 @. z* A+ j. o
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