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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1249033 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强) d& s" x6 g- J# x. A7 Y
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。
2 V- j% K9 D: d3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。
: y, s$ X/ \$ _" c& y& c求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑 4 x, {5 u( L, M
, U& _; [+ ]( j, Z' j, E( ]% z
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。0 k) k& n4 p4 b, t- o  u
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。
6 X. a8 Y: _, q. @/ Z凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。( U1 y/ e& t: }; T0 h% A
替吉奥价格:
; k; d. r$ q/ z0 p! ]7 @' d日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。
) r9 L" b* i) O- r山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元
2 c! j: e1 |9 L$ Z# n齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元4 b1 G: C6 E/ D- A( i% z
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元, U2 D) I: t# |) b2 l
多数省份入医保。
" U  A' o' G& K5 f  }" A5 ~) W% ]3 r4 v$ B- l5 M2 t
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!
; V; J! N0 H3 n% I" j7 i; x4 Q( E6 l' I9 q7 I% c1 F7 z4 i
病人女,现年58岁。不吸烟。
4 ?1 c1 p5 ?. ^& a0 S4 h- R7 g. z. ~( {# e
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗8 _6 M6 v0 S' U% {( \( f

, I" _4 _. b" z2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
: j' T- ?+ k2 Y( b
% \0 E1 E% g7 }  Q# `& y2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
/ N& o% |8 T6 f) ]4 I& O& z2 M9 m( \5 D2 w5 l
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。
7 [0 f: H6 f4 A; ^
9 n% T6 Q" p4 q9 }# z2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
5 C2 c3 e) P3 O1 O/ y% I+ C+ V4 @4 p' P; P- L& ~) J0 Q
2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。. P, ^/ \/ X9 V1 }7 C0 t. f
$ U1 ]% N, H# ~& F! h0 W2 ^, m4 o
2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。  A, j1 y3 A7 u5 t6 ?1 p1 ?7 _
1 ]6 k5 d! V) x3 b8 U! r8 B
2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。
6 Y" B8 K/ I8 B& I; k8 }+ F' a% P! \/ H. y, Q/ N7 |/ F2 Q# z+ g
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.
; d" T6 \2 J% K# q* S7 j- X, p                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.2 |2 f  t4 P7 F& [' j9 j# V
                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
+ u  ^4 u" A- I8 t: e7 j/ q  S, `) J" R$ F) V0 T' I1 C
2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。
. _4 V$ l/ H+ P, t! |& L$ m! |/ E3 F! Q& {" W" ?: d  K, [
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
9 _! X& M8 v  @) a3 {
/ m. g8 H- x2 m* w! _% Q! J' V2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。
4 X! k2 c3 z/ p6 }$ I  y3 w
  o& U4 B3 z2 o8 |- J& c- A2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。
+ l# M+ w5 L, c+ f# j
2 I* a" b" f5 N% `/ [2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。6 ]) |) g. v% Z# [. o6 z' D9 k1 S3 |

5 j# ^% o- h7 I. P/ n2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992." d. {2 e8 D( N# m
3 v0 f! ^% o2 F! A: |/ y$ a
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。! G5 m: t3 N3 U3 T4 H
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15 - o; N' ^: d7 |; T( G
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。  g: z# z8 y: o& @7 t( L( e4 E
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

+ S* M6 n3 x9 l0 v- e谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14 3 o& `: i' v6 H
先停药2天,再减到60mg每天。
8 h* O% M  e: q: g& G
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
  J. S* N' U. O% |4 h
. @9 ~# Q' f" i; @1 h. C) ?7 X很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!
3 d& T# ?+ e0 ~+ C& n9 m. h& N% T' n5 S- J

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