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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1244883 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-20 19:10:28 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
憨叔和老马二位抗癌巨人,真心佩服。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-22 18:44:07 | 显示全部楼层 来自: 浙江丽水
老马:今天做了增强CT,结果出来了:4月22日CT增强* @# s5 R5 M: j
两侧胸廓对称,右下肺有一约39*45mm左右肿块,边缘不规则,CT值约为40HR左右,其余两肺野有多发小结节,增强后见两侧肺门有淋巴结显示,气管居中,气流通畅,增强后纵隔内有多发淋巴结肿大,两侧胸腔未见有显积液征象,所显示肋骨未见明显骨质异常。7 F7 |  N4 h3 ]+ h
3月24日CT胸廓对称,气管居中,两肺纹理增多,右肺下叶近肺门处可见团块状软组织密度影,边界清晰,呈分叶状,可见细短毛刺,大小约为3.7*2.9CM,其远侧肺野见片状高密度影;两肺另见散在点状,小结节状高密度影,界清。右肺门及纵隔可见多发肿大淋巴结影。4 u$ P' L# Y! q1 d$ A
求指点
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 19:15:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
本帖最后由 老马 于 2013-4-22 19:16 编辑
8 X# i% u3 _# A+ ?: F" J6 C: g5 C0 b' d! g
特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。
/ H; z" l& s/ E1 F# m2 B替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一周。' q- j( n/ N, H8 ?2 o
凡德他尼:100mg每天一次,空腹服用。+ b# |  s. U$ n/ A
替吉奥价格:
+ O$ i+ f$ S5 j5 [9 q日本大鹏药品工业株式会社 替吉奥胶囊(爱斯万)20mg*140片,8500元。& u) v, L7 {+ d* u! s" r
山东新时代药业有限公司 替吉奥胶囊(维康达)20毫克*42粒 1500元2 e! K7 m, f$ n" t+ @& D+ \
齐鲁制药有限公司 替吉奥胶囊20毫克*28粒 880元. i- {  i: A* \& f6 _0 y3 ?* s4 g
江苏恒瑞医药股份有限公司 替吉奥胶囊 20毫克*42粒 2000元7 ~3 ~) }. E8 J; D
多数省份入医保。1 z$ ]6 {1 s# u# Z! T
1 {8 p& H: C) x0 s) M) r9 n
个人公众号:treeofhope
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-22 22:52:11 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马你好,请帮忙看一下我妈妈的治疗经过,能不能给点建议看下面怎么走啊?谢谢哦!; F# s$ }. Q' ^9 B7 H8 ]4 O7 X6 W, V

1 E- k3 @+ Y# G4 d9 U病人女,现年58岁。不吸烟。
4 r4 W9 s) ]! i% c+ @3 m1 U1 Z7 A7 Z" k" i' v
2010年1月,PETCT查出肺腺癌Ⅳ期伴肋骨转移,已经错过手术机会,只能选择化疗( R! p# Q( m% b* d1 |/ R6 k* C
" C. C: H. y8 l7 M. _: S3 U
2010年1月,紫杉醇+卡铂,化疗6周期,病灶变小。同时打骨转针。CEA降低到正常。
5 f# c, b; d; ?, c1 P$ Y* d* J# R3 G: {: Q. ]* ?; d% m
2010年6月,肺上病灶氩氦刀,术后胸水1L,胸水里没有检测出癌细胞,CEA正常 (0-10)同时打骨转针。
, x$ t: ?$ U: H! V" T9 s% u& V) C6 g2 {7 k0 Y; W$ Q
2010年8月,CEA上升,CT显示肺部有小结节。脂质紫杉醇化疗两周期,无效,CEA继续上升。培美+顺铂化疗四周期,CEA下降到正常。同时打骨转针。! B* y4 L( F* l# N# n! ^

' h( V7 t! S+ c5 S  c" B2010年底,CEA上升,CT显示肺部有进展,开始吃正版特罗凯。同时打骨转针。
* ~& h8 r# w& |) P9 ?
' m2 S/ o- T. W, s7 H2011年,整个一年CEA都在正常值,特罗凯副作用一个没漏全体验一遍。同时打骨转针。
1 N1 r5 u! u) e9 b- l3 \& Q
1 ?4 A  |& J6 I$ Y, b! y, O  J4 E2012年1月起,CEA缓慢升高,以每个月20%的涨幅,从2升高到2012年12月的60多。同时打骨转针。- z: t+ R' q: J$ q

, Q2 q( P6 n5 N. e8 [1 ^2013年1月,CT显示骨转移加重,病人反映骨疼难忍。吉西他滨单药化疗两周期,停用特罗凯。: _' y8 S. h4 |: w& K* C! g
- w9 g: \6 e5 t, h: K- q
            吉西他滨化疗第一周期,CEA从60下降到24.% Y8 @  K( i- `8 D! M8 R4 B0 @
                     吉西他滨化疗第二周期,CEA从24上升到32.
; _/ H6 _. q! Y4 ]0 l. S                     化疗副作用为:头疼,背疼,疼到喷射状呕吐的地步,只能吃止疼药。
7 J2 D! y3 D6 M8 j* H
) s5 @* O4 R" t- Z6 T0 [. q2013年2月,吉西他滨化疗结束3周,病人反映间歇性头疼,呕吐,浑身疼痛,尤其感觉颈椎住有压迫感。* }- O+ R$ ?% P# ?2 T
0 i1 L& V8 K# g0 T1 T0 A7 I5 m/ n
2013年2月25日,做了头部MRI,结果显示脑部没有进展,和之前一样,基本排除脑转。验血结果显示血小板高于正常值。CEA=32,CA125=85,其余正常。
; v# W6 k3 @5 @0 q- y" Z; H; s$ d- O7 u% |3 |$ G
2013-03-01 病人持续头疼呕吐。自己描述如下:从腰下开始,好像闪电一样迅速疼痛到头顶,剧烈疼痛,然后呕吐,十几分钟后停止。每次疼痛时间不定,完全无预兆。这是年初吉西他滨化疗之后才有的症状,有人见过类似的嘛?已经一周没怎么吃饭了,MRI也做过了,真不知道下面该检查什么了。求有经验的帮忙看看。 * W- x- b+ q. _6 s, u3 E
% t9 K# p8 c8 R* @& @! k0 L+ X
2013-03-10 骨头上拍了片子,显示腰椎,胸椎,颈椎都有转移。难怪疼成那个样子。开始吃特罗凯+184,剂量为:正版特罗凯1粒+40mg YL184。希望有效。& A) j1 g2 R7 |
) z  O' ^* Z" I! M( B3 p
2013-03-18 吃184 40mg+特罗凯一礼拜,血压升高,拉肚子不过也不是很严重,声音略嘶哑,不那么疼了,病人反映比服药前舒服多了。" L" ^/ E3 G6 B' X/ f
/ ]* t5 ?- i7 }1 i; P2 Y4 U$ S3 I
2013-04-09 吃184 50mg + 特罗凯一个月,血压持续的高,CEA=40,涨幅25%。比上个月涨幅要低一些,184有扰乱指标的副作用,所以也不太敢光看指标。病人自己感觉挺好的,没什么特别不舒服的地方,就是之前骨转的地方还是隐隐的疼。别的都还成。明天开始吃2992.
' u2 ?: r7 u( m. m% J2 W+ U8 H. t( C- U$ V4 _+ V! ?
2013-04-22 吃74毫克2992十天,严重腹泻。伴口腔溃疡,胃疼,腹痛。是不是该减量?减到多少呢?
肺腺三年半正在进行式
老马  博士一年级 发表于 2013-4-22 23:14:46 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
先停药2天,再减到60mg每天。
* a" G  K8 O8 M# G2 b4 S
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高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-23 07:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马 发表于 2013-4-22 19:15
$ T: r7 v/ L, f# r. _9 n特罗凯无效。试试替吉奥联合凡德他尼看看。% L% I1 P' h. Z
替吉奥:每天,早饭后3粒(20mg一粒),晚饭后2粒,吃二周停一 ...

9 K+ i/ K! P/ q! E谢谢老马的及时回复,这个替吉奥胶囊是医院配吧,那凡德他尼是不是要自购。还有2992可以现在先试试吗?求指点迷津。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
老马  博士一年级 发表于 2013-4-23 07:21:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2992放替吉奥之后试试。
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[LV.1]初来乍到
高山流水  高中三年级 发表于 2013-4-24 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江绍兴
老马,好消息,昨天我去了省医院,专家看了前后的CT片,和留着在医院的上次的电脑CT影像,发现3月24日的CT中肿块大小测量有误,应该在4。2以上,对比4月22日的CT片,肿块应该没有变大,她比对了多次,认为这一个月治疗有效,让我继续原方法两月,再测CT。大幸,看来检查最好在同一家医院进行。
老爸鳞癌IV期,8次化疗(GC6次,多西2次),印特三月,消癌平片一月,射频消融,2992-阿西-凡德-2992-T药-易瑞沙-阿西-2992-印特-9291-多西联2992-9291联184-单药184-9291-120-T药-2992-凡德-现120
知难而进  高中一年级 发表于 2013-4-25 00:09:57 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
老马 发表于 2013-4-22 23:14
; X6 \  V0 m/ e8 M! q, x先停药2天,再减到60mg每天。
: T( x+ K4 S# F- g+ u
谢谢老马!
肺腺三年半正在进行式
didi00200  高中三年级 发表于 2013-5-4 06:10:13 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
本帖最后由 didi00200 于 2013-5-5 18:06 编辑
$ S- R. D# _1 N4 ~* ?; I& O4 \/ k) w2 @' r( f( K/ n7 N6 }
很佩服你对你爸爸治疗的有章有法,祝福你爸爸!: }3 r" v) q" W5 a- [" ^
5 `' S; e  j, ?

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