弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

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- z$ p3 @4 U% e7 j注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

0 j7 ]* K$ F9 N% }8 `5 I) N1 {6 X请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

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+ `& Z' ?) w) U* c" D请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

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憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
5 r7 Y0 q5 r1 O, t. C关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

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谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

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. `5 V" j4 C$ e: u) w& y  d4 o请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

! [5 w7 x& K8 [6 [单独一项。

总体情况还是有进步的。
( I; r9 r" x- G0 A. J, X# y转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

9 U" J# n; |7 U; b0 w, O                               
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总体情况还是有进步的。
4 o' [2 u! [8 S( M" K- Z转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

0 ?0 T) Q$ d! T9 \5 S# h那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
8 B' ~/ ~/ F( q% |3 [
* r( W3 ]$ B5 J- \* H2 S11月28日CT结果已出，如下：
& E  R# {/ z: q8 F( X
部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
) n3 Q3 R7 R, z8 J4 f
9 T" R2 p& U0 ?6 I影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

- ^& Y, }' M( i& k/ o" O诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
" |- H, I+ P/ P3 P$ K% k) b5 {! q: }

憨叔：
# m% |: j0 P! u: u; k4 O
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
; i8 m9 O. ~" R2 R+ g/ d2 Q   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
* y' b: h: q; h1 M6 h; d1 M
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
. c) f( T; q4 V优思弗用法用量请指导！
# a# M  O' g; g! I/ a
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

) R/ m! m$ a2 I5 t' c( J7 o/ P  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

3 d4 }3 E7 X" D2 N3 s+ W
今早拍了胸片，请憨叔看看：

X线摄影检查报告

平片  胸部正位

诊断意见：
/ e/ Y' ~; Z: }   
    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常
2 B2 z7 u. Q$ N& r( N* ~9 ~  f
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。
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ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
0 L  v( v$ M( }: s$ }. T; ]
11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
+ {- H2 x, y) F8 K. M# ?0 m2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
" Y' Q! S6 n4 q/ ]0 L+ X3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
1 n# o- R. e* _4 f! K0 [4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
! T% d7 Q/ U% Q: ]实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。