弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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4 m& G8 C- y/ ]. o  m7 L/ A
注：点击图片放大
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  Y0 V. j/ x6 i$ }, e* z憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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2 y( V+ f! A4 L' f" F" b [请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33

# A: \& S' m5 X$ W4 d/ D
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% t e, V; T$ O3 a继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
. _7 a- a/ n8 |3 |) S0 a关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
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9 } ?- \* I4 c0 I( K q总体情况还是有进步的。
% q; [- P" r6 x2 V7 E转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
$ r0 U! k# g6 j1 C8 C: t1 n" p' N; I) W' m8 j4 _% S7 F
11月28日CT结果已出，如下：
/ ]: J# j0 Y/ o0 N
1 b0 o3 c6 R: y( \' c% @; [部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
) [# c/ W: P3 M* m7 I. D) F
# [' f4 |. Q; G: N, v) x影像所见：
4 k& L* v2 r; m8 D' A 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。* r8 O. h7 F! I5 q1 I

4 f( f" e( w7 B% T' O诊断意见：9 W" E4 O& y( ~+ x) P/ i0 K( J
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
( c0 g  v/ [: p5 _ 2.肝硬化、脾大大致同前。
$ s' @- D7 _& w: W  J 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
- o' u+ {0 y9 ?9 f2 u/ \  M1 B; D$ V* a1 C3 W1 d6 _
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？7 s1 }6 E, Y( p8 e- z5 [
6 S  O" @, m: j3 @8 P
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！& U% N- t7 g. e# g1 W: n( P. R1 r/ v

6 W6 R5 E* a" b" V, J7 ]( Y  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
' e' J9 \( w  Q& i1 |( k优思弗用法用量请指导！; H5 l0 m% A- u3 F
; z+ d' E  D7 W1 k1 V
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
2 [& ^+ {3 Q. d% u: b
" i7 S6 Z) Y8 j  }) B$ k  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
% I8 b, }% S9 |: h* i, P
/ N0 w7 R2 m/ }9 D# QX线摄影检查报告
$ v& A1 z) c) l5 ^1 N4 ^
( O0 w2 j) }) N% j* Z$ z0 [平片胸部正位4 `$ p5 c& q: K* ^
1 L7 `# w' K! N, n- w
诊断意见：
0 T( }' k. h$ y1 ]$ w( O9 ~8 U+ F 2 m4 d, q/ Z& ]$ k% r
左肺下野纤维索条灶
+ |( p9 H; i2 H% d% g6 Q; b
# w& N- Z' q; m) v% h/ k' S1 y4 B 主动脉迂曲。心、隔未见异常1 }6 l% ^ O# T
7 l$ L' K" R! ^2 R. T) T5 g
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
/ U$ t. {: v; s) C8 a5 k- F% l* [2 H
- \$ L+ \6 y. U) Z% {让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
' L+ Q; h8 a, G# F

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憨叔，雪绒花大姐：
& ^$ y) \8 e3 N
0 q4 V( C* m; w1 b9 c6 E11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。