憨叔，雪绒花大姐： h X. W; B4 F1 X
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11月28日CT结果已出，如下：9 T7 K$ A; ]( [# }2 T6 W
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部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描, ^) M' _2 I" U: s' ^
* o& [- D$ k% O影像所见：
" u! P/ ^+ u' W& R2 ~2 b 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
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, Y4 N# t. v" ]! u& V$ Z9 M诊断意见：) K6 H1 O7 y1 y
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。/ E& T8 X0 t8 z7 P6 J9 X5 Q3 e0 W
2.肝硬化、脾大大致同前。
) X) P' H2 S) o- F3 u; e 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
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憨叔：+ j: k Q- u$ r& r
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1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？: K* }9 W, c( a% \7 H
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2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！5 ?8 i3 ` i0 i; a' m7 D
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3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
3 @/ M9 z4 V( I/ |3 h! z优思弗用法用量请指导！
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. L+ Z" o* s5 F; K' |: N! M- i 4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！+ x$ C; t+ U% V" U }, m. S
& A0 H: G3 O+ h' K1 L) o, Z 非常感谢您们一直以来的耐心指导！！ |
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