弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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) w1 ?& |1 w" d! _+ l: P9 P' _注：点击图片放大% d5 q. T: ~+ g% l& \

- D4 `# ]4 t: \ x, T2 |憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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4 t+ S2 X/ M* P5 ^请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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) b/ W6 O" }( h7 A
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
! [/ U) l: J. k$ w5 y关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

* }) Y. W K/ ^; |
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

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总体情况还是有进步的。* a5 I) m- T& O" `' L2 N6 H* ^
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
* m+ q* ^+ \; I+ W, [( V, `: U5 \
11月28日CT结果已出，如下：! [" S2 ~$ T7 N% l! c% G- ]

  Z6 ?! a4 [+ Q: N部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
; V' z- A% f$ ~- Z. g+ k
# e3 j1 u" I% m9 c1 B; u+ S) C影像所见：1 t& e* O5 l& r* E% L5 I
肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。# i. R' ~( B3 k- k: K

3 g* {3 O5 s3 P7 r: ~诊断意见：
" ~4 I% B6 z, Z$ z  c  N% ^5 l5 P 1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。1 \( I0 R! [0 ~
2.肝硬化、脾大大致同前。+ C8 J% ?6 p$ _- {8 a( y3 ~
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：4 c1 O  }1 K9 e5 u  r1 A. a) o

% F- s, L9 `1 C. h' L  w, _/ M. l  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
3 y0 H" L/ U2 U6 u: W% f , l# O9 Q! _; t$ X9 V
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！( @$ [1 F/ K/ Q6 t1 X8 C  M' w

) G  P( B: ^# I6 |2 E# _% \  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？- b: ?- p* g" ?  j6 S
优思弗用法用量请指导！  y) g, C9 R3 x: M
  ~, J& M5 B: d, H4 P5 ~- R
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！  c, I& D; T. z3 U( h  b

1 i( n/ B# S) B  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：$ ^2 D  x0 N( L  H+ r
% o+ P# M3 m% m/ [; {) f/ E
X线摄影检查报告/ E; C2 D9 ^0 i: A3 B
0 W- y% z- M* V& f* V$ v0 g
平片  胸部正位
; u. w4 O. d- W. W. w9 E0 I: T6 E6 }) p6 o
诊断意见：$ U+ P/ M# _% f& }3 ~. Y
1 n$ I( U8 p% U( o+ L( g& ^
左肺下野纤维索条灶
+ d' v  v7 Q+ f$ F0 x6 v# M) Z
" G1 g: S1 y- ?  ?( F! a 主动脉迂曲。心、隔未见异常
4 Q# Q" l% e$ z% y
, D0 w; }# P$ q) N! w( J) q5 V给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！0 h: x, `' ^/ V- G6 a! W

, Z4 W4 Q* L4 g% ^# |0 k7 |让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
" k* j. z0 n# I; ~

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) D4 Q( y2 j; I, Q( H- ~ }/ y
憨叔，雪绒花大姐： K6 b7 N+ _& h j6 ~
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。