弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

                               
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! o, _2 ~. L7 F. i& N
/ f/ W2 m8 |! j' k憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

+ g' ^. Y* f/ [! z4 w% B* `请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

: \( f1 w- u; X, ?4 X                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

7 S, }+ l7 O6 A, K, ^4 s* G

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

" g' v: K: S& I9 g+ H8 E                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

! K% o1 U$ L- x( G8 p0 `) `2 ^" K
谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
0 A* n; {+ q. O$ s8 [水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

) V* a) m3 h+ v* y7 X+ [4 G单独一项。

总体情况还是有进步的。
4 Z# k8 S6 |5 U6 Y4 A" R转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

9 u( c: Q( ?+ [                               
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总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

( [" u9 S/ c+ u% t  K( T0 {2 X" n那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
# Q3 d5 W- H, ]2 K/ a1 s1 H
, w" \- R; N. N" i11月28日CT结果已出，如下：

部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
% c$ n  M) M2 M, o1 A' x" N
影像所见：
    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。
! ?: O' g9 d# X1 B6 ^4 c
1 N' y  ~8 q& m3 a! M诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
. f0 c; G' U9 V7 v8 W$ x* X
; m! H; P4 n2 @3 y5 G% I& _( ^& K
憨叔：

  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
6 u  N# h1 W, d' ]3 \   
: z1 c2 a9 |: c2 D  S3 b  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
' f6 e7 H! d9 b, y; k1 m8 N
1 d' o0 L: ~  a6 X; x" x  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
, t# Z5 }; y) V) x0 a优思弗用法用量请指导！
1 e. l/ h. [: B/ b  _0 B
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

5 Z2 G, p/ C1 [- n+ v6 o8 N  R7 P今早拍了胸片，请憨叔看看：
8 n$ |( B/ N8 w4 U# N
X线摄影检查报告

" V) j7 l. m; D8 X& M1 {0 y! X! g平片  胸部正位

诊断意见：
   
* C7 S& C) x' G7 }    左肺下野纤维索条灶

    主动脉迂曲。心、隔未见异常

给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！

让吃清肺抑火丸！。

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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憨叔，雪绒花大姐：
) m- d' V! l* Z# k" N
% m# ]4 l- ~* q" w0 f, C& a5 \11月28日CT结果已出，如下：

' T7 N& E: ~8 q2 W# g2 K: ~1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
+ y! R& q( g7 `( T# e8 F  K2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
& c5 f9 q0 A$ H+ T0 p3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
* c7 V! Z+ x0 \* P' W实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。