弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

, N% l( n7 K" b3 }                               
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2 b3 c# H( G1 x2 k2 E- g. x注：点击图片放大

憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

7 S8 e6 Y3 @& E, B# G0 f请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

                               
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  q# \# u$ B% c' x4 @" E" q5 E请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

/ z2 M3 R8 P9 [- C, q& r检验科，血凝全套+D-二聚体

憨豆精神 发表于 2011-11-28 21:33

% r4 e9 U9 T% a# a" k3 F. K3 S, ^                               
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继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

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$ I9 [( o% ^0 [6 g0 j0 F) ~+ e谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
2 b4 N8 y) k2 Y5 y  i6 R# L5 i* i水飞蓟宾继续吃对吧？

紫草熏衣 发表于 2011-11-28 21:50

% ^" Y: G, f" i6 `& e                               
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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

总体情况还是有进步的。
$ O* p5 {0 |+ t+ U( {转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

雪绒花 发表于 2011-11-28 23:16

                               
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总体情况还是有进步的。
  E+ y# Z  [: H4 E' `转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

" e  _/ u0 V$ @* O0 S1 b0 n那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

憨叔，雪绒花大姐：
3 E( n9 ^' F3 d& Q3 o: d/ K: J
/ i8 [3 ~2 }- {. a- ^5 |" M11月28日CT结果已出，如下：
+ e; A( O9 ]4 n9 M! D" V! ?. w
5 E) G5 O0 j$ `部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
- D/ ~; t: [8 |% u) n, R* p
影像所见：
5 M2 `1 ]+ J( o( P* B    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。

) s' {( S- ?6 \& v( `' Q1 H4 j诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
) I3 C. Q3 y( P% j/ b6 r7 m( ]    2.肝硬化、脾大大致同前。
    3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。
8 D" j4 c' |, X) i/ d5 _5 `6 Q
/ {- Z) g. Q: i/ J* k: j
( c1 @0 |- v; O: p0 p憨叔：
$ G& i, x5 ^; a& f8 X4 ]
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
2 _* p: R' P8 f+ t7 H; _8 ]' R& P   
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！

  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
优思弗用法用量请指导！
1 W  ~0 J9 ?8 H3 R
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！

  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

; u# c) U- y1 {& s) D- n
今早拍了胸片，请憨叔看看：
6 E4 L0 f5 N$ s: `
X线摄影检查报告

平片  胸部正位

诊断意见：
   
    左肺下野纤维索条灶
3 U. j& s" f4 J- e) o" ^4 h
    主动脉迂曲。心、隔未见异常
0 E% A& A* ?' O0 o1 ~+ B
, K7 ?/ [) J3 K$ [: o给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
+ u9 E' Q/ S+ I; _) x' z
让吃清肺抑火丸！。

8 r1 ^/ J7 R- P- u- Y0 l/ n

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

                               
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; C0 B. J9 e% q4 w& P7 O, }憨叔，雪绒花大姐：

  u& V9 r1 E  X% s11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
1 e. t* F3 G& F1 K, s4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
7 i. Y: f: G9 J8 g: h+ j; X3 p0 W  `7 X实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。