弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

  \- t) G" D0 Z+ c( O# ^2 _12月25日检验报告及CT报告如下：

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& P, P/ A3 N6 y, v' o) ~- y注：这次由于医院检验科的疏忽，把D-二聚体给漏查了！

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0 y8 ^& B& _( U6 O6 b点击图片放大

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目前用药：多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜，11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了，也没说为啥
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7 I4 ?" m& @. l' H6 H' M 部位：增强扫描，肾脏平扫，肝胆胰脾平扫，胸部平扫
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! ?1 y& t% U1 ^% s' E  H* O影响所见：
    双肺野清晰，肺纹理欠规整，两肺野可见散在致密索条影，余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵膈结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，未见胸腔积液。
+ c' Z  c8 y. R$ q7 _    肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝实质密度不均，可见多发类圆形低密影，部分融合，肝右叶后段肿块影最大，大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化，内可见不规则高密灶，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影，未见强化，腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。
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诊断意见：
    1.系“肝癌介入术后改变”，与2011-11-28片比较：肝右叶后段占位较前无明显变化，肝内多发子灶较前增多，脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
7 N2 y1 w2 ~# |2 L    2.肝硬化、脾大大致同前，左肾多发囊肿。
1 U1 Q1 F+ e6 o    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。


, a6 f$ u0 v- }; l憨叔您好：
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   1.此次见AFP反升，CT结果表明多发子灶增多，癌栓较前明显（我有点慌了）。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了？是否可以先用索坦？辉瑞的对么？还需要增减其他药物么？如保肝一类的？
8 w6 y" Y* O7 j+ |# z   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右，现在每天一片络活喜，已吃了10天。继续吃对吧？
   3.医院医生说介入+今又生（P53腺病毒注射液）继续治疗，我们不敢！
   4.父亲味觉下降，无饥饿感，但三餐都吃，强迫自己吃的，后背、后腰、胃部周围（常说的心口窝）一直疼，热敷效果不明显。
' m# K2 X* V7 t* N) I+ R* {   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗？
       请憨叔及各位高手指导！
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ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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6 W# J: I4 l& S' q% S. _* V12月25日检验报告及CT报告如下：

读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药，还用什么辅助药。你以为我是你，一直知道你用着什么药。我找到以前的帖，我建议你换索坦或阿西替尼，你没说你后来换了没有。
( k8 t4 x3 y* e5 B0 f1 N2 m如果吃着多吉美，就要换药；如果新换上阿西替尼，就继续吃；如果吃着索坦，也继续吃。

ducati006 发表于 2011-12-26 20:21

                               
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12月25日检验报告及CT报告如下：

' |1 @3 ]* k8 j& c; f  x9 S6 UCT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
平安和BKCUI都说今又生不好，相信他们，不要用这个药。
胃上面就是左肝，心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致，后背疼也是一回事。

憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21

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读你的帖子要给建议总是很费劲的，找了老半天都找不到你用着什么药，别的人在表格上会注明用什么靶向药， ...

! M$ E8 E, ]/ ?+ O8 O( k憨叔很抱歉，我每次写着病情资料的时候总是会落下一些，然后不停的编辑再编辑，我现在补上去！

bluest 发表于 2011-12-26 22:21

                               
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CT已经提示了有耐药迹象，可以准备换索坦了，注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
# f% H7 q8 p2 b平安和BKCU ...

请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

ducati006 发表于 2011-12-26 22:37

! a0 l) k. R/ U2 G! O; r                               
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请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢？

! Q, `* m  _5 m4 V: c% N& E  Z他们说用花生衣，我觉得熬肉汤加枣挺好，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

bluest 发表于 2011-12-26 22:44

                               
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# z$ R) q1 Z) L4 b7 u9 P熬肉汤喝，多煮，最后浓缩到一碗，给病人一个人喝，你们不要沾光，喝几次就上去了。

" o# O; X" h& M* D好的谢谢！

1 p; ?# W' d3 |/ ?[size=4]2012年元月14日检查结果如下：
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2 Z3 |" F% e4 Z# p$ y* c注:点击图片放大
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* s# h# M9 ?  F& ^憨叔，各位版主，你们好，首先祝新年快乐，身体健康！
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* F- p7 S, N1 ]; w5 D, E# {7 @父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药，又于2012年元月1日开始吃索坦，足量，到今日已吃整两周，手足反应无；间歇性轻微腹泻，隔1、2日每天拉1-3次；肝区胀痛明显，小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降（多吉美耐药后曾空窗一周）。

请问憨叔及各位高手：

$ O/ e' x) |  f$ a: ~8 e2 v一、血小板低至32，是否需要停药？如何应对？白细胞也低于标准值，是否需要应对？

8 z/ P6 P8 Y& i- j6 w3 d. v% `二、白蛋白34.1，稍低过下限，食补还是输蛋白？
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. t# T+ I9 l* H7 r. l* D三，乙肝病毒定量已测，结果如图所示，我看不懂，请教是否需要抗病毒？
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输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天，肝痛消失或不能消失就停吃。
继续吃抗病毒的药，目前DNA是阴性，但不能停药，一直要控制着。

憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09

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$ @" R; F2 E: r输入血小板，稍提高一下；白细胞不低，肝功也不错，继续索坦。
; G  t0 J! R( e2 n: g% \' }买同仁堂的“加味逍遥丸”，按说明书连吃3天 ...

( H* Z/ V1 z, z憨叔您好，刚也咨询了医生，医生说血小板低让连打4天白介素11，您看这样行么？

另，抗病毒药之前一直没有吃过，现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定？

* p$ x9 l9 c2 a  t非常感谢！