弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

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* E' t6 n9 g+ I血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！

现在我爸吃索坦副作用比较大！
2 l# `  m) k8 ^5 t5 Q
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

$ [1 U8 @7 S  v/ `* i拒绝吃药！
( G9 I1 b9 c2 N: Q/ ?6 i8 V6 r
/ Q/ q# M7 E9 j- U" f( q0 c* D0 K但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

0 q3 _$ s( @6 P1 ~+ a我们在给他做工作！真愁人...
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# }* ^$ _- ^; \; S2012年2月18日检验报告如下：
& s3 f2 I7 O% i( o
) ~3 u1 k* B, }0 x

注：点击图片放大！

憨叔及各位前辈：

2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
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3 s; E8 ?( q9 K' @; Z% t5 j/ O2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。
8 O: n& t( S, H8 Y# w+ g% E0 `! ?! V
2 a- ^$ y8 p1 M. i  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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2012年2月18日检验报告如下：

- r0 g) h4 |2 a3 V3 E4 t: O# a停药这么久AFP上升是必然的了。
5 d0 T' f% n0 }- o  m1 Y阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

9 k! M* n7 G6 Q4 y+ u6 F& T3 N                               
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停药这么久AFP上升是必然的了。
阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：
7 @2 Q9 }! `; V


注：点击图片放大

7 z' f9 a# t, g1 A. M
. q" c% U6 {3 G6 iCT报告如下：
& `3 t1 C3 Y+ f! e5 P7 W9 h! V; z
& ^  C0 \! a( _7 h' M! r6 n7 l影像所见：
   
      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
8 m4 R$ D; E) |6 U
/ u8 f. h3 }+ j# c! V+ {% _诊断意见：

1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
7 R$ Y& \5 P# i2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

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2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。
3 o5 f5 g* d" p) O
  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
- n9 P; r$ }# n  g& }! F
! p; d/ I! v( ?0 t- R  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

8 s4 r/ z/ Q$ ]9 w                               
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* ]" g# P% ?- ?: q. _9 A6 \2012-03-08检查结果如下：

多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. a- O& Z* I1 ?4 z& K% M继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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4 M$ e$ w# C6 j0 K多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
& _7 C' Q- @9 O( M+ j$ p: n% ^% N继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

" D+ u5 ^- \. M7 X1 O0 y$ G7 M0 r: \好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

, b! y7 O8 R3 \& L                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

8 T3 _3 f: [) E* c* o. M憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：

1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
* Y& `! @: b9 P  j5 s3 p2 a1 M3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
1 V& t) J8 I  J3 R% H4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

) ^' B% G* k' c  Y以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
9 ^% L7 K! w# d. V0 u1 K! C
注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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