弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

血小板这么低 D-聚体 还这么高 血小板 这么低已经到了危险地步 建议 输血小板 最低要保持到40以上/

血小板低 D-聚体 高 小心DIC，很严重的并发症。个人意见，抗凝尽量保持，别乱输血小板，要咨询医生。看能不能用点肝素。

谢谢各位的指导建议！
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现在我爸吃索坦副作用比较大！
2 w) G% f" x+ ]; K3 H( _
他很抵制这个药现在，一提起来就发脾气！

5 v) P+ j& y+ q0 J$ P. j7 A9 ~拒绝吃药！

% B& q8 w  X' U0 i0 r2 t  f+ [但是放弃索坦的话，有效的药我担心就不多了！

& d- H. x' r& ]8 i3 L2 e我们在给他做工作！真愁人...

2012年2月18日检验报告如下：

8 m5 \! K- o1 p  c
5 n" A* P- n. @$ t
0 j$ q3 p' ]- N- B注：点击图片放大！

" e" q. a: b( E1 t8 s憨叔及各位前辈：
5 A; R% L7 H, o0 j' @
+ i* i* D8 q2 |2012年元月22日：吃完第一轮索坦（三周），由于副作用非常大无法耐受，之后空窗2周。
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2012年2月7日-2月8日：因手上只有多吉美，吃了2天多吉美。
' G0 i1 K. |0 @- E
! S7 G4 y: m$ a# c2012年2月11日-2月14日：转来非正版索坦，吃了4天，胃痛剧烈，无奈停药至今。

  k5 A, @: r* n3 v  今天检查，白细胞，血小板逐渐恢复，肝功也无明显变化，但AFP反升到了1643。现在我爸状况是每天吃过中午饭就发烧，37-38度，持续一周的胃痛稍有缓解，但肝区开始疼了。目前我手上有的药：多吉美，索坦，阿西替尼，依维莫司。索坦的副作用我爸爸实在耐受不了(每一种副作用都有，并且很明显)。请教憨叔，目前吃阿西+依还是多吉美+依合适？如吃阿西+依需注意什么？非常感谢！

ducati006 发表于 2012-2-18 17:32

                               
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3 e4 n, ?& x( z$ l# D" W6 P3 ^2012年2月18日检验报告如下：

停药这么久AFP上升是必然的了。
& s$ X, T' J+ ]$ q% X$ a& K8 ?阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

憨豆精神 发表于 2012-2-18 18:04

4 ^) I4 G2 F" c- ~# i0 \* [( Y- l                               
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: [6 I$ ?) R) Z7 s- W- G0 \停药这么久AFP上升是必然的了。
/ G& x; M+ q+ `阿西替尼+依维莫司试试吧。吃辅酶Q10。

好吧，先这样试试，谢谢憨叔！

2012-03-08检查结果如下：

! b4 `" u! ~6 X$ J
1 D/ a4 s7 Q# l/ _  S
! T% i) R  _$ v5 u, F2 Z" O注：点击图片放大

2 k% r9 M9 W4 w" W$ G
CT报告如下：
* T8 P& J2 e9 U4 H: B& L9 t
影像所见：
# z0 r" P4 W* f& r1 Y4 I7 e9 J   
3 t: @4 O9 `' p. z- V) U- [0 g2 C      肝外缘尚光整，其大小形态及各叶比例失常，肝裂增宽，肝内多发大小不一低密灶，轻度强化，少部分病灶内见斑点状高度密影，门静脉主干及左右支、肠系膜上静脉、脾静脉内见充盈缺损影。肝门结构清，未见异常组织密度影。胆囊不大，壁厚毛糙，内见高密度影。脾稍大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。肝右叶与下腔静脉间见肿大淋巴结，腹膜后多发小淋巴结。未见有腹水征。右肾见点状高密度影，左肾数个低密影，无强化。
. m6 p$ i- L, `& x! T/ d" R  p8 C; v" @
; U' L) ?6 [( P! a诊断意见：
8 c. }% Z/ U% O- f( x3 u
1.肝内低密影较前明显增多增大，门静脉主干及左右支癌栓较前明显，脾静脉及肠系膜上静脉亦见栓子形成。余胆胰脾CT增强未见明显异常。
8 V( M* I+ D$ x( R' L  B, i+ D! W2.胆囊炎并胆囊结石，右肾小结石，左肾数个小囊肿均基本同前。

. l$ U: `8 R6 @! W& h  u7 d

2012-02-19：反复做思想工作让我爸吃阿西+依，未果。后他自己坚持意见吃了3周多吉美+水飞蓟宾至今。中间曾因腹泻停了2天药，后吃腹可安解决。

  根据本次的检查结果，我感觉多吉美没有完全耐药，但是已经是控制不住AFP了，只能延缓上升速度。肝功尚可，凝血尚可。接下来还是准备说服老爸吃阿西+依，同时上辅酶Q10。
. \6 ?* p$ F) u
  请憨叔看，目前采取这种方法是否可行？及CT提示的一些情况如胆囊炎、结石、肾囊肿之类的需不需要治疗？

ducati006 发表于 2012-3-9 16:13

                               
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" K% X9 T1 S3 O& p+ R9 c- B* t2012-03-08检查结果如下：

' g$ C) z, u# @多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然喜欢多吉美且又有效，就由他吧，吃他自己没信心的药反而不好。

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

! s8 k5 A3 n) R+ T$ P/ P                               
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8 `7 S+ x: `8 [多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
. w9 p9 ?2 D5 m继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

好的，谢谢憨叔指导，水飞蓟宾继续吃对吧？

憨豆精神 发表于 2012-3-9 16:52

                               
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多吉美仍有效，起到稳定的作用，并且肝功全面轻度好转。
继续吃一个月多吉美吧，不宜强行换药，病人既然 ...

7 X0 h! I$ ]2 U憨叔您好，我把父亲自春节到现在的情况总结了一下，还有些许不明、疑问之处来请教您，请您指导：
, w3 y5 r  S- q1 Y/ X
$ O9 Q8 }3 n. n3 j# N( W1.目前用药：多吉美足量+偶尔水飞蓟宾+偶尔消炎利胆片
2.肝区及后背一直疼，他一直忍着，现在天气转暖，我爸用热水袋热敷会上火，也很难受，还有什么好办法？
3.他感觉胆囊也在疼，疼的时候吃点消炎利胆片能稍好点。这会不会跟3月8日CT提示的胆囊炎有关？CT所提示的肾囊肿、结石需要治疗么？
; H- T5 L% B( C5 X4.病人胃口还好，饭量也可以，但是过年到现在体重持续下降，很明显，基本一周时间就少几斤，我们很担心！生病前体重为170多斤，现在130斤，上周的时候还是140斤左右！

以上一些问题希望憨叔您能指点一下，非常感谢！
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注：3月8日检查及CT结果在88楼！
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