常见靶向药靶点汇总图(20131217更新)

很高兴看到。谢谢楼主
9 ?. y1 M& z* d- u, \

感谢分享

谢谢楼主，感谢分享
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谢谢，受教了

很棒！太强大了。赞！
8 u. b' u& }9 s% H, Z

慢慢学习
+ w- }' O1 K' m

$ Z( I- g8 |$ f$ R+ H* e谢谢楼主分享

谢谢楼主分享，认真学习了

好的，谢谢
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求高手赐教，21突变+CMET 扩增， 靶向无效。。。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-41349-1-1.html

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* d2 b- H* H3 x8 b- |( }) H  性别：女    年龄：43岁   类型：肺癌

    2015年5月7日，因为左下胸部疼痛1月多月，伴左肩部钝痛并肿胀，腰部疼痛致无法行走，去莆田学院附属医院进行胸部CT平扫+增强，显示：左下肺巨大占位(6.6*6.3厘米)，左胸膜肿瘤2*2.1厘米，左侧肩胛骨肿瘤5.2*2.8厘米。（5月9日，CEA  48.6）
- y( V/ ?, t  f, m8 ]9 ?; }    2015年5月11日福建省南京军区福州总医院做PET-CT，结果显示：左肺下叶近肺门区团块状软组织密度影，呈高代谢，范围7.4*5.2厘米，考虑肺癌（IV期），伴骨骼多发肿瘤转移（双侧肩胛骨，腰椎、胸椎、髋骨、股骨等），伴左下胸膜肿瘤转移（3.1*2.6厘米），伴左侧胸腔少量积液，伴右侧肾上腺肿瘤转移（1.3厘米）。 其他位置正常。
    2015年5月14日, "左肺占位穿刺活检术"，病理（南京军区福州部院）显示：免疫组化支持肺实性腺癌。 分子病理显示：本例检出EGFR基因外显子21号的（L858R）基因突变位点，适合靶向治疗。
    2015年5月至9月，多西他赛+顺铂化疗六期，前四期效果明显，后2期无效。2015年9月23日，CT显示原位病灶3.5*2.7 厘米。
2015年9月26日至2016年10月25日吃正版特罗凯（13个月）。头11个月有效，2016.6.24病灶达到最小2.4*1.9厘米，后又缓慢增大，2016.10.27 病灶4.2*3.5厘米。（2016.7.13  CEA：10.2  ;  2016.8.26  CEA：17.9）
7 w+ _' N( _: V% t$ u2 _6 i9 |2016.9.7基因检测，结果为EGFR 21突变，T790阴性，CMET扩增。报告如下图：

$ O$ r, b, N8 y3 P1 V! q4 D) k: R
1 M0 K. @$ C0 r  z& }" L' K1 L2016年10月25日至11月25日，吃正版特罗凯1粒+非正版克唑替尼1粒（250毫克）。缓慢进展（2016.11.4  CEA:23.1 --- 2016.11.25  CEA:30.4）
2016年12月7日至13日，非正版克唑替尼1粒（250毫克）+9291（100毫克），进展。
( F5 |( N& e+ `5 V+ W. J: L12月13日至23日，非正版克唑替尼2粒，无效，于12月23日左右偏瘫。
2016年12月27至2017年1月12日，全脑放疗10次。偏瘫好转。2017年1月11日， CEA:48。
+ _; S, T, a$ U7 l- e, x6 L2017年1月12日至2月6日，吃非正版9291+184；9291+特；特+184； CEA由48降到29，但是肩膀销骨位置、脖子肿起来。所以又开始化疗。
) j8 |& b1 [5 k. t4 s0 t; _. S2 k: z2017年2月6日（ CEA:29）至4月24日（CEA:48），培美曲赛+奈达铂四期。
2 }4 R( n$ B- V2 [) j" O! y化疗前2017.2.6：肺部 4*2.;2.4*1.7,左肩胛骨下角0.8*1.4；胸椎1.5*1.6；左肾上腺5.4*5；右下肾极2.6*2.7。第一期化疗后，有效，原肩膀和脖子肩膀位置肿块变软；
第二期后左侧肩膀肿块又变硬，左手提不起（CEA:35.8，比第一期化疗前的29升高）；肺部4.8*3.2；胸椎位置较前相仿；左肩岬骨下角0.8*1.4；胸骨体柄交界处1.4*1.8；左肾上腺较前缩小4.4*3.5（医生看片中发现锁骨下方有一个4.8*3左右肿瘤，位置隐蔽）。
第三、四期，无效，进展。4月24日第四期结束，CEA:48。
2017年5月1日至23日，吃非正版804+克唑替尼（1粒），CEA:58; 5月23日至6月16日正版特罗凯+克唑替尼（2粒）。病灶位置（靠近胃）白天疼痛不断，晚上加重无法入睡。后入院至今，挂点滴保胃、增强免疫力的药，晚上需吃止痛药（氨酚羟考酮片）或者打止痛针才能入睡。
6月18日左右开始挂培美曲赛1天，后用恩度。恩度每次用完药后都小腹疼痛难挨，晚上需吃止痛药才能入睡（氨酚羟考酮）。6月26、27日停思度两天。
寻求吃靶向药的方案。。。。。。
7 i. f3 `4 z2 K( S/ B$ N2017年5月10日（最近期的CT报告）见下图：
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