2011年10月10日~2022年6月20日——抗癌十年零八个月十天

鹰版，祝好。请教个轮换问题，轮换的是基于E/V轮换，您家用92+贝伐，不是E和V都用上了吗？这是如何考虑的？

sara 发表于 2021-2-24 15:09
请问鹰版，我想给母亲尝试92+乐伐方案，家母体重40kg都不到，乐伐（4mg）每天一粒，这剂量可以吗？我看帖子 ...

我也准备给母亲上乐伐，能微信交流吗？

webber 发表于 2021-2-24 18:28
鹰版，祝好。请教个轮换问题，轮换的是基于E/V轮换，您家用92+贝伐，不是E和V都用上了吗？这是如何考虑的？

后续的治疗，单独的EGFR靶点已经很难控制，所以联合上抗血管生成的靶向药，增强效果，控制住病情

楼主妈妈高分化，好幸运，高分化恶性程度不高，控制得很好，跨越10年没问题

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从2021年2月开始，采用9291联合280，280按照250mg/粒，每天早晚随餐服用。今天检测CEA为235.7，较1月28日的150.7，增幅达到58%，按照这个结果推断，妈妈应该是没有CMET扩增，所以联合280效果不佳。目前考虑有如下四个思路：
1.继续采用2020年6、7月份时的减量白紫联合减量贝伐化疗方案，做3~4个周期；
2.采用白紫联合免疫治疗（O药）；
3.再次采用2992联合1120方案；
4.尝试口服依托泊苷软胶囊联合阿帕替尼；
第一个方案，以前有效，把握最大。
第二个方案采用白紫联合O药的免疫，是听医生介绍，EGFR突变的患者，优先使用靶向药治疗，在靶向药有效期间，肿瘤内部中的T细胞较少，T细胞的“荒漠化”，这样用免疫治疗时效果也不好，因为肿瘤内部没有可以使用的T细胞。但当EGFR各种靶向药都耐药后，这个时候肿瘤组织中就不再像之前那么“铁板一块”，T细胞较之前要多很多，不再是“荒漠化”，所以等靶向药耐药之后，采用化疗释放抗原再联合上PD-1，这样就能使免疫起效；
第三个方案，只是因为接近一年都没有再使用二代靶向药，由于二代靶向药的结合机理和一代药、三代药都不一样，有可能会有短效；
第四个方案，在乳腺癌领域曾经用过，效果还可以，妈妈以前曾用依托泊苷联合易瑞沙，有效，在依托泊苷口服胶囊的基础上，再联合一个抗血管生成类靶向药，也有可能有效，但唯一缺点就是没有EGFR靶点的靶向药

keenman 发表于 2021-2-28 19:20
从2021年2月开始，采用9291联合280，280按照150mg/粒，每天早晚随餐服用。今天检测CEA为235.7，较1月28日的 ...

这么看选择方案1最稳妥

ASM 发表于 2021-02-28 23:17
你好！9291+280一共服用了多少天？体感有变化吗

一共28天，刚开始服用280时，有过几次恶心呕吐

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楼主的妈妈肺腺癌晚期十年期间都没有转移真的是奇迹，不知道是不是因为一直在换药治疗的结果？

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keenman 发表于 2011-12-13 08:04
昨天去医院咨询了一下医生，说口腔炎症是特罗凯的副作用引起的，医生给开了一些康复新用于治疗口腔溃疡，同时叫多漱口。这两天看老妈的眼角有点红，估计也要有些炎症了，到时候可能得擦药了。我以我的知识理解，也就是说既然特罗凯是通过抑制表皮生长细胞的酪氨酸摄入，那像口腔黏膜等一些比较娇嫩的表皮细胞肯定是先受到影响，之后等口腔黏膜细胞适应后，脸部、手部等皮肤相对较厚的部位该有反应了。这个副作用应该表征特罗凯对肿瘤有效果了

楼主，你特换易是自己主动换的吗？ 不是医生指导的？

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