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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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106608 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑 - t4 N8 S5 ?. Q
. \, U, D9 q& b( E9 Y5 Y
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!+ t' ]  H* q1 k& @6 p
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。' c1 ^" L* q1 }6 J
前天下午开始,按照以下方法治疗:) H+ @3 @: ?& t% i/ `$ a
1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   . N" O6 u2 L  ?6 j% V1 `# y1 D
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通2 O' P; k2 s" L0 h; H
  
' z- g- h5 [  o" t& s     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)6 E: ]& x9 b3 z$ }

( B/ R* i5 i5 {7 o     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。
2 B8 e- y: W: d0 \7 q7 G+ [3 h8 K* t
请问:
+ n+ a/ [' b6 b/ C4 C% `) H% T现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?
1 ~9 H, B$ G% {8 ^+ k' N
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 9 Y$ Z% ]# r6 E& ^+ Z: p
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
" p7 e7 @' H+ `0 _  C; T! T, G+ a已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

- @# u8 E$ e0 A感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。! x% ?, ^2 u3 T4 e2 U2 n9 i2 B
腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑
9 U- k- b8 b. C4 ~' s$ p# ^, G9 f& T. G; |1 V* S; G: h
昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   3 m# w8 O! m" X% [! `; |9 Q
请教大家:
& e0 H8 g7 T% `5 d3 s! L6 _1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
1 `& ?: t/ A* K+ R# l' I2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  8 o9 e; N2 j+ c1 B  Y" Q7 }% j- w
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 # t. Q7 H  R' q. _

$ z3 b& t) d4 \. m7 |各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!4 f. \3 g# t* l! e5 t' X  z
新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg
' x1 Y/ ^( \' p+ m% o: _) `7 s1 h) |7 ?) T9 l6 }
现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
+ {: l% N+ ^/ Y$ g* s4 V6 V/ h- @! F4 z
1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml+ \5 c8 O3 s4 C% N1 J: T
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 , m. Z& W9 c0 f9 k* q6 f) D
' R" T) d0 U" a! f! _0 P, ~( p
    邀请各位指导:
. r" ]4 @6 e2 r8 \2 g# M5 X8 `! t. A2 d! e5 E/ |+ X* H% T- n
1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
) I9 L' Z' h# _2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
6 X' i' H" d* b7 |+ A3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?
1 Q% t  D6 [  B) Y( y( `9 Z! `4 O4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?; `- h1 V# R8 L# l0 V
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
' K) d/ r: |1 W3 K/ H6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?( f, S& G, G  `: q" t$ ]
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑 # U4 Y9 R# V3 b+ J7 m( A- Y( `4 v

% |1 a0 |! V) }1 A* U你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。( `; r% u' i% q, e" j0 s/ S1 z9 X6 Y
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
7 v* z4 B5 d7 e: y: w我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。) C" o8 j% S% U! v. J, Z4 O
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51
! x  k" h3 z3 C. A* G8 f你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
( b* X8 X+ x: x% X6 T: p如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...
  y7 g3 J) V* ]5 u9 ?
谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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