• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

手机动态码快速登录

手机号快速注册登录

开启左侧

(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

    [复制链接]
146324 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-17 21:45:50 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
老爸到附近医院吊水两天,基本好转,现在精神和胃口都还可以。  e9 t2 e5 Q: ]$ m& d
今天是阿西的第13天,手中症基本没有,过去几天的疲劳也基本消除,是不是阿西没有效果?心情忐忑中,4 @- C* |4 b  j2 [9 @4 @
想起多吉美时也是没有什么严重副作用,但是仍然效果不错,希望阿西也是一样能够AFP大降,期待中。
  W: ^7 y# O/ y7 N7 ]3 _' `" w* G/ k7 y. e: B+ Y. t
Help_help  小学六年级 发表于 2012-7-26 23:41:48 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江鹤岗
持续关注,加油!!!
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-28 22:44:41 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-30 22:52 编辑 4 X$ _: J- ~! k
- D1 n6 p- e* p. C# x7 O8 w
      老爸腹水、感染出院后,因深度胃溃疡和阿西副作用严重,停药十多天调理;7月4日检查结果,AFP疯涨到3万,同时MRI检查,腹膜后可见肿大淋巴结,7-4晚上开始重新吃回阿西,7月26日因腹痛严重,住入地方人民医院检查和护肝,以下是7-28检查数据。
( O1 ]* O' x" h% p3 P$ i4 Z1 o" f0 S0 |& p# s) \6 C% ]& H' y
问题:
3 g, c/ S! B8 `- a% X/ [! d! [" \" H: J$ ]. [8 k
1、现在的肝功可以继续吃阿西吗?(阿西24天,AFP 下降9000多,应该是有效)。( M6 L& L/ N* @0 S2 n
2、现在用药:还原型谷胱甘肽+苦参碱(准备换思美泰)+白蛋白(50ml/天)+博路定: g: T5 O1 [, ?4 V3 o8 p
   是否还需要其它药?
9 x& G: h( \4 [4 d2 _3、腹膜后淋巴结肿大,需要特殊处理吗?( }9 u2 D1 u; n: v2 [& j

+ z+ R5 G* z" @- b 图片硼.jpg $ Q+ M+ w+ ^5 Y. d: U

点评

淋巴听医生的,不处理的话,尝试联合靶向药抑制  发表于 2012-7-29 08:59
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-30 21:33:19 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 18:48 编辑 , {4 f: z3 ^2 W5 ]9 i- ]

, f  J* @) f" A# h) X将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
& K2 J/ N. I0 y* j' [# e( y  R! A% n* P( F/ }
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿西10天,因肠胃病和副作用,停药十多天,7月3日复查,肿瘤进展严重,同时转移到腹膜淋巴。(AFP  2300=>30000)6 _! q6 M2 q/ h
2、7月4日开始阿西(14mg 足量),7月26日结果,AFP  30000=>21000;MRI显示,肿瘤没有进展,坏死/囊变区增大
2 x# l9 D  Y7 W3、阿西23天,肝功变差很多(详细见上一层)。
9 b/ i  J5 C) Q$ C: A& z/ Q; }1 F$ o2 H% ^2 m5 |. G2 Q- x( n
问题:* I7 @8 w$ c, N) F, m
1、肝功有可能是阿西影响吗?
' v8 V% |3 `1 A+ t2、现在的肝功是否适合继续阿西?如果不可以阿西,是否有其它适合的靶向药?! b" N. T7 w) S- a6 E- u
3、保肝、护肝药有特别的推荐吗?(现在住院护肝,用药:易善复+谷胱甘肽+苦参碱+白蛋白), \3 H- T& L( i6 t; z/ g
另:口服水飞蓟宾+博路定8 c1 q" Q' C# T6 u) @

* ^+ V. a4 y9 f. G* b6-6 MRI ; R- H. h! w% b8 Y. ]' g) B6 M
1 K% }1 b) n. L
影像描述:肝右叶体积缩小,边缘欠光滑,肝裂稍增宽,左叶及尾状叶明显增大。肝S2、S4、S6、S7、S8段见多发大小不等团块状肿块灶,S6、S7、S8段融合成较大肿块,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。, W5 |" E( M. Y+ V9 s: C7 Y' Q
    右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。+ N5 E1 n' X2 y7 Z
    胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。
4 u8 D, t# P+ _    胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
4 j0 u) m- Z) _$ a    脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。' c( M2 Q% T- ^, |& }
    左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。腹膜后未见肿大淋巴结影,未见腹水征象;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
. b- u- o; S4 k3 q% P- L" X. w8 N1 R# m. k! [
意见:与2012-4-19本院MR片对比:
  N1 F4 e1 i. |8 S: g8 t1、结合上腹部CT平扫可符合原发性肝癌碘油栓塞术后改变,部分病灶较前有所增大。
+ `" W# }6 r+ r! a2、门脉右侧支显示欠清,考虑癌栓形成可能。# r6 Z# W! W% C4 x* d
3、右肾上腺区病灶较前略增大。
' i. \% u" ^' c4 j" ~4、肝硬化改变;胆囊多发小结石。( H) j6 L( A, P' w% Y  }' s
5、左肾下极小囊肿。9 C" t( T: g0 k& \
6、肝前间隙间位网膜并水肿改变。
6 L9 {1 h' p) L" C3 C
- Q$ ~4 i9 s* a7-4 MRI   (部分摘录). z9 o3 T. F' a# @7 G
+ {$ U9 \+ Q& _4 K+ {8 l. T7 r) w
影像描述:肝脏各叶较饱满,边缘欠凹凸不平,左叶及尾状叶明显增大,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,增强后肿块动脉期强化斑片状、条索状、结节状明显强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界更清,门脉右支部分显示欠清,周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。3 a# _- h$ v5 B* N. F( R# C
     食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。胃周及肝门区多发小结节影。
% c' m4 d2 n) J; S* D     右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约6.0CM*3.6CM*5.8CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。胆囊不大,囊内见多个砂粒样结石信号,囊壁轻度增厚,边界欠清。0 W7 F9 a) g& G" p) n$ o. |
     胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,胰管未见扩张。脾脏大小形态及信号正常。增强后未见异常强化灶。左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。
2 ^* f6 |8 C3 d# }3 D4 f" v; G2 e7 _' M5 b# F0 E
     腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;
# E/ |7 r0 f6 U9 g' _     肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。! I$ S7 e8 L5 Q) K

, N6 I1 v" y/ Q) g) v1 X+ s
, s) s! J7 E; X' ^- J* c5 |意见:
* o4 {8 t. ^  K6 b8 d; F1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-6-8 本院MR片对比,数量较前明显增多
& V/ J$ B  N: G! G( V2、门脉右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变/ E: H- u! f/ `7 B# X" ~* B5 B
3、右肾上腺区病灶较无明显增大. Y- H* I4 F) r. B
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见少量腹水2 B" r  L! a8 x0 G
5、肝硬化改变;胆囊多发小结石
* y4 ^! Z, `7 r+ w6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。; Z2 g6 l" Z3 q

7 U8 Z. h1 i% a5 O* J; e7-27 MRI" R5 l" i" o- b; g* A/ A& ?
          肝右叶边缘欠凹凸不平,肝前间隙增宽,肝脏各段均可见多发大小不等团块状肿块灶,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀稍高信号,DWI 图呈高信号,增强后肿块动脉期轻度强化;静脉期及延迟期示肿块门脉期强化信号相对降低,边界较清,肝右叶后段可见多个囊状长T1和T2信号影,增强后无强化;门脉左右支显示欠清,周围周围可见较多细小血管影,门脉主干、脾静脉及下腔静脉未见明显充盈缺损。
. q, B* y% b& o: v4 ~" r      食管下段静脉呈点逗状强化灶。肝内肝管未见扩张。
3 p& U( n. ]9 U# I; T& z, y7 c      胃周及肝门区多发小结节影。右肾上腺区可见一类圆形肿块,边界清晰,大小约5.8CM*3.5CM*5.7CM,T1WI呈等信号,中央低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描动脉期强化不明显,静脉期及延迟期肿块强化较明显,中央低信号灶不强化。
" S# K3 M5 R+ ~6 M7 X5 z# ?) ?% A% y      胆囊不较小,壁无明显增厚。; }6 W4 S1 y) ~! a# h. a2 m3 U* ]
      胰腺大小形态及信号正常,边缘清楚,增强后未见异常强化灶,胰管未见扩张。
1 W, q: W; Z0 ~1 c( I      脾脏大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。( n$ j4 s5 W# d' N) z
      左肾下极见一小囊性异常信号,直径约0.5CM,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描未见强化,右肾大小形态及信号正常,增强后未见异常强化灶。1 ^1 I- F2 H4 Z4 V0 a
      腹膜后腹主动脉旁可见多个小结节状异常信号影,DWI图呈高信号改变,肝脾周围可见少量腹水征像;肝周围可见间位网膜存在并水肿改变。
( Y+ u4 v- e+ A1 A7 W
0 j4 f: F* a- H. Y. e意见:8 t- ]( N& D' h" Z# c5 `
1、肝脏弥漫性多发结节性病灶,与2012-7-4 本院MR片对比,病灶强化程度减轻,肝右叶体积有所缩小,坏死/囊变区增大,大小及数量无增加。! }( \6 H0 u+ ?8 ~* t9 s
2、右肾上腺区病灶较前无明显增大,坏死/囊变区增大。& f) V; a; F' ]# L
3、门脉左右侧支显示欠清,考虑为癌栓形成并门脉海绵样变% Y! _$ }# x% v( e6 [+ y
4、腹膜后可见肿大淋巴结;肝脾周围可见腹水较前有所增多
' l6 y: |8 f9 A9 k, R# S, g5、肝硬化改变1 e7 j4 J& |9 E" H5 ]3 h
6、肝前间隙间位网膜并水肿改变;左肾下极小囊肿。; `% o* b' Z. }9 A* _7 u1 h, [
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-7-31 08:05:16 | 显示全部楼层 来自: 广东
辛苦了!加油!
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-7-31 12:36:05 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-7-30 21:33
6 {, i& Q) K# `1 d. s# F将老爸三个月的MRI 情况写写,希望得到各位前辈的指导:
- u2 J+ @8 J1 C) U1 I' ^' W" I1 W$ i  K: k$ n7 {
1、5月中腹水、感染停靶向药一个月;6月初开始阿 ...

( d* O6 t- M) N% G. d阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。) c7 _, I* x4 G* d- {
胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油的淀粉类食物保护胃肠粘膜等办法,做到不用停药也可以承受下去。+ P4 |( f  E( f1 V/ Q& [
肝功仍可以,继续吃阿西替尼吧。+ ^9 [  o: y. f6 l. s
不赞成用易善复+谷胱甘肽+苦参碱,只需输白蛋白和口服水飞蓟宾胶囊和博路定。4 C8 j6 B# Z# i# y( o( m; S
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-7-31 18:52:53 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-7-31 12:36 0 S8 t8 M  o& C! C1 ^1 t+ \; G
阿西很有效,只是常受干扰而中断治疗造成AFP高位局部。
  Y7 F4 }, y5 o' n. w: k胃肠的问题可以通过改变吃药时间/吃药前吃点没油 ...
" m- X! K: @) V: {% I! a" m0 r6 s
非常感谢憨叔指导,中午开始足量阿西(早上和晚上各 7mg),希望阿西继续有效,把AFP' ^  C, y0 f4 {4 m
再打下来。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-12 18:11:15 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-12 18:46 编辑
6 W5 x3 p9 E* `0 X2 h% T4 w* y5 G: R
将老爸两次的血液检查结果更新,希望再次得到各位前辈的指导!
& @2 [5 P: o7 P* w
! l9 ~! S. c" y+ k; P现在用药:) R, f4 [" O# o' U+ E
1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)) }7 a5 h, n* q% o  I5 Y
2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰
8 s$ s4 Y8 M* Q( T- }) U' B
  G. C; d5 C4 s5 r* G1 J2 W问题:
" q; I2 c- |; T1、8-10 化验结果,其它指标都有好转,但是总胆下降很少,间胆升了,需要加什么针剂吗?(七月低憨叔建议,其它都停;现在除血浆和白蛋白,针剂只保留了思美泰和丽生,丽生是因病人有深度胃溃疡,住院到现在一直在用)。
% Z" Z0 y- b7 E% @- z7 e# F! x" b1 i" V
2、阿西 37天,AFP下降超过50%,是否一直用到不降为止?
  Z8 N( |  Q& v" X2 w7 B
# G: a1 ?/ p& m+ V' @  r3、抗生素左克用了8天,现在已经停了5天,有必要重新再上吗?2 {( r* ?2 t* Z" ~" b

& V; r3 _0 h8 O1 Q$ p* G$ q' ?4、病人脚关节有酸痛症状,是否可能骨转?
) R; e; N2 Z& o% O% Q% D/ P# S' G! U9 w2 W2 S. Q

: X, {1 [. c! f$ B  v# X guaay.jpg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-8-18 22:17:30 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-8-18 22:28 编辑
3 V* Q# X, w5 X; E, y- r: Y. `- q6 ?9 J3 D; P
今天再次抽血检查,胆红素上升严重,不知如何应对,请各位前辈指导。; c! h) G3 \5 B5 \
0 a% h2 @2 [* B9 k& d
现在用药:6 r7 I% y! s2 n( F
1、口服:博路定(一天一粒)+水飞蓟宾(一天3次,一次2粒)+辅酶Q10(一天3次,一次3粒)(10mg/粒)+阿西(早晚各7MG)1 x+ v9 o# \) x* t; b
2、针剂:白蛋白(50ml/天)+血浆(两天一次,一次200ml)+泮托拉唑钠(丽生)(病人有深度胃溃疡)+思美泰+易善复+托拉塞米(速尿)7 {* \: |1 P% {: H8 `. G

9 a) D! I( X2 A" ]5 g- a/ G/ A+ P
9 j  X& p- c% U& y, H$ T. i问题:
% Q2 h& l2 Q' y+ m9 L! s1、胆红素升高了 50%,应该如何处理?+ q9 b- o- k% S3 p! x0 z0 J- ~
2、阿西还可以继续用吗?8 m7 L: X  c0 ]2 Q3 \
) t1 b1 k! q' a
333.jpg

点评

你们五月份的感染,跟第四次介入有关么  发表于 2012-8-18 23:26
胆红素如此升高时,病人是什么感觉? 人会不舒服么  发表于 2012-8-18 23:23
YUMI12  初中三年级 发表于 2012-8-19 11:16:08 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
先保护肝功能要紧

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 手机动态码快速登录

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表