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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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97584 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
7 r3 w, V- W5 {5 s  U最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。8 {+ f1 w) q  c1 X7 N# }
2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。
7 j$ D6 B* `) @, j+ r% ?我们基本上不再考虑手术治疗了。' u1 d: j3 j. o" v( t3 Q7 L  U- O/ E
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。9 A+ ^- B6 ~4 [, m) H9 [+ \
2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:5 Y5 W3 Y+ }3 T+ ^
    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。; q& ], m4 S7 S4 K& a8 x  Z$ j, J
    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。
4 G  z. [) p% n+ o: g- m+ o    肝周见少量腹水症象。3 S  Y2 `' A" `; \. K: H
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。
$ K( ~: p! I, l/ Z    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。  W) ~7 ]5 B" Y
影像学意见:$ ]2 v1 x8 r% E* |/ Q9 l& q
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。5 K8 g# y# A# h
    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。: Y1 s5 c6 I4 z6 o7 n5 i! v4 N4 F

- i0 G/ i  \, L/ W$ V, I: h2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。$ X# D- Q2 F! C. d* ^! G: p( d
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。, s2 l6 Q7 ~6 K& l0 J. B  X
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:% H9 ?) F" y$ P, y
检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.7
, ]1 R, d- Z4 U1 LAFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380
, B5 s: z6 X/ ]                                                12.1.6介入后 289653" Y; a! s2 b4 N, X
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.90 U2 h, @/ u1 \
Alb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6- l; D. U& f( ?
TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7+ n" ]. F9 \# @4 [
Dbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       249 R, V& M/ C! Z  ?
Ibil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
0 D" s5 I8 M& T( Y$ g& V* kTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9( D; `9 D( K+ X
ALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       577 V# R* R" n0 L
AST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
0 X2 w8 D; Y. c: tUra(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
- M+ @2 [0 j( |! }- }* WCrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
( f0 I) Z' @$ n6 [8 pUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                9 r# t- `! `/ T+ R$ K7 X/ G
A/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.91- t) g4 L4 z3 F& x$ f
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
) ~5 P6 b6 [+ C0 ?3 f白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
# ?% H7 W3 Y, u/ h血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑
% S) a. N5 ]+ B/ G1 B+ g  u) ^! h7 l. }6 \/ ^0 y( W
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
8 g  v& {" ~( X在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。% b  ^# S% `$ J- T1 r% ]! `! I
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
. F% w+ y4 ^; X+ L1 {1 u
; D3 c4 s+ `! V* H& r3 ^2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。
  ^  B; Z- y/ \' h1 B, h
$ i" E( l8 C7 c. ^4 j9 d* z因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 " }% y: j% r9 N! e- d1 R, f
6 z; B3 k2 {/ [0 e; i( q! r% ]% ~
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:# W- U! s. }& I. z; a0 m* `; E
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
  Z9 `/ q* ?/ ^

* e- c5 ~5 |+ j, |- C& f) a                                         2012.2.20     2012.2.24
# w* Z# c; s% u# G4 N! s乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+21 J; t. x7 c( r' H# X. _( N

8 h' S( a& I& b; I0 e: q% A4 F' Z入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。' \8 N( n5 H* j0 K" g
结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。; [8 b, t* D; A
验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。9 ^" M: b3 Q! K- |
" O; |$ e0 p, a5 k5 [
因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
' ~' f0 {- [* Q( P. g' }$ Q) H) p4 ]8 M主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。, ~& ]7 `; z% v- y7 v5 f
口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。8 G* d2 x5 i- M
因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
9 v  p6 _* ]4 f5 h$ a% G; H住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。# ]0 j; j5 {+ l  j" U
, Q, [  l- P9 @: c' N
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
# @; r# \- e6 h6 d9 _
8 p: e2 I3 _' U; g总结一下索拉菲尼效果:
7 E3 Z# ]; s: W
/ O$ Z4 n- K/ W+ @% j. f( \我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
5 A( e- _" J( w2 N2 f停4天药,空窗。
- S) c/ d* v( Y4 T2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
; S+ q: g5 e" |/ l以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。
6 Z5 [$ ?" d9 \4 Y: ]$ H; C% f9 W: R; _
第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)
& s7 @$ n* m2 P6 a( T- y) n出院一个星期      2012.1.17 AFP升到3592234 v! e$ [8 b1 E% L  r& g
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )
0 z; U. ]" a& R% x# O+ O( Q第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)' }$ ~5 @$ Q- x7 n
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )) ~) E, ?) \( Q# U7 ^
从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。7 h: B6 p  c% I" B, z. a* B
( y: X% J: E, i/ V4 ?- P
目前吃的药:
' q' b' _1 g! t2 V索拉菲尼 2*2
* q  a7 c  C2 T+ }# T, w& V' Q水飞蓟宾 2*3+ Y3 s. D5 y; i9 O. Q
易善复    2*3
# h  r" u# {. h* R# X! P每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。
: O9 W, u5 j' O( z  j5 L- R想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药& W$ E( M5 k# @" g8 j3 F4 C
索坦还是阿西?或者组合用药?$ z% t9 Q$ v( v7 [  g2 w7 I
目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
3 S: z2 W0 e8 f现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
- G; h5 a5 x  F2 a/ z, ^
5 O/ k( {3 }, G补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。& m" ?7 s4 U' a/ F- [) h: u* m. Q
只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑   m) f: |. T- y" m' i: f
, J. F' q& g. _% u6 e8 s- p" k
现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。& {; h; x) h: X* e' E
尿便都还好,精神也不错。/ ?4 J' t. t8 d- \$ u" g* N! F

% v2 L  l; o0 k& ^4 \7 i, O看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

" Z4 j) B  A  `, E5 j您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
  c/ V& O3 z1 z) A6 h: p5 |6 ?. s, \您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
- W6 i0 r1 x8 l/ G( ~
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
0 _- M& v8 X* ^. m/ p* Z7 t实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。5 D3 J$ m$ I& K; |% U! k6 ]
总胆红素        60+
+ Q! G  S/ ]8 h. \& W0 y直接胆红素     30+
& n& l  ]7 G: {: F% CALT(谷丙)  150+
7 l& Y2 r) m1 C# P' ?. u* H  S0 mAST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
# [0 \! L) h+ ?9 q# L总结一下索拉菲尼效果:: n( i% T$ S* P( @' v
+ e& S5 @4 g' o& {$ h, ~4 s
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...
% `& w4 i- v2 f4 K
换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。1 X$ V0 a) Z) u+ _
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
( `7 [! k5 \# f5 [' b仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。( s5 @; J3 F% }3 M
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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