向憨豆大哥和各位朋友请教！（阿西替尼、T药有效）

慧质兰馨 发表于 2013-1-15 21:05

                               
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祝你老公好运

谢谢姐姐！您和老歌快抱外孙了，真替你们高兴。我们等待着与你们分享快乐。祝你们一切顺利如意！

一月之间辗转4间医院，心情好像过山车
    --------我先生2013年前后的治疗情况
    2012年10月9日，我先生因肿瘤压迫支气管，造成呼吸困难，入住中山大学附属肿瘤医院，住院的第3天（即10月11日）便立即化疗，方案是爱必妥+伊立替康，化疗后的第2天马上见效：由原来的只能躺着不能坐起来到可以慢慢坐起来。10月17日做了支气管的支架手术，解了燃眉之急，老公的呼吸变得畅顺了，10月19日出院。之后按每两周一次爱必妥+伊立替康的方案。继续化疗，前三次效果很好。后三次有反复，具体情况如下：
    10月10日-----10月24日，化疗，爱必妥+伊立替康，CEA由47.65升到49.78，升幅4.47%;支气管做了支架手术。
    10月25日-----11月9日，化疗，爱必妥+伊立替康，CEA由49.78降到35.5，降幅28.69%;
       11月10日----- 11月21日，化疗，爱必妥+伊立替康，CEA由35.5降到34.47；
    11月22日----- 12月8日，化疗，爱必妥+伊立替康，CEA由34.47升到39.7；
    12月10日----- 12月24日，化疗，爱必妥+伊立替康，CEA由39升到51.10；
    2013年1月7日，化疗，爱必妥+伊立替康，CEA由51.10降到40，降幅20%;
       2013年前的情况大体还算稳定。我们想趁病情相对稳定的时候做一下局部的处理，减轻癌负荷。
    2013年1月9日，我们到广州复大肿瘤医院住院，1月11日找了牛立志博士做了肺部的氩氦刀和粒子植入手术，术后的第2天，我先生咳嗽很厉害，医生说是冷冻刺激肺部的结果，第3天咳嗽稍微少了点，但咳嗽猛烈时，痰中带点血，他感觉呼吸不畅顺，晚上咳的更厉害，每天晚上几乎睡不了两三个小时，医生检查有心包积液，有胸水，做了穿刺引流，同时，医院给予了消炎、止血、平喘的治疗。
我先生咳嗽猛烈时呼吸不畅的情况还是没有改变。医院也没有调整用药方案。
    1月19日，我们要求出院。
    出院的当天晚上12点多，我先生再度出现咳嗽时呼吸困难的情况（跟三个月前的情形很相似，情况很吓人），我感觉不妥了，马上入住当地的区人民医院，医生给予吸氧，吊消炎，平喘、利尿的针水，暂时缓解了一下，但呼吸困难的症状没有多少改变。
    1月21日，我们联系了广州医学院第一附属医院，1月22日做了支纤维镜，发现肿瘤长进支架里去了，堵塞了支气管，做成呼吸困难。医生征求我们的意见后，当即做了一次消融术，我先生的呼吸好很多了。过了4天，又再做了一次消融术，呼吸变畅顺了。
    手术后第2天就要出院了。我先生的咳嗽还很多，验血发现，C-反应蛋白有21，估计是炎症，我买了头孢给他吃，再煲了鳄鱼肉+南北杏+陈皮汤给他喝，他的咳嗽变少了。
    局部问题暂时解决了，但总体问题还没解决，危险还是时时存在。
    2013年2月6日，我们又到了中山大学附属肿瘤医院进行化疗，方案还是爱必妥+伊立替康（第7次），骨转方便打了择泰（第4针）；希望化疗能稳住肿瘤的疯长。
    每一次住院治疗，都怀着很大的希望，如溺水的人，抓着了一根救命稻草；每一次转院，都是那么提心吊胆，如l临深渊。这些只有亲身经历过的人才体会个中的滋味。
    真不知以后的路怎样走，各位高手，有什么好的建议，请多多指导。
    顺祝各位朋友新的一年事事如意，幸福吉祥！

曾经的治疗只有两种，一是花了很多钱用爱必妥+化疗药，二是很糟糕的毫无意义却很有害的转移病灶的粒子植入。实际上之前起稳定作用的不是爱必妥，而是化疗药，如果强大的爱必妥起了作用，CEA必定到了地板水平，而不会长期高悬着。其实，免疫组化VEGF高表达，应该用抑制VEGF的阿瓦斯汀，而不是抑制EGFR的爱必妥，那是医生只看过爱必妥对肠癌有效就死板地照搬过来，而不看免疫组化。
我的建议是，停止爱必妥，停止中药，停止任何的局部治疗，只用靶向药。如果经济不错，可阿瓦斯汀+顺铂；如果只想口服，就吃阿西替尼，每天75毫克；另外，可服含黑胡椒提取物的复合姜黄素，每天2克；如果不用复合姜黄素，可服DCA，每天20~25毫克X体重(公斤)。复合姜黄素和DCA都能抑制原发的肠道肿瘤。

      谢谢憨豆大哥这么快了回复了我的帖子。您辛苦了。
    也许您要回复的帖子太多，而我又很久没有发帖了，所以您记不得我家的情况。我先生之前（2012年上半年）用过阿瓦斯汀+伊立替康5个疗程，前三个疗程CEA降低，肿瘤有所缩小，后两个疗程CEA升高。我停了它， 用了特罗凯来控制局面，结果用印度版特罗凯一个月，cea又降了下来。后面试用易瑞沙和凡德他尼，都失败了。用奥沙利铂化疗又失败，在这样的情况下我们才上爱必妥的。
    后段时间考虑用抑制VEGF的药，或者化疗阿瓦斯汀+铂类，如果病情稳定就试用抑制VEGF的口服药。
    买到复合姜黄素就服用。

打硬仗 发表于 2013-2-10 11:40

                               
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一月之间辗转4间医院，心情好像过山车
    --------我先生2013年前后的治疗情况
    2012年10月9日，我先 ...

妹妹这些日子过的够艰难的，没有切身体会的人是不会知道坐过山车的感觉。病情到这份上只能走一步看一步，我家老歌也一样，我们努力了、抗争了，将来无悔。保重吧妹妹。

打硬仗 发表于 2013-2-10 18:49

                               
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谢谢憨豆大哥这么快了回复了我的帖子。您辛苦了。
    也许您要回复的帖子太多，而我又很久没有发帖 ...

对不起，看漏眼了。建议一行一行地把曾经治疗的用药效果简明列出，放在首页。
特罗凯、易瑞沙和凡德他尼基本同一类型(凡德有一半同类)，这几样换来换去意义不大。抑制VEGF或HER-2的可能更有效，没尝试就不知道。

慧质兰馨 发表于 2013-2-10 21:23

                               
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妹妹这些日子过的够艰难的，没有切身体会的人是不会知道坐过山车的感觉。病情到这份上只能走一步看一步， ...

谢谢姐姐的鼓励。其实我一直以你为榜样的，希望能尽自己的微力，陪先生一起，在抗癌的路上走得更远一些。
您和老歌快抱外孙了，真替你们高兴。
希望老歌能看到外孙读幼儿园、读小学、读大学到成家立业的那一天，加油！

憨豆精神 发表于 2013-2-10 21:40

                               
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对不起，看漏眼了。建议一行一行地把曾经治疗的用药效果简明列出，放在首页。
特罗凯、易瑞沙和凡德他尼 ...

是我做得不够好---------没有把整个治疗过程连贯的列出，前后两段分割开来了。费你眼神了。
您的建议很好，有了您的指点，我的心踏实了些。谢谢！

阿西替尼是每天7毫克X2吧

seacat 发表于 2013-2-11 11:44

                               
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阿西替尼是每天7毫克X2吧

我家还没吃过阿西替尼。记得憨豆大哥2010年10月吃阿西替尼时是每天早晚各5毫克。