肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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  d. J+ K7 Z& R4 u哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
2 z0 D/ O7 S8 P0 ]3 P$ m1 B鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

. d3 h0 N; Z+ I) ^$ x我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
" ^& t' m: L" b  g7 ?今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
. b# U+ n. t/ [3 C             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
+ n% b9 t. {- D# ]1 p" t                                                        
1 Q) h8 k3 t  Q7 Q谷丙          192           202        156           109              101          47
1 r2 V: J) e( w* a& E3 ?& M
9 @3 _) M/ p" a( S) Q谷草         157           185          115           87                72           75
( |8 `7 G; z5 [4 [! B$ y( H) W8 F* `
" d4 t6 ~0 F2 R: k3 t* L2 I; g/ ]ALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
# \  S, s: d8 j4 ?' B直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

: ~1 G1 a5 |) w+ ?+ E3 ^白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

# l. X# c" g& E) l血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /
* b) ?6 W- B6 ]0 T. _
  l  l/ M' e8 Z- ?& @1 {& Z淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

- @7 H$ C% }, @雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

9 I5 b* w0 p2 @: L3 r, DFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
9 S4 x- v: E! `, l* C0 h* c/ l# p5 }1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


9 ~4 |9 S) X: }8 t
" Y3 `+ j  V: [7 s) \

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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2 j2 u0 i' @# R: x4 S% W/ \我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
- _* r* ?! q3 |7 y) w  T胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
% \9 b7 E" N0 j# T6 ]7 u- AFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
, e. X0 t! y1 z' ~6 @激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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# w5 [( }+ Y$ e% S. P* s5 h5 c下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
3 i; o0 t  R* x  t谷丙          192           202        156           109              101          47           96

+ f% u$ I2 f0 q8 }谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
7 l& f/ n4 ]5 s# ]: P$ ?
总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99

  @+ \4 G& j! Q1 m: B7 r: ^3 Q9 x总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
9 y7 P  x7 [* F% a1 f
! j6 p& e8 W+ t" X* w/ S白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
! n7 _: W4 g6 q. G7 p) X( |
1 `, U( }. b% r血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
* v  B0 S& B# @' t
% t3 o$ p- J9 m淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
9 I) Y; |  ~7 G
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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$ S. c) e3 S: p& R- ]

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
# \% I9 _; V2 O% L: {3 t$ d本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
% T' Z! j" _6 v. j' k! R( K' R我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。