肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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5 Q' U+ Y: y: {4 t! V: F7 L8 @哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

9 v6 O- y3 x  t7 i6 V0 u( L; t你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 v  b' R' H" W" g: z% _3 Q
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
; M. C' X) o+ F3 k+ e今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
# V) t) X+ Q3 u& H% {; {( `; Y                                                        
/ o# I" L/ V. T" e4 A( t谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
. r' a, p9 o( Z  U2 q4 F& c- `
8 v: S% s7 `$ ?. M. oGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

: {2 J9 `- D# J3 n' p/ }总胆          116          138         258           227               144        84
+ |+ _" k& x! J直胆           99           122         137           213               128        78

总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 C7 i  h* b) E3 h& L
0 g" l9 ]+ L9 Z% s白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

- B# l& S' U6 S* W白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

% p% J2 S! Z8 [: D9 p, J! O. r3 G血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

' o# U( h4 ~& m' E3 d0 R$ j淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
5 N$ K  O0 J5 D9 ?9 N2 e6 x
& F. [, M( L2 j1 O6 a雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
5 N- e, z' G3 y* Y) O
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
+ E# `, U& Q( N. y- [1 `/ U2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

$ _. ]7 S5 s& b" x5 s( c胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
8 q% ]# S/ y) W; |9 @/ }: K胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
' }, O" k" b4 g2 j9 L7 d浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
7 a9 k+ d& n1 ~0 p3 P另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
6 o+ z- L, U% B& O- o激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
0 W7 l9 U7 i) U谷丙          192           202        156           109              101          47           96
$ E* D2 v" }& e' B) [
2 `5 j0 e$ B# ~  F5 I8 G5 p2 J谷草         157           185          115           87                72           75          100
. S; D. J$ G* l' k+ t
ALP           614           621         665          665               587         405         392

, ^  y* a2 k' MGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
: k3 N* w% T: @# S% l直胆           99           122         137           213               128        78            99

" C+ `; Q3 u9 ^3 s$ l总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
& T) V/ j* N- C! o5 h- l3 i* {
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
) V0 V: e: M+ t# o
2 Y& p* Q) a1 K! n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

血小板       59          48           60              55                  81        132        /
) e, T9 y, Y; y) h   
' {  K9 h2 V% a中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

6 |% h# ~& |1 S" d& c; ~9 `+ bFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
( D. k( m4 L0 b7 V" _( p0 E
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
& O" y0 m: @6 s& d1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
5 z5 L  K: d3 h5 k4 p( Q9 x, J1 Q主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
* k6 n9 J6 C" t; G我很为此惋惜。
( e. ]) ~* Q/ n3 `* p3 O. Y9 E你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。