肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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* k+ L$ z. f! `哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

& i' K  M) K7 _. ~: Q你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
1 @: \, ~6 t+ }- J# A$ c鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

% z/ _9 k6 ~, E+ ^4 R: j4 n! y  l0 o我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
9 h  }8 f2 M  e# s                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
6 R$ c; d" c. d& ^8 r
谷草         157           185          115           87                72           75

' _3 G. z5 G( A8 DALP           614           621         665          665               587         405
" U9 ~1 J4 f/ ]& k7 @+ n& s
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
) ]( _, D3 M( l5 l0 m" i
总胆          116          138         258           227               144        84
% x( |3 O5 g$ H9 `& j+ C直胆           99           122         137           213               128        78
) ^( K: G) \) ]* ]. L  g
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

  J7 R! p- l# W! g! Z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

! [2 ^0 ~- J  E血小板       59          48           60              55                  81        132
2 T" T1 ]8 S6 z+ \; R   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

8 `3 I! ?0 _6 V& E/ e  A淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
; L4 E- ]3 r/ f, F& t
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
( j/ @; @1 ^8 h4 ]
, n1 K- R0 _6 D# b5 E憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

' V* F' t2 Q& X% f+ a6 E/ m5 F; ?& Q' M
/ F' C/ t2 r" p" t5 w9 \

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

' N, |0 \9 A9 T' I1 _; C                               
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$ y/ X0 a) A" _0 M% _! L4 S* w我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

0 W, D3 g$ B) @5 R) |胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
) `# a) K! M! M; y0 Y2 @FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
' n9 z& y$ o( _$ a( {, j浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
9 }* u: _2 W6 |/ W+ W. R0 d- h) F' U另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
5 y, q' @  o/ |6 H* K0 B激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

. u# r' }, e# d6 S
下面是我今天的成绩单：
; X8 w, p$ w# U/ W& l( A             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

3 R! b, s4 g0 n" e/ A谷草         157           185          115           87                72           75          100
' z' \$ D9 B. d8 g" I( s
ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

9 O/ V9 O; t+ P; f总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
0 }0 `( Q: C! x4 V- G  q9 I/ w
1 D9 p1 a) o' F总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
, C4 ^$ B  K- X& H4 n& s
3 K& [1 V* H. N% j: m白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
' c( K9 x+ j# j2 M
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /

( j+ a  h$ Z+ s4 t血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
+ W6 X* c/ [8 ~
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 j6 {$ g, s( b4 E$ I7 ^# N8 T9 x雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
/ q6 F; K4 R2 z  W
* C+ Y3 N& G" v6 D' V" s) `Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
! y8 a3 P# J- g! M
* r' Q/ g2 a: P0 U+ V憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
* W7 G. F  ]% T% M$ J  r1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

2 @* C6 M. d6 i! B( [# s4 n

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。