肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

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! g7 _- {. r5 C* }# B: R哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

1 j, ~" s' j, }& L# G$ q你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

/ {0 @4 W6 }, i我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
: h$ F. e" D6 D; {) J- W' ^今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
- O2 i5 S; h7 ^% I: ?2 i' L5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
1 o1 p2 g- f% f  `' N             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

) o& R, y. b0 T; |& L3 g谷草         157           185          115           87                72           75
, a9 c4 Z0 V! L) i. r% o5 `  Z+ M' }( |
5 D. g8 x) q$ v4 HALP           614           621         665          665               587         405

. |  J) g' h' P) fGGT          1753         1573       1415        1252             983         803

总胆          116          138         258           227               144        84
" c' _+ m3 a2 j直胆           99           122         137           213               128        78

  q8 m; v  l5 O  F. B3 l总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

0 f3 A( F7 I# u3 ^! L. Q  v5 e* M4 c白蛋白         36          35         34               34.3              29        32
5 L: X3 M6 H3 G! v: M
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

血小板       59          48           60              55                  81        132
   
2 J/ J4 |: |$ S中性粒比     /           76          78                 /                    /

% [; h) e0 H2 z- t( [% V/ J( o淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
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; _: H# C- g3 O7 xFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
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憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？
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很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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2 G9 o' m& S% E% H# P6 Q我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

5 k/ ]. @: B! s% S4 l  X胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' \6 U' d# ?3 \" l5 ]1 o我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
- C/ b3 g! z* H; N* NFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
- L: P  s) \" U6 X  H; a现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
: o; i) `/ O% I  A另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
) L' `* V2 C" N- A* \8 `激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

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# ^; Z, c, H: ~0 J' n$ I+ b下面是我今天的成绩单：
$ S) t$ O& j. ~, ~; S2 M+ {             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
                                                        
" x; f" c1 G( }. C( U谷丙          192           202        156           109              101          47           96
$ c# T' A$ r* D* @( i/ t- s0 K
' p* _4 J* \/ b谷草         157           185          115           87                72           75          100

ALP           614           621         665          665               587         405         392
1 Y4 u1 ~7 s) ]$ m% N) t0 S
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- r9 O9 a4 k! i; x% j) f
总胆          116          138         258           227               144        84            117
# n. {0 U, D' E直胆           99           122         137           213               128        78            99
3 y$ d$ h& b9 `
+ `/ p  z% d$ a& m4 ~8 h# C" p; g总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55
6 G! s6 F/ {: A
) s  f1 }: L! o6 d4 R9 l6 c1 V白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
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6 B+ e0 s. M% q& J: F7 z$ c血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
: |/ R: ]9 F) j7 M8 G" \
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
9 }) y5 A' t" j4 J. X7 v雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

* l  j, o7 d& U. `Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?
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: M% Y4 b) g! _' q' t憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
6 N/ a* Y7 m' Z1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
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7 s+ w- Q2 k$ M% R9 a

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
% T( w" T+ D. A9 G, x1 e/ K主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
& Q! h4 U% R  @! I. d5 b* U/ F本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
1 k' h& a' P, D! d$ l我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。