肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

1 _& k- f. F. j+ F                               
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哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
) D" e0 o8 {& _4 D& z" l2 C% f5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47
) Z2 ^6 O- d! d
谷草         157           185          115           87                72           75

: ]) R2 E" v- n# o8 wALP           614           621         665          665               587         405
9 _' J$ z, F, Q
- j) t/ l0 R) }- Y# tGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
' k; V1 r% G* g
' g- c( x! V' J" Z  \4 q" x总胆          116          138         258           227               144        84
& E( b; Y; B9 u  k) K7 u直胆           99           122         137           213               128        78
) I/ V+ H0 Q# p  {7 k( l0 u
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

8 o# Q- S* p( \/ \& l7 X# F# K白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

: d" H5 N1 b  f1 \, v& V& @  f白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

- ~! O' a% _3 }# ~1 F. H血小板       59          48           60              55                  81        132
9 K' @9 y: g( U   
. R5 U. `- h7 |& T- c" M中性粒比     /           76          78                 /                    /

7 X$ y- L/ X5 o) W4 C  w9 D# P淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9

! W( v' P' G2 H. c雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
: |8 Q8 p! o" h) V% l' G/ @
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

2 J# Z7 M7 F4 |! t# r. |

( Z( \) x2 z5 j7 L

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
7 n* m+ K* R% u5 j" Y) zFK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
; C: T+ ?2 W. _. @激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

! I! D$ Z; O5 g: n+ }0 U
5 c9 u! H8 A1 d9 u" ^) d1 C, ?2 n下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
( }$ R$ @+ ?! n% G4 L  L# B1 u                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
5 W/ C' ?$ @4 c$ B/ \7 d4 d' n
ALP           614           621         665          665               587         405         392
0 F2 G5 `) V* v6 }1 z. J. W
GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
4 l" O7 ^1 X/ g& D! M8 ?
  }0 I- N- d" G4 }% b总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

/ m  o4 V4 @9 Y& ~* F8 b" ?白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33
* ~, o; x$ t; q4 Z+ w( [8 \
白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
" D5 h+ a, x% q; w& I
- b0 M" G+ \6 N# E# ^' t5 {: m' |血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
. F8 N/ G/ p/ J, E/ Z, ]! Z中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
5 n5 ]+ W+ u# C" z7 h9 H) P
% |8 h, c, V: U4 w: I' @& J0 ]淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
3 g2 j; U8 i% Z* M雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
7 z7 [# r. O: R9 u) ]# B+ I3 w
! f! K! {/ ]' \) VFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？
4 o4 f' Z* V9 ~( o/ B7 _  N% T

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
1 w- X7 S: a7 b主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
$ J5 x+ v# |' h8 \9 v我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。