肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

! @) E/ Z" j' P" H* F                               
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) @$ C% I0 V8 J* I哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

4 [" }, Y; v; l( U( e; [  P! w+ o/ F
我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
7 [% P: U9 W/ i! g# ~# d" n5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
7 Z) O3 b6 D  y8 w( h; C                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75

ALP           614           621         665          665               587         405
' k+ \( b* p  X. d/ K" r+ K
6 X% ~7 }0 l. g1 J! o/ W4 b$ j" xGGT          1753         1573       1415        1252             983         803
0 f) k5 D- v9 H
总胆          116          138         258           227               144        84
* I8 A5 @  Q* E; C$ g直胆           99           122         137           213               128        78
, `- m* V* l, J" h4 Z8 P8 z
3 T0 Z# d2 e" c. K总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55
4 f. c& }0 Q: b" }! \  i' f
白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4

7 ?; [; L! A" k' I' i. y血小板       59          48           60              55                  81        132
   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

2 q5 Z. y) m2 G" r4 I5 z( |淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
# a+ q, ]! Y' H0 y) @) x" p
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /

Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2

, B: f, Q6 m' @8 [3 m7 q; t: X憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
. u/ M8 M! h$ O" `" Q1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
2 j) w4 H% m' H; V+ Y! i2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

                               
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9 }) k; w7 a/ b  ^5 {我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
  {. b( }# w: l另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
3 U, I/ f+ M7 Q  U# y/ m! N" u激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

3 D9 v. ~) U  M$ G2 _$ {
6 b, X. i7 T% J( [  K下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
) a" r+ H9 f* r& [9 j+ K                                                        
6 t, `# L, g. [5 N. `. }谷丙          192           202        156           109              101          47           96
* q; b6 x) k7 J
谷草         157           185          115           87                72           75          100
3 H; q5 o7 b$ ?& v$ I* x$ J# Y9 H
6 |. c5 j& X, x1 ?ALP           614           621         665          665               587         405         392

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840
- d4 U: r) |' Y! }% R1 Z
- P5 H% d4 Y$ `0 e( Y总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
6 ]7 M- ~6 Y* Z3 _: u* ~
总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

" |/ [. e8 {: ~) u; k$ b$ n白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
5 h+ L2 L5 [7 L6 \* R
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
; ~% a* L! D7 l) }中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /
4 D1 ^7 t! s8 ?8 Q9 y
淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /

  X9 Q7 a6 a0 `Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
/ a: }' ^6 V! x9 t' q1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

3 S" U; Y  R, c! n4 F

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
: r- x' y4 Z) Y0 C5 j" D本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
5 b8 U8 E) h! O4 @你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。